Zneužívání MDMA

Zneužívání MDMA - příjem ze syntetické psychoaktivní drogy methylendioxymetamfetaminu (extáze). Vzhledem k povaze akce (zvýšená empatie, důvěry a blízkosti jiných lidí, zvýšení vytrvalosti, snížená potřeba spánku) je velmi populární mezi rave kultury. Postihuje převážně adolescenty a mladé dospělé. Méně často berou Extáze starších věkových skupin. Podle statistik v roce 2010, MDMA alespoň jednou spotřebované 0,2-0,6% obyvatel Země. Zvláště vysoká úroveň spotřeby extáze ve Spojených státech, v Evropě a Oceánii.

MDMA do značné míry rekreační lék, tj., Psychoaktivní látky používané v rámci určitých sociálních vztahů (u strany, a tak buřičství. D.). Dominuje poměrně nepravidelné pravidelné nebo epizodické pití. Nicméně, MDMA, stejně jako jakékoli jiné látky, mohou představovat riziko pro pacienty. Několik dní po jídle je často deprese. Během několika hodin po užití vysoké riziko vzniku život ohrožující hypertermii a hyponatremie. Možné předávkování. MDMA závislost ošetření provádí odborníky v oblasti závislost.

MDMA

MDMA - syntetická psychoaktivní droga. Zaujímá zvláštní místo ve skupině psychoaktivních a psychedelických látek, protože, na rozdíl od většiny ostatních drog, má schopnost neustále zvyšovat úroveň empatie, zvyšuje pocit blízkosti a bezpečnosti při eliminaci úzkost a strach. To se týká skupiny empathogen které někteří vědci považují za podskupina psychedelických drog a jiné izolované v samostatném skupiny psychoaktivních látek.

Lék byl poprvé syntetizován v roce 1912, ale schopnost MDMA ovlivnit mentální a emocionální stav amerických vědců se zajímají jen v polovině dvacátého století. Zpočátku, droga byla testována na zvířatech. Na konci 60. let se stal známý svými účinky na člověka. Díky schopnosti eliminovat úzkost, pocit viny, a strach, a vyjádřené empatické účinky MDMA našel přijetí mezi terapeuty. To bylo použito v procesu rodinné terapie byl podáván pacientům trpícím koktání, chronické psychické problémy a pocity viny v souvislosti se ztrátou blízkých.

Na chvíli, lék vyrábí zákonnými prostředky a je k dispozici na volném trhu. V 80. letech se začal být široce používán v diskotékách a večírcích. V roce 1988, Spojené státy MDMA byla přidána na seznam zakázaných látek. Po nějaké době se příkladem USA následovaly další státy. V současné době, MDMA je zakázán ve většině zemí. Proveden omezený výzkum zaměřený na možnosti využití léku u některých forem rakoviny a PTSD.

Úroveň neoprávněného odběru MDMA v posledních desetiletích zůstal stabilní. Lék se obvykle užívá orálně ve formě tablet, méně prášek inhalován, kouře, nebo parenterálně ve formě roztoku. Tablety extáze prodávané na černém trhu, často obsahují různá aditiva. V průměru obsah MDMA v tabletách se pohybuje od 80 do 30 procent. A zbytek tvoří balastní látky a jiné psychoaktivní látky (kofein, amfetamin a tak dále. D.). Někdy prodejců pod záminkou prodeje MDMA další empathogen. To vše dělá účinky léku méně předvídatelné a zvyšuje riziko vzniku všech možných komplikací.

Pro orální užívání psychoaktivní látky začne pracovat po 15-60 minutách. Poločas rozpadu něco přes 7 hodin. MDMA štěpí v játrech a vylučován v moči. Hlavní účinky v důsledku interakce s extází psychoaktivní látky s neurony v mozku. Droga stimuluje uvolňování „potěšení hormonu“ serotoninu, jehož prostřednictvím člověk prožívá pocit štěstí, lásky, vnitřního uspokojení a tak dále. D. Bylo zjištěno, že MDMA má vliv nejen na výměnu serotonin, ale také k uvolňování jiných neurotransmiterů. Kromě toho, že zvyšuje hladiny některých hormonů, včetně oxytocin, který pomáhá zvyšovat úroveň důvěry a pomáhá budovat psychologické přílohu. Předpokládá se, že tato kombinace vysvětluje neobvyklé účinky při užívání MDMA, ale mechanismy těchto účinků dosud nebyla dostatečně studována.

Důvodem pro přijetí léku je obvykle zábavnou událost spojená s určitou společenskou aktivitou. Empatické účinky spojené se zvýšenou odolnosti MDMA také jeden z nejpopulárnějších rave psychoaktivní látky - masivní disco, kde se mladí lidé socializovat a můžete protančit celou noc. Postupně MDMA stalo tak známé atribut rave jako tanec nebo hlasitou hudbu. Lidé začali brát drogu nejen na diskotékách, ale i na obvyklých strany.

Při nepřetržitém provozu MDMA zvyšuje krátkodobé a dlouhodobé toleranci. Akutní výsledky tolerance ke snížení nebo vymizení účinky léků po opakovaném podávání po dobu 2-3 dnů po předchozím použití. Dlouhodobá tolerance vyvíjí dostatečně brát pravidelně po dobu několika měsíců nebo několika let. Empathogenic MDMA efekt postupně mizí po požití objevit jen vedlejší účinky. Vzhledem k tomu, ze tato extáze je považována za lék „nepodněcuje závislost.“ Nicméně, při konstantním příjmu MDMA je zde nebezpečí, že přechod k jiným, závažnějším a nebezpečných léků, protože pacient se již používá k získání neobvyklé příjemný pocit na užívání psychoaktivních látek.

Příznaky zneužívání MDMA

První účinky obvykle stávají viditelné po 30-60 minut po podání MDMA (v některých případech se tato doba může být zkrácena na 15 minut) píku po 1,5-2 hodiny, uložené po dobu 3,5 hodiny, pak se postupně mizí. Osoba se může cítit omámení, pocit úzkosti a podezřívavost. Ve stejné době, zvýšení sebevědomí, tam je zlepšení nálady, ráznost, touha komunikovat, dostat se blíže k ostatním lidem. Všechny signály z okolního světa vnímané smysly, živější a barevnější. Aktivuje představivost, je lepší na mysli staré události. Někdy jsou poruchy myšlení, změny ve vnímání okolního světa, jeho vlastní tělo, prostoru a čase. Někteří pacienti mají pseudohalucinace, halucinace a bludy.

Změny v psychické a emocionální úrovni zahrnují potřebu lásky a intimity, posilování empatie, soucitu a empatie. Morální a psychologické zábrany a omezení ustupují do pozadí. Zanechává pocit viny a bezmoci stát nedůležitých křivdy a bolesti. Na fyziologické úrovni, je zde zvýšená srdeční frekvence a dýchání, Zvýšení krevního tlaku, rozšířené zornice, horečka, desudation a ztráta chuti k jídlu. Nevolnost, potíže při močení, mravenčení kůže a oslabení kontroly nad svaly.

Po ukončení MDMA označen fyzickou únavu. Pacient trpí úzkost, úzkost, deprese a podrážděnost. Myšlenkový proces se stává více disordered myšlenky „skok“ nebo „ztratil“. afektivní poruchy peak na 3-4 dny. V tomto období se zvýšení počtu sebevražd v důsledku krátkodobého deprese. V USA v úterý (3-4 dnů poté, co v pátek nebo v sobotu, kdy se u většiny pacientů užívajících MDMA) je dokonce nazývá „den sebevraždu.“ „Hangover“ po požití MDMA může trvat až 5 dní.

Komplikace zneužití MDMA

Mezi nejčastější nebezpečné komplikace při snímání MDMA jsou hypertermie, hyponatrémie, a serotonin syndrom. Lék způsobuje zvýšení tělesné teploty. Situace je komplikována skutečností, že pacienti užívající extázi, často v horkém uzavřeném prostoru (například haly raves) v takovém davu vyhřívanými intenzivně pohybujících se osob. Dalším rizikovým faktorem je pokles ve schopnosti posoudit jejich vlastní úroveň fyzické nepohodlí po užití MDMA. Pravděpodobnost vzniku hypertermie se zvyšuje se současným užívání alkoholu, amfetaminy a kofein. V závažných případech se tělesná teplota je vyšší než 42 stupňů, což má za následek odmítnutí vnitřních orgánů.

Pro normalizaci teploty doporučené pravidelně pauzu a odpočinek, výhodně - v chladném, dobře větraném místě. Aby se předešlo dehydrataci by měly dostatek tekutin, ale tady použil pacient MDMA, kterou lze dále potýkají s jiným problémem. Při příjmu nadměrného množství kapaliny a účinné pocení může rozvinout hyponatremii jako soli ve velkém množství jsou vylučovány potem, ale nevstupuje do těla kapaliny. by měly používat minerální vody, aby se zabránilo hyponatremii, slanou vodou nebo rajčatové šťávy.

Rozšířená serotoninového syndromu, když se vezme MDMA je vzácná, ale nelze vyloučit, zejména při současném použití více psychoaktivních látek. Doprovodu úzkost, neklid, poruchy vědomí, dyspepsie, bolest hlavy, zimnice, tachykardie a zrychlení dýchání, kolísání krevního tlaku, pocení, koordinační funkce ledvin, parestézie, třes, nystagmus a svalová ztuhlost. Možné halucinace a záchvaty. V závažných případech, rozvíjet nekrózu svalové tkáně, DIC, myoglobinurie, akutní renální a selhání jater.

Předávkování přičemž MDMA je vzácný. Riziko předávkování se zvyšuje s kardiovaskulárními chorobami, současné použití několika psychoaktivních látek zpětném přebírání osob MDMA pod vlivem alkoholu, a při užívání léků, které blokují štěpení vytržení (cimetidin, některá antidepresiva a léky rostlinného původu).

Léčba a prognóza zneužití MDMA

Léčba akutních stavů při zneužívání MDMA provedena na jednotce intenzivní péče. Při ochlazování se provádí hypertermii, dehydratace je eliminován v případě potřeby. Když hyponatrémie dovnitř a intravenózně podáván fyziologický roztok. Pokud je serotoninový syndrom provádí detoxikační terapii. Objem a taktiky symptomatická léčba ve všech těchto státech je dána povahou porušení ze strany různých orgánů a systémů.

Abstinenční syndrom při užívání MDMA v režimu offline, ale droga převrátil jednou. Nesou psychoterapeutickou práci zaměřenou na identifikaci zneužívání důvodů (nadměrného shoda, že je třeba provést stejné kroky jako ostatní členové skupiny, chronických psychických problémů, při absenci jiných aktivit pro volný čas a podobně. D.), a pak spolu s pacientem jsou možnosti z toho situace. Pacienti jsou pod dohledem psychiatra.

Prognóza pro zneužití MDMA ve většině případů příznivý. Při dostatečně vysoké úrovni motivace pacientů obvykle zastavit užívání léku. Počet negativních výsledků - sebevražda v rozvoji deprese a drog přechod k „těžké“ psychoaktivních látek. Někteří vědci mají dlouhodobé účinky jako omezení použití MDMA bodu v „obecné úrovně štěstí“, protože narušení receptory serotoninu, vyšší pravděpodobnost vzniku deprese a mírné zhoršení paměti exprimován.