Akutní pyelonefritida

obsah:

• Příčiny akutní pyelonefritidy
• Příznaky akutní pyelonefritidy
• Diagnostika akutní pyelonefritidy
• Léčba akutní pyelonefritidy

Pyelonefritida (z řečtiny -. Tub, koryto- - bud) - nespecifický hnisavý zánět většinou bakteriálního původu, která ovlivňuje vsunuté (střední) a tkání a renální pyelocaliceal ledvin: ledvinné pánvičky (pyelitis), poháry a ledvin parenchym. Podrobnosti o pyelonefritidy, můžete si přečíst článek "pyelonefritida".

Ve všech věkových skupinách pyelonephritis je nejčastějším onemocněním ledvin, s spravedlivější sex dostat nemocný pyelonefritidu v 6 krát častěji než muži.

Toto onemocnění může mít tři možné variantyAkutní, chronické nebo chronické s akutní exacerbací. Existují i ​​jiné klasifikace pyelonefritidy, rozdělovat to do

• jednostranná a dvoustranná - v počtu poškození ledvin;
• primární a sekundární - z podmínek výskytu;
• neobstrukční a obstrukční - jako průchodnosti močových cest, atd.

Příčiny akutní pyelonefritidy

Riziko akutní pyelonefritidy skupina se skládá z následujících kategorií pacientů:

• děti do 7 let, u nichž je toto onemocnění způsobené anatomické rozvoj;
• mladých žen ve věku 18-30 let, kteří mají onemocnění spojené s nástupem sexuální aktivity, těhotenství, porodu;
• starší muži, kteří trpí BHP;
• Pacienti, kteří trpí močových kamenů, časté záchvaty ledvinové koliky, atd.

Obecně platí, že akutní pyelonefritida není specifikována konkrétní patogenu. Nemoc může dojít v důsledku různé problémy s imunitním systémem, v důsledku některých endokrinních, chronické gynekologická onemocnění. Tyto nemoci a stavy mohou vést k narušení toku moči z ledviny - začnou množit mikroorganismy, což znamená ledvin morfologické změny - vzhled v intersticiální tkáně hnisavých lézí.

Příznaky akutní pyelonefritidy

Příznaky akutní pyelonefritidy se obvykle dělí na obecné a místní:

1. Společné příznaky:

• chvění a přerušovaný vysoká horečka (tělesná teplota se zvýší na 38-39 ° C);
• dehydratací, což způsobuje intenzivní žízeň;
• nadměrné pocení;
• intoxikace příznaky: bolesti hlavy, malátnost, únava;
• projevy dyspepsie: Snížená chuť k jídlu, průjem, bolesti břicha, nevolnost, zvracení.

2. Lokální symptomy:

• tupé pulzující bolesti, jehož intenzita se postupně zvyšuje, a to zejména - při jízdě a palpace;
• rychlá a poměrně bolestivé močení, což signalizuje výskyt komplikací: zánět močového měchýře a močové trubice;
• Pasternatskogo pozitivní symptomy - bolest během effleurage v bederní oblasti;
• Někdy - napětí břišních svalů na postižené straně;
• 3-5 den - bolestivé infiltrace v ledvinách, tj akumulaci v tkáních buněčných elementů s příměsí krve a lymfy.

Diagnostika akutní pyelonefritidy

Diagnóza „akutní pyelonefritidy“ musí předcházet podrobný průzkum týkající se zdraví pacienta změní dynamiku příznaků a jejich povahu, stejně jako již dříve převedené hnisavý nebo infekční onemocnění, zejména onemocnění pohlavních a močových cest. Na základě údajů stanovených pohled průzkum pyelonefritidou bázi.

Pacient je pak prošel komplexní vyšetření:

1. Rozbor moči. V případě akutní analýzy pyelonefritida odhaluje Pyurie, drobné proteinurii a přítomnost bakterií v některých případech - mikrohematurií.
2. Moč od Addis Kakovskomu na nechyporenko Hamburger se a ukazují převahu počtu leukocytů erytrocyty (s převahou neutrofilů), stejně jako přítomnost bakterií (50,000-100,000 a další mikrobiální těles v 1 ml moči). Potom se kultura moči na živném médiu, objasnit druh bakterií a určení jejich citlivosti na antibiotika.
3. analýza ukazuje kompletní krve zvyšuje ESR, leukocytóza i levotočivé posun leukocytů vzorce.
4. Ultrasonografie - s cílem odhalit rozšíření ledvinné pánvičky a ploch těsnění nehomogenního tkáně ledvin.
5. Počítačová tomografie - pokud je to nutné karbunkl diferenciální diagnostiku nádoru v ledvinách.

V některých případech, diagnostické a další metody: radionuklid (urografie, scintigrafie) a histologické (biopsie tkáně ledvin).

Léčba akutní pyelonefritidy

V případě příznaků obecných a místních příznaků akutní pyelonefritidy je třeba neprodleně vyhledat lékařskou péči, včetně příčiny „rychle“. Předčasná zahájení léčby byla schopna zabránit komplikacím, jako je sepse, akutní selhání ledvin, chronická pyelonefritida, a další.

Léčba akutní pyelonefritidy je stacionární, s přípravou anamnézy. Pacient musí zůstat v posteli až do samého konce horečky, lehké stravy a léků terapie.

Dieta s akutní pyelonefritidy zahrnuje příjem stravitelné potraviny bohaté na sacharidy (mouka lehká jídla, pudinky, ovoce), různé mléčné výrobky, s výjimkou akutních jídel, výrobky obsahující Extrakty (cibule, česnek, kopr, atd.). Nápojů (džusy, ovocné nápoje), by měla být 2-3 litry tekutin denně, pokud proud moči je normální. Viz. Více "Dieta s pyelonefritidy".

Medikamentózní léčba zahrnuje podávání antibakteriálních látek se širokým spektrem účinnosti, jakož i citlivost bakterií způsobené akutní pyelonefritidy.

léčba antibiotiky To může být doprovázeno recepci uroseptikov - antibakteriálními léky a bojovat s patogeny onemocnění. Pacienti byli přiřazeni vitamínů a pokud je to nutné - imunokorektivním prostředky.

Pokud je onemocnění doprovázeno těžkou a celkové intoxikace přiřazena disintoxication terapii, který zahrnuje intravenózní podání polyiontových řešení diuretikov- Pacient může být také přiřazen hemodialýzy - způsob čištění extrarenální krvi látek přítomných v něm se speciální membránou hemodialýzou, plazmaferézou a - odstranění díly krevní plazma obsahuje toxické a metabolické složky pomocí speciálního zařízení.

V případě tvorby v ledvinách septiky Foci značnými obtížemi a odtok moči lékaři mohou uchýlit k operaci. Ostrý proces útlumu „označené“ jmenování bylinné medicíny - léčba čaje a odvary z bylin, které mají močopudné, antimikrobiální a protizánětlivé účinky.

Pokud je léčba správně postavený, akutní pyelonefritidy běžné příznaky se zastaví během několika dní, nicméně, antibiotická léčba periodické výměně aktiv by měla pokračovat po dobu nejméně jednoho měsíce.

Je důležité si uvědomit, že akutní pyelonefritida neprojde bez zanechání stopy. Jakmile je ovlivněn ledvin bude i nadále „připomínat“, které mohou nakonec vést k selhání ledvin. Vzhledem k tomu, já a „neléčena“ akutní pyelonefritidy mohou značně zhoršit stav pacienta, a způsobit vážné komplikace. Léčba tohoto onemocnění je schopen poskytnout úplné vítězství nad ním, ale to vyžaduje čas, trpělivost a dodržování všech pokynů lékaře.