Žaludeční atonie

Atonie žaludku - ztráta tónu žaludeční stěny, oslabení jeho peristaltiku. Jedná se o vzácné onemocnění, které se vyskytuje na pozadí závažných chorob, komplikovaných operací nebo těžkým stresem. Příznaky žaludeční atonie podobné příznaky mnoha jiných chorob zažívacího traktu. Vzhledem k tomu, patologie nemá žádné specifické příznaky, diagnóza může být obtížná. Nemoc se nejčastěji vyvine adynamická, podvyživených lidí. Jako ztráta tonu žaludku předurčuje konstantní přejídání, jíst skromné ​​množství vlákniny. Současná léčba se zaměřuje na léčbu základního onemocnění, obnovení motility žaludku. Provoz v této situaci není zobrazen, jak atonie, ve většině případů se vracejí po chirurgické léčbě.

Příčiny žaludeční atonie

Akutní rozšíření žaludku Vyskytuje se v rozporu se inervace jejích stěn v důsledku porážky nervového aparátu, nebo vlivu určitých faktorů. Tento stav může nastat v pozadí infarkt myokardu, zánět pobřišnice, těžká pneumonie. Také se atonie může způsobit krevní sraženiny v cévách břicha, pylorostenóza. V chirurgické praxi, může dojít k této patologie s poraněním břicha, poranění míchy během operace, v pooperačním období. Závažné infekce (břišní tyfus, Lymská borelióza, Legionářská, botulismus, brucelóza a kol.), mohou také vyvolat inhibici žaludečních tónu stěn.

Abnormální rozšíření organismu nejčastěji vyskytuje u podvyživených a příliš hubených lidí (pokud anorexie, podvýživa a tak dále.). V tomto případě je přední břišní tón se snižuje břišní svaly ochablé a protáhl se. V případě, že pacient má vrozenou prodloužení žaludku nebo získanou ptózu (ventroptosis), Pravděpodobnost atonie je velmi vysoká.

Patogeneze žaludeční atonie s poruchami příjmu potravy je konstantní podráždění receptory pylori žaludek drsné dost práškové potraviny, toxiny a Výtažky. Vývoj patologického procesu u onemocnění složité těžké společné, typicky obsahuje funkci narušení a sekreční a motoru, což vede k výsledku, žaludku parézou. Patologie centrálního nervového systému a endokrinního systému může vést k narušení produkce hormonů, které regulují činnost trávicího traktu.

Příznaky žaludeční atonie

Symptomatologie žaludeční atonie nespecifické, která spočívá ve většině jiných žaludečních a střevních onemocnění. Pacienti si stěžují na pocit tlaku a tíhy v nadbřišku, roztažení žaludku. Tam může být bolest v břiše. Vyznačující se tím, pálení žáhy, nevolnost, říhání velké množství vzduchu a potravin zápach z úst. Pravidelně pozorováno zvracení velké množství kapalného obsahu smícháním zeleně. Charakterizována rychlým nasycení po prvních částí potravin. Při akutní rozšíření žaludku pacient bledý, pokrytý studený pot, má tachykardie a hypotenze.

Při vyšetření pacienta je třeba věnovat pozornost vyboulení v žaludku projekcí, stříkající kdy pohmatem. Když bicí (bicí) nad žaludku charakteristiky auscultated "tympanic" zvuk (thympanitis). Hranice žaludku významně rozšířila doprava a dolů.

Se zavedením kapalného obsahu jícnové sondy velmi rychle evakuován ze žaludku, přináší výraznou úlevu pacientovi. V případě, že pacient nepomůže včas začne oběhové problémy v žaludeční stěny, může přijít jeho přerušení. Stagnace obsahu v žaludku často vede k zánět žaludku.

Toto onemocnění je třeba odlišovat od jiných patologií trávicího traktu. V případě nevolnosti a zvracení doprovázené závrať, ztráta sluchu a tinitus - by měly být vyloučeny Meniérovu syndrom. Opakované zvracení bez hubnutí a zhoršení celkového stavu může být psychogenní. Pokud se po zvracení bolesti břicha výrazně snížena nebo projde - to může být příznakem žaludeční vřed. Kyselost žaludeční atonie obvykle při normální nebo mírně zvýšila. Díky významnému nárůstu nebo poklesu pH žaludku by měl zvážit jiné nemoci.

Diagnostika žaludeční atonie

Základní způsob diagnózy tohoto onemocnění je gastrokinesograph nebo endoskopie trávicího traktu (Ezofagogastroduodenoskopie). Na rentgenové kontrastní s označením charakteristiky obrázku onemocnění: kontrast, padající z jícnu do žaludku, okamžitě poslal do spodní části břicha. Peristaltiku žaludeční stěny je obvykle podstatně snížena. Vzhledem žaludeční atonie formu podlouhlý ve svislém směru s podstatně snížena a charakteristika "pás", Evakuace zpožděného Naproti tomu jeho zbytky mohou být stanoveny v žaludku více než šesti hodinách od počátku studie.

Když endoskopie došlo k výraznému rozšíření žaludeční dutiny se naplní velkým množstvím stagnující obsah. slizniční řasy zachránil, ale peristaltika výrazně oslabena. Při provádění endoskopie možné intragastrické manometrií, který pomáhá identifikovat žaludeční obrna svalů.

Na electrogastrography zaznamenané nízké vlny v dlouhých intervalech. V případě jakýchkoliv funkčních poruch charakterizovaných vynikající snímky odrůd a variabilita elektrogastrograficheskoy na krátkou dobu.

atonie žaludku Léčba

Pacienti s tímto vzácným onemocněním by měla úzce zapojit gastroenterolog, profil specialista (provádějící léčbu základního onemocnění), terapeut a výživu fyzioterapeuta.

Za prvé, po stanovení diagnózy by měl dát silný žaludeční sondu a evakuuje veškerý jeho obsah, aby se zabránilo prasknutí žaludku. Aktivní pozornost musí být zaměřena na léčbu základního onemocnění. Pacient je přidělen do zdravotnického stravy (tabulka №2): jídlo by mělo být kapalné a lehce stravitelné, rozdělena do 7-10 krát za den v rozdělených dávkách. Strava obsahovala velké množství vlákniny, vitamínů. Nápoj by také postupně po malých částech.

farmakologická léčba zahrnuje léky, které zlepšují motilitu žaludku, vitamínů a posilující prostředky. V případě, že nemoc vyvinula na pozadí těžká astenie - jmenován anabolické steroidy, hydrolyzovaných proteinů. Také jsou popsány přípravky stimulující opravy tkáně (Solcoseryl). Při mírném hypotenze mohou být podávány doplňky draslík a vápník, když je exprimován - neostigmin.

Predikce a prevence žaludeční atonie

Nemoc je obvykle dlouhá, opakující se. Akutní rozšíření žaludku infarktu myokardu, zánět slinivky břišní, zánět pobřišnice žaludeční cévy a trombóza může vést ke smrti.

Pro prevenci recidivy onemocnění a jeho doporučeném lázeňské léčby v mořském nebo horském podnebí, mírné cvičení s cílem zlepšit celkový vzhled a posílit přední břišní stěny, lázeňské léčby. Nedodržení správného režimu dne a výživa, kouření, alkoholu zhoršit příslušné nemoci a provokovat recidivám.