Dermatitida u dětí

Dermatitida u dětí - místní nebo rozšířené kožní záněty dítěte, rozvíjí v důsledku přímého nebo nepřímého vlivu faktorů biologické, fyzikální nebo chemické povahy. V dětské dermatologii a pediatrii dermatitida tvoří 25-57% všech kožních onemocnění. U dětí, nejčastější atopické, seboroické, kontaktních a plenkových dermatitidy. Obvykle dermatitida u dětí se projevují v prvním roce života, a v předškolním a školním věku první vyvinout poměrně vzácné. Začínat v raném dětství, dermatitida může být opakující se průběh a vést ke snížení sociální adaptaci dítěte.

Příčiny dermatitidy u dětí

atopická dermatitida U dětí je to typické pro alergickou, na jejichž vývoji, který je založen na genetické predispozice, alergenní a non-alergenní příčinných faktorů. Chcete-li označit atopické dermatitidy u dětí, pediatrů a dermatologové někdy používají termíny „dítě ekzém„“ Exsudativní mentální nebo fyzická predispozice"" Atopická diatéza „et al.

U dětí s atopickou dermatitidou často mají rodinnou anamnézu alergických onemocnění (astma, potravinové alergie pyl nemoc a kol.). U atopické dermatitidy vnímavých dětí, které jsou lahve s přívodem, trpí potravin, léčiv, pyl nebo domácnost alergiemi, častými infekcemi a virových onemocnění, gastrointestinální poruchy (gastroduodenitom, ascaridiasis, dysbióza a kol.), imunodeficience.

plenka dermatitida U dětí je spojena se špatnou nebo chybné péči o děti: .. nedostatečně časté změny plenky a oděvy, vzácné koupání atd. Přebalovací dermatitidy u dětí se mohou vyskytnout při dlouhodobém kontaktu kůže s mechanickým (látkové pleny nebo pleny), fyzikální (vlhkost a teplotu) , chemické (amoniak, soli žlučových kyselin, trávicích enzymů), a mikrobiální (oportunistické a patogenní bakterie, kvasinky rodu candida) faktory.

Rozvojem pleny dermatitidy předurčuje morfofunktcionalnaja nedostatečná zralost kůže u dětí, v důsledku slabosti složky pojivové tkáně dermis, křehkost bazální membrány, jemnost a zranitelnosti epidermis, špatné hydratace kůže, nedokonalosti termoregulační a imunitní funkce kůže. Na rizika vzniku plenkových dermatitidy patří předčasně narozené děti, trpět podvýživa, křivice, střevní dysbióza, časté průjem.

etiologickým agens seboroická dermatitida Děti upřednostňují houby Malassezia furfu, zástupce normobioty zdravé lidské pokožky. S dobrou imunitní reaktivita houba chová klidně, ale s jiným druhem poruchy homeostázy může způsobit lupy, folikulitida a seboroická dermatitida u dětí.

kontaktní dermatitida u dětí může nastat, když nadměrné vliv na kůži nízké nebo vysoké teploty, slunečního záření, ultrafialové záření, rentgenové léčbě kožních luchey- běžné dezinfekční prostředky (alkohol, ether, jod), - aplikace hygieny a kosmetiky (prací prášky, krémy, prášky), v kontaktu u některých druhů rostlin (bolševník, pryšec, blatouchy, petrklíče, arnika) a hmyzu.

Zhorší během různých typů dermatitidy u dětí mohou být klimatické, geografické a meteorologické faktory, životní podmínky, SARS, anémie, obezita, psychický stres, očkování.

Příznaky dermatitidy u dětí

Příznaky atopické dermatitidy u dětí

Atopické dermatitidy u dětí se obvykle projevuje v první polovině životnosti zřídka se vyvíjí v předškolním, ve škole a dospívání. Kožní vyrážky v atopické dermatitidy u dětí mohou být prezentovány přetrvávající zarudnutí nebo přechodné zarudnutí, suchost a odlupování kůže nebo plačící papulární, vezikulární erupce na erytematózním pozadí. Charakteristické rysy atopické dermatitidy u dětí zahrnují symetrické kožních lézí na obličeji, končetin, ohýbací povrchy sustavov- svědění různou intenzitou. Poměrně často se u atopické dermatitidy u dětí nalezeny skládací (giperlinearnost) palmy a folikulární podoshv- hyperkeratóza lokty, předloktí, plech- autographism bílá, kůže, škrábání pyoderma, hyperpigmentace Věk ( "alergické Lights"), cheilitis, kopřivka, keratokonus, palindromic zánět spojivek a kol.

Přirozený průběh progrese atopické dermatitidy u dětí bez správné zacházení může být tak zvaný „atopické pochodu“ nebo atopické onemocnění charakterizované spojením jiných alergických onemocnění: alergický zánět oční spojivky, alergická rýma, astma.

Příznaky seboroické dermatitidy u dětí

Seboroická dermatitida se vyskytuje asi u 10% dětí v průběhu prvních 3 měsíců života, a zcela zastaví po dobu 2-4 let. První projevy seboroické dermatitidy dítěte se mohou objevit při 2-3 týdnů. Tak na vlasaté oblasti hlavy jsou vytvořeny pityriasis šedavé váhy (ruly), které se spojí, aby se stala pevná kůra loje. Rula se mohou šířit na kůži čela, obočí, BTE plocha- někdy makulopapulární vyrážka, šupinatá na periferii, se nacházejí v přirozených záhybech trupu a končetin.

Charakteristické rysy seboroické dermatitidy u dětí je minimální intenzita svědění, bez exsudace (váhy mastný, ale za sucha). Když je nucen odstranění krust exponovaných propláchnout jasné leather- v tomto případě může zvlhnout a snadno infikován.

Symptomy plenkové dermatitidy u dětí

Plenka dermatitida u dětí se vyznačuje tím, podráždění kůže hýždí, vnitřní straně stehen, hráze, pas, břicho, t. E. kůže v kontaktu s mokrými a špinavé plenky, pleny, kluzáky. Plenka dermatitida se vyskytuje u 35-50% dětí, obvykle se vyskytuje u dívek ve věku od 6 do 12 měsíců mezi.

Podle stupně závažnosti klinických projevů 3 stupně izoluje plenka dermatitidu. V mírnějších forem dermatitidy u dětí je zde mírné kožní zčervenání, vyrážka a tiše prohlásil maceraci kůže v oblastech typická lokalizace. Dětská plenka dermatitida moderovat charakterizovány tvorbou papuly, pustuly a infiltruje na podrážděné kůže. Těžká plenka dermatitida u dětí se vyskytuje s otevřením bublin, tvorba ploch namočit a eroze, rozsáhlé konfluentní infiltruje.

Vývoj plenkové dermatitidy má vliv na celkový zdravotní stav dětí: stávají se neklidný, často pláče, špatně spí, jak zanícené kožní svědění těžším a dotyku způsobit nepohodlí a bolest. U dívek, plenka dermatitida může vést k vulvitida.

Symptomy kontaktní dermatitidy u dětí

Projevy kontaktní dermatitidy u dětí vzniknout přímo na ploše kůže v kontaktu s nimiž stimulu. Hlavními příznaky kontaktní dermatitidy u dětí patří otoků kůže splachovací s ostrými hranicemi, těžkou svědění, pálení, bolest, puchýře, otvor, který vede ke vzniku pláče erozivní oblasti.

Kontaktní dermatitida u dětí může mít akutní nebo chronická. Akutní fáze začíná ihned po kontaktu s dráždivé a končí krátce po ukončení expozice. Chronická dermatitida u dětí získává po častém opakovaném působení agresivních faktorů.

Diagnóza dermatitidy u dětí

Objevení jakékoliv vyrážky na kůži dítěte vyžaduje pečlivé vyhodnocení pediatr, dermatolog děti, dětský alergolog-imunolog, někdy - infekčních onemocnění dětí. Máte-li podezření dermatitidy u dětí pečlivé anamnézy, vyšetření kůže, klinických laboratorních testů.

Diagnóza atopické dermatitidy u dětí hraje důležitou roli v detekci eozinofilií, zvýšených hladin celkového IgE, alergen-specifických IgE a IgG testem ELISA, RAST, RIST, MAST- přítomnosti pozitivních kožních testů nebo provokaci s alergeny.

V přítomnosti sekundární infekce se provádí bakteriologický výzkum mazkov- pro detekci patogenních hub studovali škrabkou s hladkou kůži. Průzkum u dětí s ekzémem je důležité studovat coprogram, fekální bakterie přerůstání a helminthů vejce, hospodářství ultrazvuk dutiny břišní. Někdy se provádí diferenciální diagnóza kožní biopsie.

V průběhu vyšetření je důležité objasnit příčiny a tvar dermatitidy u dětí, jakož i vyloučit přítomnost imunodeficitních onemocnění (Wiskott-Aldrichův syndrom, Hyper E) pink lišejník, mikrobiální ekzém, svrab, ichtyóza, svrab, lymfom kůže.

dermatitida léčba u dětí

Implementace komplexního přístupu k léčbě atopické dermatitidy u dětí patří snížení nebo odstranění expozice alergenu, správnou volbou strava, léky, specifické alergenové imunoterapie. Systémová farmakoterapie zahrnuje příjem antihistaminika, nesteroidní antirevmatika, enterosorbentů, enzymy, vitamin preparatov- v těžké dermatitidy u dětí - glukokortikoidy. K úlevě od exacerbace atopické dermatitidy u dětí využívajících plazmaferéza nebo hemosorbtion.

Lokální léčba je zaměřena na řešení zánětu a suchá kůže, obnovení bariérové ​​vlastnosti kůže a prevenci sekundární infekce. To zahrnuje místní aplikaci kortikosteroidních mastí, krémů steroidní lipid, dezinfekční kapaliny, pleťové vody, za mokra sušení obvazy. Atopické dermatitidy u dětí jsou prokazatelně nefarmakologické terapie: akupunktura, hyperbarická oxygenoterapie, inductothermy, magnetoterapie, světelná terapie. Kdy může být použit odolný proti tradičním formám léčby atopické dermatitidy u děti PUVA terapii.

Základem léčení seboroické dermatitidy u dětí je právo na péči o postiženou kůži pomocí speciálních anti-houbové šampony a krémy. Děti přiřazen šampon dermatologické šampony (NIZORAL, Kelyual D. S., a kol Friderm dehet.), S fungistatickou, fungicidní, protizánětlivé a keratoreguliruyuschim a akci. Poté se aplikuje na pokožku hlavy minerální nebo olivový olej. Očistit oblastí seborrhea speciálních gelů (Bioderma senzibilizátor D. S., Topikrem, Caforel) se používají k vyhlazení pokožky, po kterém je kůže namazat dermatologické krémem. Průměrná Léčebná kúra seboroické dermatitidy u dětí trvá asi šest týdnů.

Při léčbě plenkové dermatitidy u dětí jasný důraz na organizační řádné hygienické péče: časté změny plenky a pleny, odplavení dítě po každém aktu močení a defekace, přijímání vzduchu a bylinné lázně. kůže postiženého dítěte je třeba důkladně vysušit, ošetřený prášek a zdravotní hygieny (Bepanten, Muster Stelaktiv, Topikrem a t. N.). Je třeba se vyhnout kortikosteroidy v léčbě plenkové dermatitidy u dětí.

kontaktní dermatitida léčba u dětí vyžaduje výjimku z kůže agresivních látek. Pro odstranění zánětu aplikovat pastu na masti na bázi zinku na bázi lanolinu, prášků, odvary z bylin.

Prevence dermatitidy u dětí

V jakékoliv formě dermatitidy u dětí jsou důležité společné aktivity: Kalení postupy, náležitou péči pro pokožku dítěte je použití vysoce kvalitní dětské kosmetiky a hypoalergenní hygienu, nosit oblečení z přírodních materiálů, atd. Nutné měnit plenky každé 4 hodiny (nebo bezprostředně po stolici) .. , vyhnout se dlouhodobému kontaktu s pokožkou sekretů. Důležité dietní korekce, normalizace trávicího traktu.

Atopické dermatitidy u dětí by se měli vyhnout kontaktu s domácími a potravinové alergeny. Prodloužit remisi přispět k dlouhodobé klimatoterapie kurzů.