Alergický zánět žaludku

alergický zánět žaludku - imunitně zprostředkované poškození žaludku, který slouží projev přecitlivělosti na potraviny. Často se toto onemocnění je doprovázeno zapojením dalších orgánů a systémů v 60% případů existují také kožní projevy, je vzácnější - respirační příznaky, viscerální poruchy, poruchy krve, velmi zřídka - anafylaktické reakce. Vzhledem k velkému počtu potenciálních alergenů, přítomnost křížové latentní alergie, podobné příznaky jiných chorob gastrointestinálního traktu ověření správné diagnózy obtížné, a proto je hyper- a nedostatečně diagnostikována. Asi 65% pacientů s alergickou patologie naznačují, potravinové intolerance, ale je to pravda alergický zánět žaludku vyskytuje asi třetina z nich. Histologicky je onemocnění charakterizováno tím, eosinofilní infiltraci sliznice a hlubších vrstev, takže to patologie se také nazývá „eozinofilní zánět žaludku.“

Příčiny alergického gastritidu

Příčinou tohoto onemocnění je hit v žaludku potravinové antigeny. Hlavní roli zde hraje s alergií na kravské mléko protein, který je stanoven v 90% dětí ve věku do jednoho roku po převodu na umělou výživu. Kravské mléko obsahuje až 20 proteinů, které mají vysoký senzibilizační potenciál. Jako silné alergeny jsou vejce, ryby, obiloviny, některé druhy ovoce a zeleniny a hub.

Často se reakce se vyvíjí v doplňkových látek obsažených v produktech: vůně, emulgátory, konzervační látky. Důvodem může být, a ethylen - olej, který se oddělí se působí nezralých plodů. Je dokázáno, že alergický zánět žaludku u malých dětí často způsobují alergie na kravské mléko, starší pacienti - čokoláda, citrusové plody, jahody.

Přecitlivělost vyvíjí často nejen k jídlu, ale i non-potravinové alergeny přírody. To je vzhledem k překročení alergie způsobené podobnosti antigenních determinant potravin, pylu, domácí alergeny, léky. Například poměrně časté alergie je kříženec přírodního latexu (dudlíky, hračky, rukavice) a avokáda, kiwi a dalších produktů.

Vývoj gastrointestinální alergie přispět k faktorům, jako je rodinná anamnéza atopie, nepříznivým podmínkám vnějšího prostředí, gestóza Jeho matka, před prováděním příkrmy u dětí, zvláště gastrointestinální sliznice.

Formace alergická gastritida je úzce spojen s porušením tolerance na antigeny, změny v lokální imunity gastrointestinálního traktu a obecné změny v imunitním systému, funkční zažívací poruchy v důsledku nedostatku peptidáz, snižovat kyselost v žaludku, poruchy mikrobiocenózy gastrointestinální trakt, nadměrné uvolňování biogenních aminů (histamin, acetylcholin, serotonin).

Důležitou roli v rozvoji gastrointestinální alergie u dětí hrajících nesprávnou výživu matek během těhotenství, stejně jako iracionální krmení dítěte v průběhu prvního roku života, včetně brzké zavedení příkrmů, není přizpůsoben krmení kojeneckého mléka.

Příznaky alergické gastritidu

Je-li toto onemocnění eosinofilní infiltrace omezeny na extrémně vzácné jedna část trávicího traktu. Nejčastěji se podílí na procesu žaludku a tenkého střeva. Symptomatologie závisí na tom, jak hluboko je stěnové těleso infiltrována eosinofilů. Pokud zasáhla pouze sliznici, je ovládán příznaky, jako je bolest v epigastriu, průjem, nevolnost, zvracení. Na zapojení převažují svalové příznaky vrstvy neprůchodnost střev (Nadýmání, nevolnost, zvracení). Infiltrace subserous vrstva doprovázen rozvojem ascites, přičemž v ascitu je určen velký počet eosinofilů.

Požití alergen vede ke zvýšení pohyblivosti, zvýšená sekrece sliznic žláz, křečovitých kontrakcí antra. se může vyvinout refluxní choroba, tak tam je pálení bolest v epigastriu, nadměrné slinění, nevolnost, zvracení. Vyznačující se tím, autonomní poruchy: slabost, světlou pletí, bušení srdce, závrať.

Diagnóza alergické gastritidu

Diagnóza tohoto onemocnění se provádí ve dvou směrech: posuzování klinika, laboratorní a výzkumné nástroje dietodiagnostika. Důležitou roli při ověřování definici hracího vztahu mezi použitím alergenu a výskytem symptomů. Zvláštní pozornost je věnována údajům potravin, alergie, farmakologické historie, analýza stravovacího deníku. Odhaduje se stupněm poškození zažívacího traktu, s kombinací příznaků z jiných orgánů.

Pro stanovení konkrétní příčinu onemocnění se provádí ALLERGODIAGNOSTICS (kožních testů, posouzení úrovně specifických IgE, provokativní zkoušky). Ujistěte se, že udržet potraviny deník. Pacient říká, že jíst potraviny, zaregistruje se objeví příznaky. Jedné studii eliminace se provádí za účelem zjištění etiologického faktoru. To je to, že potenciální alergeny za 1-2 týdny jsou vyloučeny ze stravy. V případě podezření na několik produktů, vzorek se provádí postupně, s výjimkou každého z nich. Nejspolehlivější informace jsou uvedeny provokativní vzorků potravin. Tyto metody jsou prováděny ne dříve než jeden měsíc po zmizení akutní povahy stížností.

Pro vyloučení dalších onemocnění, a posoudit míru poškození slizniční endoskopického stanovení diagnózy provádí se studiem biopsií. Provádí gastroskopie se současným endoskopickou biopsii. Tyto histologické studie ukázala zvýšení procenta eosinofilů. V analýze krve je dána vysokým obsahem eosinofilů bez dalších změn u pacientů.

Diferenciální diagnóza alergické gastritidy se provádí s jinými onemocněními a poruchami zažívacího traktu (zejména s katarální, atrofická a hyperplastic gastritidu, žaludeční vřed), Metabolické poruchy, intoxikace, infekční, endokrinní onemocnění, imunodeficience.

Léčba alergické gastritidu

Léčba tohoto onemocnění byl gastroenterolog spolu s alergologii. Způsoby léčení gastrointestinálních alergií jsou rozděleny na specifické a nespecifické. Specifické metody zahrnují vyloučení potravinového alergenu (schůzka specializované stravy), jakož i - Asit imunoterapie antigen-specifickou s potravinových alergenů.

Nespecifická přiřazení zahrnuje farmakoterapii antiserotoninovým činidla, systémové kortikosteroidy, léky, které zabraňují uvolňování biologicky aktivních složek ze žírných buněk, imunomodulátory, jakož i prostředky normalizování gastrointestinální funkce: pankreatické enzymy, jater ehnterosorbentov, probiotika, prebiotika.

Eliminace aktivity zahrnují úplné odstranění nejen samotný antigen, stejně jako produkty, v rámci kterých je i ve velmi malých množstvích. V tomto případě by měl pacient dostávat sílu odpovídající energii a potřeby živin. Pokud si nejste jisti, který výrobek byl příčinou gastritidy, provádět empirický eliminační dietní terapie - odstranit všechny potenciální potravinové alergeny.

Predikce a prevenci alergických gastritidy

Základem pro prevenci gastrointestinální alergie je prevence expozice v raném dětství na alergen, racionální výživy ženy během těhotenství, kojení, pokud je to možné - používat přizpůsobené vzorce, individuální příprava stravy u pacientů s anamnézou allergoanamnezom.

Prognóza při adekvátní léčbě, racionální výživy příznivé. Potravinové alergie s věkem ztrácí svou dominantní roli, ale dlouho existující alergický zánět žaludku může způsobit ulcerózní kolitida, další imunitně zprostředkovaných onemocnění.