Hemangiom plic

Hemangiom plic - intrapulmonálně nebo endobronchiální nádor cévní mesodermální původu s benigní kurzu. hemangiomy Mohou vytvořit kdekoliv na těle, ale plíce jsou označeny zřídka. Kromě hemangiomy, Pulmonology potýkají s dalšími angiomy - hemangioendoteliom, hemangiopericytom, lymfangiom, glomus nádor. Hemangiom plic, vyznačující se tím jasné vymezení z okolních tkání, dostatečně pomalý růst a nedostatek náchylnosti k zlomyslnost. Cévní nádory plic často diagnostikována u starších dětí a dospělých, většinou muže. lung hemangiom může být spojeno s jinými patologiemi cévního vývoje - teleangiektázie kůže a různé orgány.

Příčiny plicní hemangiomu

Tím je histogeneze dizontogeneticheskie tvorba hemangiom. Základem tvorby plicní hemangiomů je vrozená porucha vaskulární tkáně (vaskulogeneze), jakož i své hyperplazie a vzniku nadměrných cévních základů. vaskulární nádorové buňky začnou růst v embryonálním stádiu, nebo krátce po narození. Složení světla detekováno hemangiomu atypicky umístěný stěnových prvků nádoby, především vnitřní výstelka z vaskulárních buněk - endotelové buňky, které mají schopnost reprodukce.

Riziko vzniku plicní hemangiomu narozených zvyšuje, pokud matka během těhotenství komplikováno tím, že některé léky (hormony, atd), virové či bakteriální infekce, nepříznivé ekologické prostředí. U dospělých, potenciální faktory pro výskyt Hemangiomy plic jsou genetická predispozice, dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření, vnitřní patologii, propagaci cévní onemocnění.

Klasifikace plicní hemangiomu

Hemangiom je zaoblený, pojivová tkáň kapsle obklopen nádor, hustá, nebo pevně elastické konzistence, která může mít různé odstíny růžové nebo červené. rozměry hemangiomy se může lišit od několika milimetrů až 20 a více centimetrů v průměru.

Morfologické kritéria mohou být kapilární hemangiomy (jednoduché nebo hypertrofická), kavernózní (kavernózní), a směs je míchána. Kapilární hemangiomy (asi 50% všech nádoru) a zobrazena přerůstání vazba dilatovaných kapiláry, typicky proliferace a hyperplazie endoteliální umístěného v soustředných skupin a podlouhlých pramenů. Jsou častější u dětí. Kapilární hemangiomy liší infiltrativní růst, intenzivní novotvar malých tenkostěnných nádob, klíčení i na stěnách tepen a žil.

Kavernózní hemangiom se skládají z množství dutin naplněné krví arteriovenózní (sinusové oblasti) s tenkou přepážkou pojivové a endoteliální výstelky. Vytvořené z větších cév a může mít značnou velikost. Kombinované (kapilární-kavernózní) proliferující hemangiomy se spojí části nezralé prvků kapilární a kavernózních dutin omezených zralé endotelové buňky. Smíšené hemangiom tvořen různými typy tkání (například angiokeratoma).

Lokalizace plic hemangiom výhodou - intrapulmonární aspoň - může být endobronhialnye- centrální a periferní. Často existuje více hemangiomů s porážkou jedné nebo obou plic. Přidělit speciálním sklerózující Hemangiom plíce (pneumonie, fibroksantomu, cévní endothelium, alveolárních angioblasts) - benigní plicní neuroendokrinní nádor, ve které jsou detekovány gemangiomatoznye ložiska (angiomatous složku). Hemangiom plic je obvykle omezena na plicní tkáň a žádné další rasprostranyaetsya- známé izolované případy invaze v hrudníku.

Příznaky plicního hemangiomu

Klinický obraz hemangiomu plic závisí na průměru, umístění a povaze cévní formace. Vzhledem k pomalému růstu po mnoho let malý projev hemangiomy může chybět ani dost málo. Symptomatologie hemangiom se vyvíjí plic, obvykle když nastanou komplikace. S rychlým růstem nádoru je možné vředů. Pacienti mohou rušit bolesti na hrudi, vykašlávání krve, spontánně vzniklé krvácení do plic (Obzvláště když kavernózní hemangiomy).

Když světlo hemangiom, vaskulární tváření (arteriovenózní) fistula mezi tepny a plicní žíly, je hemodynamická porucha. Chronická hypoxémie vede k dušnost, cyanóza a častý závrať, Děti se mohou také zaostávají v růstu a rozvoje. Když cévní fistulas nachází na úrovni segmentových pobočkami na plicní oligosymptomatická hemangiomu. Dochází k postupnému zvyšování polycythemia. Někdy je možné určit šum v plicích cév v místě nádoru.

Nebezpečí hemangiom světlo je možné prasknutí nádoru (trauma nebo závažné ulcerace) se pevná látka ztráta krve a riziko úmrtí. Syndrom se může vyvinout stlačení cév a tkání, vředy hemangiomu infekce s výskytem hnisavého procesu v plicích a zhoršení stavu pacienta.

Diagnostika plicní hemangiomu

Diagnóza je stanovena plic Hemangiom pneumologii a na základě anamnézy a klinického stavu (přítomnost hemoptysis epizod nebo plicní krvácení), rentgen, CT hrudníku, s Dopplerova ultrazvuku, plicní angiografie, bronchoskopie. Obvykle, hemangiom může být snadno odhalena náhodou nebo již ve stádiu komplikací. Nepřímý znakem nádoru může být přítomnost telangiectasias v jiných orgánech a kůži.

Na hrudi tvorba rentgenový snímek hemangiom je vizualizován jako kulového nebo oválný tvar, který má odlišné, ale obecně nepravidelnou vroubkovaný okraj. To je často určena hustota vyztužený kořene plic v důsledku zvýšení plicních cév. Může být detekována s přímou vazbu hemangiomu plicní lodě nainstalovat samostatný nádor pulzace, snižuje její stín během výdechu, nárůst velikosti a tmavnutí během inhalace.

Dopplerův ultrazvuk s velmi cévní nádory, neboť umožňuje stanovení množství hemangiomu, jeho strukturu a hemodynamiky. S angiografii potvrdila vytvoření nádorových vaskulárních v přírodě, lokalizaci a její prevalence, zejména hemangiomy (jasných omezení, dostupnost míst s lopatkové struktury, periferní nebo axiální povahy dodávky krve). Když endobronchiální růst vaskulárního je účelné bronchoskopie.

Morfologické, endoskopická, klinický a radiologický obraz hemangiomu plicní zápas představoval benigní nádor. Diferenciální diagnostika plic hemangiomu prováděny s vrozenou angiodysplasia, ostatní benigní a zhoubné nádory tato lokalizace.

Léčba plicní hemangiomu

Hemangiom světlo pouze v provozu, v závislosti na postižené oblasti sníží na vyříznutí nádoru ve zdravých tkáních, vysokoškolské či kruhového resekci průduškového, segmentální nebo klínovité resekci plic, odstranění plicní lalok (lobektomie), vzácně - odstranění celého plic (pneumonektomie). Chirurgické zákroky provádí hrudní chirurgové.

V případě více hemangiomů plic v obou plicích se provádí šetřící resekci nejvíce postižených oblastí. Hemangiom, je žádoucí, aby se odstranily v dříve, až do vytvoření malé velikosti, a světlo ne sekundární nevratné změny. S rozvojem plicního krvácení s významnou ztrátou krve nést transfuzi krve, plazmy transfuze a krevní produkty.

Nastávající vedení může být použita v případě obvodového umístění hemangiomu plic a nedostatku komplikace u starších pacientů. Prognóza plicní hemangiom s včasnou chirurgickou léčbou - příznivá.