Svrab u dětí

Svrabu (svrab) u dětí - kožních lézí svrab, které mají vysoký stupeň nakažlivosti. svrab Zůstává nejčastější parazitární onemocnění kůže se vyskytuje všude, zejména u sociálně znevýhodněných skupin. Hlavní kontingent pacientů svrabu se skládá z pacientů mladém věku a děti a to z důvodu věku charakteristiky dětskou pokožku, nedostatečnou úroveň imunity. Vyšší výskyt svrabu pozorovaných v juniorské věkové skupiny (25%) - je to vzhledem k vysoké sexuální aktivity mezi mladými lidmi. Pro svrab dítě výraznější než u adults- dětí častěji komplikovaných forem. Pro výskyt svrabu u dětí je charakterizováno obdobím: je nemoc diagnostikována nejčastěji na podzim av zimě.

Příčiny svrab u dětí

Původcem svrabu u dětí - svědění roztoč Sarcoptes scabiei - parazitární anthroponotic většinu času v hostitelském kůži - muž jíst vločky rohovité epidermisa- na roztoče prostředí umírá rychle. Sarcoptes scabiei je malé (0,5 mm), kruhový tvar a bělavý-žluté barvy, vykazuje maximální aktivitu v noci.

Infekce svrab u dětí se vyskytuje především přímá, prodloužená, v těsném kontaktu s pokožkou pacienta (nejčastěji při sdílení spát v jedné posteli), někdy nepřímo - prostřednictvím infikovaných domácích předmětů (hračky, oblečení a lůžkoviny). Epidemiologie svrabu u dětí vést rodinný dům. Je také možné přenášet původce svrabu u dětí přeplněné kolektivů - dětských domovů, nemocnic, tábory, stejně jako sportovní kluby, bazény, lázně, vlaky a hotely. V infekci skupiny mládeže svrab často dochází při pohlavním styku.

Invazivní formy jsou ženy a larvy. Způsob zavádění do kůže se u žen od 15 minut do jedné hodiny. Oplodněné samice kouše přes kůži a do stratům corneum epidermis vytváří svědění pohyby, ve které kladou vajíčka. Vycházející z jejich larvy během 10-14 dnů se vyvinou do dospělých roztočů. Na povrchu kůže se objeví etapu roztoči larvy osídlení a během páření. Životnost žen je 1-1,5 měsíce. Po nějakém čase po infekci s svrab u dětí rozvojových senzibilizaci na původce a produktů jejího života (exkrementy, tajná žlázy). Zhoršení sociálních podmínek v době válek, přírodních katastrof, masová migrace vede ke zvýšenému výskytu svrab.

Symptomy svrabu u dětí 

Symptomy svrabu u dětí jsou spojeny s imunitní alergických reakcí na výskyt svrabu a rozvíjet teprve po senzibilizaci. V primární infekce svrab před prvními příznaky u dětí, to trvá asi 4 týdny, při opakované infekci - kliniky se může vyvinout v průběhu dne.

Mezi hlavní příznaky svrabu u dětí jsou polymorfní scabious vyrážka a těžkou svědění, horší večer a v noci. Když svrab děti mohou tvořit různé hasicí prvky: svědění pohyby, lentikulární papuly (scabious kůže limfoplaziya), malé folikulární pupínky (2 mm) a velké nezánětlivé vesikuly. Mangy pohybuje mají vzhled jemných našedlý bílý klikatý a přímkách 0,5-0,7 cm dlouhé, málo stoupající nad kůží, s malými dvojitými konci papulovezikulami.

U starších dětí a dospívajících jsou postiženy svrabem ruce, kolena, nohy, hýždě, genitálie, mezhyagodichnoy záhyby. U kojenců a malých dětí může být vyrážka umístěn na všech částech kůže a rychle se šíří po celém těle, včetně pokožky hlavy, obličeje, krku, zad, chodidlech a dlaních, nehtů plastinki- tedy zřídka ovlivňuje boční plochy prstů meziprstní prostory kartáče a přední axilární záhyby kůže.

U malých dětí, dominuje výrazným exsudativní povaze prvků erupce (puchýře vezikulourtikarnaya vyrážka, puchýře, vřídky, erytematózní skvrny) vyvíjí vsáknout. U dětí mladších 6 měsíců věku, příznaky svrabu může být podobná kopřivka a vyznačující se tím více česaných puchýře na něž se hemoragické krusty na kůži obličeje, zad a hýždí. V pozdějším věku je častější vezikulární vyrážka, puchýře (pemfigoidnaya forma). Symptomy svrabu u dětí často podobají akutní stadium ekzém s intenzivním svěděním po celém těle. Porážka nehtové ploténky zahušťování viděl, kypření, povrchové trhliny, onychi.

Závažné svědění kůže přispívá ke konstantní poškrábání, zvýšenou dráždivost nervového, poruchy spánku. Děti častěji než u dospělých, označený složité formy svrabu spojených s přidáním sekundární hnisavé infekce (pyoderma, mikrobiální ekzém, lišej, paronychia), a alergická dermatitida, maskování skutečný klinický obraz nemoci. Pyodermie se svrab u dětí může být spojena se vznikem vře, abscesy, být složité lymfadenitida, lymphangitis- Ve vzácných případech může vést k post-streptokokové glomerulonefritis a revmatické onemocnění srdce. V posledních letech roste počet atypických forem vymazány svrab u dětí s nedostatkem charakteristické vyrážky či svědění.

Diagnostika svrabu u dětí

Diagnóza svrabu u dětí na základě údajů z epidemiologických historie, vyšetření kůže dítěte a kontaktu s nimi osob, jakož i laboratorním výzkumu. Důležitým diagnostickým rysem je výskyt svrabu svědění, roste v noci, a specifické kožní vyrážka, svědivá vyrážka v přítomnosti několika členů rodiny nebo děti v organizovaných skupinách.

U kojenců a malých dětí v identifikaci svrab by měly být považovány za neobvyklé lokalizační scabious prvky (obličej, pokožku hlavy, krku, zad, plosky, nohám se nacházející hranu), rychlé zničení nor, přítomnost dalších lézí a poškrábání, maskovací konkrétní vyrážku. Při pohledu ze starších dětí se svrab určena symptomů Gorchakoff-Hardy (akciové lokty papulovezikulyarnyh prvky potažený impetiginoznymi hemoragický a krusty), Michala symptom (hemoragický a impetiginoznye loupání mezhyagodichnoy záhybů Sacrum region).

Pro identifikaci nory dermatoskopie používá, mazání% roztoku jodu nebo anilinového barviva kůže 5. Využití mikroskopických stěrů dokáže detekovat obsah svrab pokroku: ženské roztočů vajíčka, larvy, nymfy a vaječná skořápka a linechnye kůže. Někdy se test provádí léčbu konkrétních akaricid v případě pozitivního efektu dát předpokládanou diagnózu svrab u dětí.

Diferenciální diagnostika svrabu u dětí provedeny s různými typy dermatitida (atopický, kontakt) Disgidroziformnoy ekzém, stafylokokové impetigo, neurodermatitida, strophulus, vši, svědění na cukrovka.

Léčba svrabu u dětí

léčba svrab u dětí je zaměřena na destrukci patogenu ve všech fázích jeho vývoje. V současné době je pro léčbu svrabu u dětí akaratsidnye místní prostředky jsou používány (skabitsidy), který působí na roztoče jako neurotoxické jedy. Volba scabicide látky závisí na věku pacienta, závažnosti onemocnění a je omezena v důsledku potenciální toxicity tak alergenitu skabitsidov, a to především u kojenců a malých dětí, těhotných a kojících žen a u pacientů s konvulzivní poruchy. Léčba svrabu u dětí by měla být pod každodenním dohledem dětského dermatologa, novorozenec je potřebná hospitalizace.

Ve formách pro pediatrické použití scabicide činidel ve formě kapalin, spreje a krémy. Nejbezpečnější pro děti do 5 let je považován za sírová mast, i když to není příliš pohodlné použití, t. To. Skvrny na kůži a oblečení, má nepříjemný zápach, to vyžaduje dlouhodobou léčbu. Děti do věku 2 měsíců s svrab přiřazeny pouze 3-5% sírovou mast nebo suspenze na sediment seroy- od 2 měsíců do 1 roku, může být dále podávána Spergal a 10% ve vodě mýdlo emulze benzilbenzoata- od 1 do 5 let - Permethrin ,

Když svrab je velmi důležité dodržovat předepsaný léčebný režim: časování a frekvence aplikací preparata- mytí dětí s mýdlem a žínku před a po absolvování kurzu lecheniya- měnit spodní prádlo a ložní prádlo, vedení simultánní léčbu všech pacientů vybraných na základě vypuknutí a preventivní - kontakt osob. Pokud není zobrazeno, pyoderma nebo ekzematózní léze před léčbou svrabu v praní děti. Pro léčbu scabious limfoplazii použitého antihistaminika, NSAID, kortikosteroidy masti.

Když svrab u dětí ukazuje dezinfekci oblečení, ložní prádlo, boty, hračky (vaření, žehlit horkou žehličkou, léčbu drogové závislosti A-Par). Po absolvování kurzu léčby svrabu u dětí po dobu 5-7 dnů může být uloženo zbytkové účinky. Klinický dozor pro dítě nemocný s svrab, které se konalo po dobu 1,5 měsíce.

Predikce a prevence svrabu u dětí

Neuznaná svrab u dětí může trvat několik let, se útlumu a zhoršení období. Nástupem do svrab pyogenní mikroflóru, zejména u kojenců a malých dětí může být komplikována rozvojem vředy, abscesy, lymphadenitis a Lymphangitis, někdy - porážku ledvin a srdce.

Prevence svrabu u dětí je aktivní detekce prostřednictvím běžných kontrol různých skupin naseleniya- eliminovat ohniska svrab - kompletní ošetření zdroje kontaminace, sledování kontaktů, vodivého dezinfekční opatření. Děti, které se stávají nemocní s svrab, v době léčby vyloučeny z účasti na centra péče o děti.