Cocainism

Cocainism je jedním z nejstarších vztahů. Rozšířené po celém světě - zejména v Jižní Americe. Podle statistik, ve Spojených státech a ve Velké Británii od cocainism postihuje asi 2% populace. V Rusku, vzhledem k rozsahu dodávky a díky tomu vysoká cena cocainism vyskytuje hlavně u lidí s vysokou materiálu a společenského postavení. V jiných zemích, kokain je také často chápána jako „luxus“ droga.

Nejběžnější způsob, jak použít při cocainism - vdechnutí prášku nosem (klasickou verzi „stopy kokainu“). Je také možné, intravenózní podávání. Obyvatelé zemí, kde pěstování koky, mohou používat levnější verzi - koky pastu, kterou lze otírat, spolknutí nebo používané ve formě čípků. Další levné možností je cracku - speciálně zpracovaný kokain, který je určen ke kouření. K dispozici je také směs heroinu a crack - Speedball, kteří kouří nebo intravenózně. Lék je velmi nebezpečné, protože těžké křížové závislosti a výraznou negativní účinek na kardiovaskulární systém.

Kokain a vývoj cocainism

Kokain - přírodní alkaloid obsažený v listů koky. Listy byly shromážděny a podrobeny komplexní zpracování vícestupňové. Výsledkem je prášek. Při příjmu tělo padá 20-40% kokain, inhaloval - i 20-40%, když se podává nitrožilně - 100% a při kouření - 6-32%. Kokain je rychle absorbován do krevního řečiště a šíří po celém těle. Počáteční čas závisí na způsobu podávání, a v rozmezí od několika sekund při kouření 15-20 minut při vdechování. Vliv léčiva rychle projde (maximální - na několik hodin po intravenózní aplikaci). K prodloužení účinku užívání kokainu v kombinaci s nápoji obsahující ethanol.

Při vstupu do krevního kokain začne působit na receptory centrálního a periferního nervového systému. Zlepšuje náladu, snižuje potřebu spánku a jídla, zvyšuje fyzickou výdrž, vyvolává euforii, návalu radosti a efektivity. Tyto vlastnosti kokainu od starověku používá vojáky, cestovatele, lidi zapojené do těžké fyzické práce, a pak - a psychology, včetně Freuda. Později vyšlo najevo, že během dlouhodobého užívání kokainu způsobuje těžkou závislost vyvolává duševních poruch a somatických poruch.

V počátečních fázích lidé berou kokain, protože euforie a efekty, které vypadají „užitečné“ v rozporu s režimem den, nadměrné fyzické či psychické zátěži. Jako stimulant kokain je často používán zpěváky, herce, zástupci dalších tvůrčích profesích, podnikatelů a „zlaté mládeže“. Důležitým faktorem, který přispívá k šíření cocainism jsou „prestiž“ a „fashionableness“ drogy.

V současné době je mezi výzkumníky v oblasti závislost nepanuje shoda o povaze závislosti na cocainism: někteří vědci považují to za duševní, jiní - jako fyzické. Většina badatelů se kloní k názoru, že fyzické závislosti, když cocainism chybí. kokain účinek je velmi krátkodobé, po ukončení léku pacient vyjádřil dysforie, pocit podráždění a depresi. Prohlásil psychická závislost vyvolává osoba, která utrpěla cocainism, nějaký způsob, jak hledat nové dávky.

příznaky cocainism

Dvě skupiny účinky kokainu: centrální (CNS způsobené vystavením receptory) a periferní (způsobené změnami metabolických procesů v periferním nervovém systému). Mezi centrální účinky patří euforie a zvláštní stav opilosti. Pacient trpící cocainism cítí silný, energický, fyzickou vytrvalost a sebevědomí. Cítí aktivaci intelektuální schopnosti, stane se upovídaný, málo spánku a málo jíst. Mezi periferních účinků souvisejících mydriáza, tachykardie, dušnost, zvýšený krevní tlak a celkový teploty a zvýšené pocení. Sexuální přitažlivost při zvyšování cocainism, sexuální chování, protože změněné duševního stavu se stává méně zvládnutelné.

Tyto účinky nejsou doprovázeny ztrátou koordinace, pomalé myšlení a rychlost reakce a další symptomy charakteristické alkoholu a většině z omamných látek. To vytváří falešný pocit bezpečnosti léčiv. Na konci této drogy člověk trpí cocainism cítí prudký pokles nálady a cítí, že je třeba přijmout další dávku. Později jako možného dlouhodobého užívání léku ve stejné dávce a významné zvýšení dávky.

Když dlouho existující cocainism rozvíjí řadu chorob spojených s porušenou neurotransmiterů metabolismu. Pacienti trpící cocainism zažívá problémy se spaním, trpí nevolností a bolestmi hlavy. Vyvíjí únava, zhoršující se paměť, problémy vznikají, když se snaží soustředit. Snad třást údy. Mezi typické projevy jsou cocainism mukózní poškození nosní dutiny, které jsou uvedeny v podobě nachlazení a krvácení z nosu. Když cocainism lze pozorovat zničení nosní přepážky.

Cocainism doprovázena progresivní změny osobnosti. Emoce zploštit, stane monotónní okruh zájmů se zúžily. Volní postiženy pacienti přestanou usilovat o něčem a žít jeden den bez práce a parazitování na blízkými. Často je agrese a podrážděnost. Zhoršuje vzhled, pacienti cocainism stal nepořádný a vypadají starší než jejich let. Možná, že vývoj bludy, vznik hmatové, sluchové a zrakové halucinace. Typickým znakem cocainism jsou hmatové halucinace, ve kterých pacienti se zdá, že pod jejich kůže plazení hmyz. Může dojít k sebevražedné myšlenky a záměry.

Pro pozdější fáze cocainism charakteristický úbytek tělesné hmotnosti až do kachexie, otoky obličeje a nezdravé pokožky šedavé barvy. Na kůži jsou často viditelné zjizvení před poškrábáním při pokusu o odstranění hmyzu. Mohou být detekovány stopy vředů způsobených nízkou imunitou. Vnitřní orgány mohou být dušnost, angína a arytmie. Pacienti s cocainism, zvyšuje pravděpodobnost vzniku mrtvice a infarkt myokardu.

Muži s cocainism vzniknou poruchy potence, u žen roste sexuální touha. Problémy v sexuální oblasti, spolu s disinhibition a emoční zploštění tendence provokovat sexuální zvrácenosti, často - s prvky sadismu. změny osobnosti a zhoršenou psycho-emocionální sféra se může stát příčinou anti-sociálního chování. Pacienti cocainism chovat hlučně a bez okolků, často porušují pořádek a snadné použití fyzické síly, když vznikají konflikty.

Příznaky předávkování cocainism dojít během několika minut po intravenózní injekci, nebo kouření, a po dobu 30-60 minut pro jiné způsoby použití. V závažných případech se stav excitace je nahrazen inhibici nervového systému. Kokain působí na všech částech mozku, včetně těch v prodloužené míše, kde sídlí vazomotorické a dechového centra, takže útlaku centrálního nervového systému mohou být poruchy dýchání a srdeční činnost. Smrt může nastat od respirační selhání, zatímco kardiovaskulární onemocnění - srdeční infarkt nebo těžkých arytmií.

V mírných případech, vědomí je uložena, pacienti si stěžují na bolesti cocainism stenokardicheskie charakteru za hrudní kostí. Odhalily vzrušení, zvýšená tepová frekvence, Zvýšení krevního tlaku, dilatace žáků a hyperhidróza. Ve vážnějších předávkování dochází akutní psychózu, doprovázený závažných poruch oběhového systému. Možné křeče, plicní edém, přísný arytmie, infarkt myokardu a cévní mozková příhoda. V těžké otravě se vyvíjí kóma. V časných stádiích otravě pacientů s cocainism, častěji umírají na těžkou arytmie, maligní hypertermie a mrtvice záchvaty, mění status epilepticus. Následně příčina smrti může být krvácivé poruchy ledvin nebo multiorgánové selhání.

Diagnostiku, léčbu a prognóza cocainism

Diagnóza cocainism vystaveny narcologie na základě anamnézy, údaje o objektivní výzkum a analýzu na přítomnost kokainu v organismu a jeho metabolitů. Použité předběžné řízení chromatografie, fluoroimmunoanaliz polarizace, imunologický test a analýza imunologický test. Pokud pozitivní výsledek předběžné analýzy se provádí konfirmační test: chromatografie na tenké vrstvě, plynové chromatografie s hmotnostní spektrometrií, kapalinová chromatografie a plynové chromatografie. Výsledky konfirmačních studií jsou právně relevantní a mohou být předloženy u soudu.

Při léčbě předávkování pacienta trpícího cocainism umístěné v NICU. Přijmout opatření pro odstranění patologických příznaků ak normalizaci vnitřních orgánů. Pokud je to nutné, použijte ventilátor. Plánovaná úprava cocainism v důsledku závažné psychické závislosti se doporučuje v nemocničním prostředí. Kokain zrušen současně. Cocainism Pacient je umístěn v klidném prostředí, je předepsáno sedativa. Provádět individuální a skupinové psychoterapie. dysforie vrchol při 1-3 dnů, je tento stav normalizován během 2 týdnů, alespoň - po dobu jednoho měsíce.

Po ošetření v nemocnici potřebné rehabilitační opatření ke změně sociálního kruhu a obnovení běžného společenského prostředí. Preferovanou variantou je dlouhý pobyt v rehabilitačním centru nebo terapeutické obce, kde pacient může přijímat kvalifikovanou psychologickou pomoc a podporu pro zkušenější „kolegy v neštěstí“, které byly schopny vyrovnat se s cocainism. V některých případech jsou použitelné programy, které nabízí společnost „Narkotika Anonymní.“ Cocainism účinný lék léčba dosud neexistují, léky mohou být použity pouze jako pomůcky pro stabilizaci duševní a emocionální stav pacientů.

Cocainism prognóza závažnosti a trvání je stanovena v závislosti na hloubce a změna osobnosti. Hodně záleží na přání pacienta, jak se zbavit závislosti, stejně jako kvalitu a dobu trvání opatření pro sociální a psychologické rehabilitace. Lidé, kteří v minulosti trpěli cocainism, po zastavení může být trvalá depresivní porucha, které často způsobují recidiv. Proto léčba cocainism nutně zahrnují sledování psychiatra nebo terapeuta.