Střevní atonie

střevní atonie - funkční stav vyznačující se prudkému poklesu tonus hladkého svalstva stěny střeva, porušení jeho vyprazdňování. Za normálních okolností, svalová kontrakce střev (peristaltiku) zajistit podporu potravin mass-to-end oddělení. Během každé minuty části tlustého střeva činí asi patnáct peristaltických pohybů. Pokud porušíte tón peristaltiku oslabila, ve vážných případech - ne. Tento stav je doprovázen prodloužením intervalů mezi obtíže působí defekačními vzhledu pohybu střev. zácpa Jsou velmi časté stížnosti, ale ve většině případů pacienti na dlouhou dobu nechodí do gastroenterologa, sám odtahových projímadel, tradiční medicíně. Nicméně, příznaky přetrvávají, protože žádný otočí a přetrvává stavy způsobit nesprávnou léčbu a jen zhoršuje tón narušení. střevní atonie může být příznakem jiných nemocí, takže výskyt zácpy vyžaduje povinnou návštěvu lékaře pro stanovení diagnózy a vhodné léčby.

Příčiny střevní atonie

Důvody pro funkčních střevních poruch tónem, může být jako onemocnění vnitřních orgánů, a při některých léků, zejména životní styl. Časté etiologie střevní snížení svalového tonu a rozvoji zácpy je sedavý způsob života. Hypodynamy inervace vede ke zhoršení střevní stěny, čímž se snižuje počet a sílu peristaltické pohyby. Tyto účinky vedou a špatné jídlo - jíst velké množství sacharidů-husté potraviny s nedostatečným příjmem vlákniny. Příčinou nervových poruch centrálního nervového systému, tenkého střeva, může být konstantní napětí.

Rozvojem střevní atonie může způsobit příjem drog, jako spazmolytika, analgetika, morfin, antidepresiva, vředu, antiepileptik, antacida, některé adsorbentů a některých gastrointestinálních infekcí, porucha střev (mikrobiocenózydysbióza), Přítomnost hlíst, produkující peristaltiku inhibující látky. Nikotin je také negativně ovlivňuje tonus střevní stěny. Tón může být snížena v důsledku dědičné faktory v endokrinní onemocnění (obezita, hypotyreózy), Během těhotenství, menopauza, v přítomnosti nádorových onemocnění v důsledku chirurgických zákroků v břišní dutině a vývoje lepidlo nemoc.

Velmi často se stává, atonie střev různé závažnosti v průběhu těhotenství pozorována. To je způsobeno mechanickou kompresí střeva, a mají vysoký obsah progesteronu, jejichž jeden z efektů je relaxovat hladkou svalovinu vnitřních orgánů, včetně svalů a střev. tón střeva byla snížena u seniorů, což může být vysvětleno jako fyziologického procesu stárnutí, a vysoké společné aterosklerotických lézí nádoby přívod krve k němu.

Příznaky střevní atonie

Příznaky tohoto onemocnění se vyznačují stupněm polymorfizmu a motility, rysy nervového systému pacienta, věku. Příznaky střevní atonie spojené se zpožděním židle, stejně jako s narušenými procesy trávení. Hlavním příznakem - zácpa (pomalé nebo systematické absence stolice). Norma je, když defekace se koná nejméně třikrát během týdne a ne více než třikrát denně. V souladu s tím defekaci frekvence zácpy je méně než třikrát týdně, se zvýšenou charakteristikou sucha tvrdost výkaly. To je také důležitým diagnostickým kritériem zpomaluje známé lidské frekvence stolice.

střevní atonie doprovázeno příznaky, jako jsou křečovité bolesti břicha, imperativ neúčinnému naléhání na stolici, časté říhání, bolesti břicha, nevolnost. Často je pocit tíhy, nadýmání. A vyznačuje společnými příznaky: neurovegetativní poruchy, únava. Vzhledem k tomu, porušení kavitárních trávení ovlivňuje vstřebávání živin a vitamínů, které jsou charakteristické znaky hypovitaminóza, anemizatsiya možné v důsledku porušení vstřebávání železa, rozvoj anemie z nedostatku železa.

Full střevní atonie vede k kolika.

Diagnostika střevní atonie

Diagnóza tohoto onemocnění je založen na zjištění příčin atonie, protože tyto výsledky ve většině případů - to je příznakem nemoci. Gastroenterolog nutně podrobný výslech pacienta, zjišťuje konkrétní životní styl, stravovací návyky, úroveň fyzické aktivity, minulé nemoci. Pro efektivní korekce atonie v přítomnosti jeho spojení s určitou léčbu chorob je nutné příčinné patologie.

Objektivní vyšetření upozorňuje na nadýmání, oslabení střevní zvuky. Jakož i klinické laboratorní testy, aby posoudila stav hepatobiliárního systému. Vazba způsob výzkumu je coprogram a fekální bakterie přerůstání. Odhaduje se přítomnost prvoků, hlístů. Studie hormonů štítné žlázy (thyroidního hormonu), protože hypotyreóza může být příčinou významné snížení intestinální tónu.

Zhodnotit motorické funkce tenkého střeva, která umožňuje průchod barnatý rentgenu. Za účelem vyloučení organické příčiny porážce tlustého střeva se může provádět iriografie. Tento způsob se skládá z X-ray studie tlustého střeva po retrográdní podání kontrastního činidla v něm. To poskytuje možnost pro vyhodnocení prodloužení střevní stěny, reliéfní sliznice a funkční stav. Informativní metoda výzkumu je kolonoskopie - endoskopická metoda, která umožňuje vizuálně posoudit stav střeva, vyloučit Crohnova nemoc, onkologická onemocnění a další podmínky, které mohou způsobit atonie. Aby se zamezilo Hirschsprung nemoc (Patologie charakterizované kongenitální absencí nervových ganglií ve svalech a střevní tkáň) koná biopsii a histologické vyšetření bioptického materiálu, drží konkrétní test pro cholinesterázy.

Pokud je činnost vykonávána, neodhalí příčinu střev, je vhodné konzultovat neurologa, psychologa či terapeuta dokončit neuropsychiatrické a psychologické vyšetření, protože se snížil tón může být psychogenní.

Léčba střevní atonie

Léčba tohoto stavu v gastroenterologii začíná s dietou. V některých případech, jen tak pro správnou výživu korrigirovaniya frekvence stolice. Pokud zácpa předepsat dietní tabulky №3. Doporučuje se jíst zeleninu, ovoce, čerstvé. Mělo by být ve vaší každodenní stravy zařadit potraviny, které obsahují antraglikozidy - sušené meruňky, fíky a švestky. Ujistěte se, že uvedení do menu kvašené potraviny, šťávy s buničiny (švestky, meruňky), rostlinných tuků. Omezit potřebují potraviny, které obsahují tanin (čaj, borůvka, kakaové). Potraviny musí být chemicky a mechanicky dráždí, nevaříme potraviny pyré a želé.

Velmi důležitou roli při regulaci pohybu střev frekvence patří pitný režim. Doporučená denní nápoj alespoň dva litry tekutiny (s příspěvek pro nedostatek onemocnění ledvin, kardiovaskulární systém), optimálně v podobě minerální vody. Neméně důležitá je i správná strava: maximální z hlediska příjmu potravy by měl být v ranních hodinách, kdy propulsive maximální kapacita střeva. Vhodné multiplicity jíst asi 5-6 krát denně.

Výrazně zlepšuje střevní tranzit obsah ve stravě otrub. Pšeničné otruby by měla být nalil vařící vodu, a po dvaceti minutách, přidáme jogurt, polévky a další pokrmy. Mechanismus působení je založeno na skutečnosti, že vlákna nejsou vystavena otruby štěpí, hojně mají schopnost absorbovat vodu, což zvyšuje objem stolice. Objem stimuluje peristaltiku.

Velmi důležité je dostatečná úroveň fyzické aktivity. To je důležité zejména u pacientů, kteří z důvodu nemoci byli na prodlouženém bedrest (například poté, co infarkt myokardu, mrtvice, těžká TBI, poranění páteře, polytrauma), Stejně jako pro lidi, kteří trpí obezitou v důsledku nečinnosti.

Regulace životního stylu a stravy v mnoha případech za účelem dosažení pozitivního efektu bez použití laxativ. Nicméně, bohužel, výskyt dostupnosti non-předpis a láci mnoho prostředků projímadlo akce a ignoruje doporučení lékaře, které vedou k jejich masivní nekontrolované nezávislé použití u pacientů. Zavedení farmakoterapie by mělo být prováděno pouze po výše uvedených akcích, a to pouze lékař.

Střevní atonie terapie drog začíná uplatnění prokinetiky - léků, které zvyšují tón, zlepšená střev. Tento účinek mají inhibitory cholinesterázy. Léčba obvykle zahrnuty jako léčiva choleretic akce má výrazný dráždivý účinek na střevní stěnu.

Projímadla nejsou prostředkem kontinuální léčbě střevních, jak často se jejich pacienti používají. Používají se pouze v počátečních stádiích léčby za účelem normalizace narušené defekace reflex. Existuje několik skupin projímadel, různé mechanismy účinku.

Nejčastěji používané sekreční produkty rostlinného původu nebo syntetické. Jejich působení je založeno na snížení absorpce vody ve střevě, ředění stolice a stimulace chemoreceptory sliznice. Do této skupiny patří například populární nástroje, jako listové drogy Senna, reveň, ricinový olej, bisacodyl, Guttalaks a další. Tyto léky urychlí průchod střevního obsahu, jakož i přímo stimulovat pohyby střev. Hlavní nevýhodou této skupiny je ztráta elektrolytů, voda na pravidelné používání, rozvoj návyku vyžadující korekci dávkování, a bolesti.

Druhá skupina léků projímadlo - osmotické činidlo. Do této skupiny patří laktulóza - vstřebatelný disacharid a zadržování vody polymery o vysoké molekulové hmotnosti. Z lumen střeva, tyto materiály zvyšují osmotický tlak výkalů a tím stimulují sekreci vody v lumen střeva. Stolice se stává kapalina, která jim pomáhá lépe podporovat a stimulovat pohyblivost.

Třetí skupina - prostředek, jehož činnost je založena na zvýšení objemu stolice (otrub, psyllia, mořské řasy, polykarbofil vápenatý a další). Je přirozené, laxativa, které jsou vhodné pro systémovou aplikaci. Nemají žádné vedlejší účinky a stimulují peristaltiku přirozeně - v důsledku mechanického působení na objem stolice.

prostředky se také používají k usnadnění posunu výkalů díky mazacím účinkem: olivový, mandlový olej, kapalný parafin, Proctosedyl. Podle svědectví provádí vyprázdnění: vodík nebo podvodní koupele.

Predikce a prevence střevní atonie

Tento stav má dobrou prognózu: Při provádění komplexní průzkum, detekci a odstranění příčin atonie, výživy a životního stylu korekce (pokud je to nutné - jmenování zvuku adekvátní léčba) střevní atonie dobře reagují na léčbu. Výjimkou je organický léze, nedostatek inervace (jako v Hirschsprung nemoc) a jiné závažné onemocnění.

Prevence střevní atonie je vyvážená strava, od dětství, povinných dostatečné fyzické aktivity, stejně jako včasnou detekci a léčbě nemocí, které mohou způsobit snížení střevní tónu.