Herpetická stomatitida u dětí

Herpetická stomatitida u dětí - herpes virem, tekoucí postihuje zejména ústní sliznicí a jevy intoxikace. V pediatrii a pediatrickou stomatologie herpetické stomatitidy byl zařazen mezi zánětlivých orálních onemocnění u dětí, což představuje téměř 80% případů. Herpetická stomatitida je vnímána jako projev prvního kontaktu dítěte těla s virem herpes simplex I psát. Nejběžnější herpetická stomatitida u dětí od 1 do 3 let, vzhledem k jejich věku a morfologické znaky, snížení transplacental protilátek a buněčné nezralosti a specifické imunity. Herpetická stomatitida mohou být pozorovány v prvním roce života, od prvních měsíců na umělou výživu.

Existují dva typy herpetická stomatitida u dětí: primární akutní a chronické recidivující. Děti, které zotavit z akutní herpetické stomatidy jsou asymptomatické nositeli viru nebo trpí chronickým typu infekce. Herpetická stomatitida u dětí může být spojeno s poškozením nervového systému a vnitřních orgánů, potlačení imunitní odpovědi, a proto vyžaduje vážnou pozornost pediatrů, dětských zubařů, dětské immunologists, pediatrických neurology a dalších specialistů.

Příčiny herpetické stomatitidy u dětí

typu HSV I - DNA viru, který patří do čeledi Herpesviridae a klinicky manifestní vyrážku na obličeji a na ústní sliznici. Poté, co v těle dítěte, HSV aktivně násobí v epiteliálních buňkách a okolních lymfatických uzlin (často, podčelistní) proniká do krevního řečiště (primární virémie) a odtud do různých orgánů (játra, slezina, atd), dále chov a sekundární viremická , V další fázi dochází k poškození kůže a sliznice rtů, úst a krku s rozvojem symptomů u dětí herpetická stomatitida. Herpes infekce může být převedena na latentní formu celoživotní přetrvávání viru v nervových gangliích.

Zdrojem patogenů jsou děti trpící akutní herpetickou stomatitidy, dospělí s opakujícími se retní herpes a virus dopravcům. Herpetická stomatitida je velmi nakažlivý: typ HSV I mohou být přenášeny na zdravých dětí je bezkontaktní domácnost (prostřednictvím líbání, hračky, vybavení domácnosti) a kapičkami (kašlání a kýchání), možnost vertikálního přenosu z matky na plod (rekurentní herpes s virémie při těhotná).

úpadky chronická herpetická stomatitida Děti vzniknout proti imunosuprese pod vlivem provokujících faktorů: podchlazení, přehřátí, prodloužené sluneční expozice, emocionální stres, nedostatek vitaminu, užívajících vysoké dávky antibiotik, provádí SARS. Nejčastěji herpetickou stomatitida u dětí je pozorována na jaře a na podzim.

Příznaky herpetické stomatitidy u dětí

V závislosti na klinické příznaky herpes stomatitida dítě může být mírné, středně těžkou nebo těžkou formah- ve svém vývoji byla izolována inkubace, prodromální období, výška onemocnění (katarální, vyrážky, doba), doba zániku a klinické využití. Mezi dětmi, častěji mírné a středně těžké formy herpetické stomatitida.

Latentní doba herpetické stomatitidy u dětí od 2 do 14 dnů. V prodromálním období se dítě stává neklidný, zlobivé, pláče a odmítá jíst, když není dobře spát. Výrazný slinění, nevolnost, zvracení, zvýšená a bolestivé submandibulární a krční uzliny.

Herpetická stomatitida u dětí obvykle začíná akutně, s horečkou (až 38-40 ° C), zhoršení celkového stavu. Uprostřed onemocnění spojují nachlazení jevy: akutní zánět dásní, nachlazení, kašel, někdy zánět spojivek. Dásně dítě hyperemická, otok, krvácení. Na ústní sliznici se objeví jednotlivě nebo ve skupině vezikulární vyrážka v podobě tenkostěnného velikosti bublin 2-3 mm, které jsou snadno otevřen s tvorbou bolestivých erozí a afty (mělké vředy pokryté bělavou květu). Herpes často umístěny na dásně, tvrdé a měkké patro, spodní straně jazyka, tváře a rty.

Váček formace pokračuje po dobu 2-4 dnů a je doprovázena těžkým nemocnosti. Zároveň lze pozorovat léze v různých fázích vývoje. Afty a eroze postupně očistit a dotáhnout bez jizvení. Pro herpetická stomatitida v dětských charakteristické zvlněné předmětu: vzhled lézí s horečkou končí krátce stabilní období, a potom spustí novou vlnu lézí s jinou teplotou skok.

Dojde-li k snížené imunity a spojovací sekundární bakteriální infekce pustulózní léze sliznice a kůži. Akutní herpetickou stomatitida u dětí v závislosti na závažnosti a účinnosti léčby může trvat 7 až 14 dnů. Nebezpečný pro akutní infekci HSV mohou získat v prvních měsících života vzhledem k zobecnění léze, riziko septických stavů, postižení vnitřních orgánů, serózní membrány mozku.

Diagnóza herpetická stomatitida u dětí

Diagnóza herpetická stomatitida u dětí je umístěn na základě klinického obrazu, anamnézy, výsledků cytologie, virologické a sérologické studie.

K identifikaci viru lze použít sérum, sliny, tampony, myje nebo výtěry z ústní sliznice. Sada patogen herpetická stomatitida u dětí může být metoda imunofluorescence (RIF) a PCR. Sérologické identifikace virového titru protilátek bylo provedeno ELISA a GŘC.

Herpetická stomatitida u dětí je třeba odlišovat od jiných typů stomatitida (alergický, lékařský, plísňové) herpangína, specifické infekce (spalničky, spála, plané neštovice, záškrt) erythema multiforme exsudativní.

Léčba herpetických stomatitidy u dětí

Když nekomplikované ambulantní léčení herpetické stomatitidy, ve složitých případech u dětí v prvních třech letech života může vyžadovat hospitalizaci. Děti s herpetickou stomatitidy ukazuje klid na lůžku, pít hodně tekutin, kaší, teplé, nevýrazné jídlo, používají oddělené nádobí a hygienické potřeby.

Celková léčba herpetická stomatitida u dětí (obecné i místní) volí v závislosti na době nemoci a závažnosti symptomů. Když horečka a bolesti Paracetamol, ibuprofen- pro odstraňování edém - antihistaminika (Diazolinum, Tavegilum, Phencarolum). Systém kauzální léčba (acyclovir, Zovirax, alpizarin interferonu) je účinnější v počátečním období. S cílem imunitní jmenovaný lysozymu Imudon, taktivin, Immunal, injekce gama globulin.

Lokální léčba herpetická stomatitida u dětí provedeny pediatrické zubaře a Periodontista děti. Prováděny denně ošetření sliznice dutiny ústní antiseptika, anestetika, odvary z bylin mazacích antivirotik. Při mírném forma herpetická stomatitida u dětí pro čištění povrch sliznice z nekrotických hmot používají roztoky proteolytických enzymů (trypsin, chymotrypsin).

Doba epitelizace erozí používaných k ovlivnění pleťových prostředky (vitaminy A, E, šípkový olej a rakytníku, karotolin). Rehabilitace se herpetická stomatitida u dětí předepsaných s prvních dnech onemocnění (UVR, infračervené záření). V případě opakovaného herpetického stomatitidy u dětí jsou znázorněny chody ztužidel prostředky (vitamin C, B12, rybí olej), s vysokým kalorií.

Predikce a prevence herpetická stomatitida u dětí

Herpetická stomatitida u dětí ve většině případů končí klinického stavu v 10-14 dnů. V závažných případech, existuje riziko komplikací, jako jsou herpetické keratokonjunktivitida, herpetickou encefalitidu, generalizované infekce.

Zabránit kontaktu dětí s herpes infekce je nemožné, protože nosiče HSV mezi dospělými je 90%. Profylaxi herpetické stomatitidy může zahrnovat izolaci nemocného dítěte od zdravých dětí, omezte kontakt s dospělými v aktivní fázi infekce, osobní hygiena, kalení, hodinách tělesné výchovy.