Megakalikoz

Megakalikoz (megakaliks) se vyskytuje v urologii jsou vzácné. Když megakalikoze drží místní nárůst objemu jednotlivých chashechek- přičemž pánvičky a močovodu strukturně modifikovaných. V případě rozšíření všech skupin hrnky mluvit o generalizované formy megapolikalikoza - polimegakalikse. Bilaterální megakalikoz typický pro muže a dochází k němu hlavně mezi obyvateli jihovýchodní Evropy. 

První megakalikoz bylo popsáno ve španělském urologa Puigvert 1963godu jako kongenitální hypoplastická a degenerativní anomálie Malpighian (ledvin) pyramidy bez známek obstrukce, s hypoplazií a snížení objemu trubkového Bellini. Maldevelopment ledvin pyramidy výsledky v ředění mozkové vrstvě ledvin, zvýšení objemu košíčků a jejich množství (až do 20-30 kusů rychlostí 7-13 šálků). Když megakalikoze pohár získají kulovitý tvar, který je spojen s cerebrální hypoplazii papilární vrstvy a vyhlazování pohár-sinů. Když megakalikoze byla malá změna mozkové cévní vrstvy ledvin - zkrácení intra- a interlobulární tepen, rozšíření obloukového arteriy- zatímco kortikální průtok krve do vrstvy ledvin netrpí.

Důvody megakalikoza nejasné, ale je známo, že je založen na porušení nitroděložního tvorby ledvinových konstrukcí - hypoplazie ledvin pyramidy, dysplazie fornikalnogo svalového systému a poháry. Klinická Urology megakalikoz zkoumá, jak ledvinové medulární anomálie, jak obou složek (košíčků a medulární) ekvivalentní. Na rozdíl od zadržení je gidrokalikoza megakalikoz moči není doprovázen stagnací poháry.

příznaky megakalikoza

Nekomplikované megakalikoz může být bez příznaků a objeví se v náhodném vyšetření nález urologického. V některých případech, megakalikoz doprovázen tupé pulzující bolest v dolní části zad, nejméně - a bolest paroxysmální vysoký tlak.

Jako pozadí megakalikoza často vyvine infekční proces (pyelonefritida) Nebo nefrolitiáza (ledvinové kameny), pozorované klinické projevy těchto onemocnění. V případě spojování zvýšení teploty se objeví pyelonefritida syndrom mírné bolesti, intoxikaci, bakteriurie. na ledvinové kameny označený renální kolika, hematurie, a pyurie.

diagnóza megakalikoza

Základními metodami megakalikoza diagnostika - nástroje (US renální vylučovací urografie, antegrádní urografie a CT ledvin MSCT)

Při renální echografickém studie (US) je určena změnou tvaru, velikosti a počtu šálků, a někdy - tvorbu kapaliny ve dřeni ledvin, která vyžaduje diferenciační megakalikoza s gidrokalikozom, cysty, kavernózní renální tuberkulóze.

Ověřování diagnostika se provádí pomocí rentgenových kontrastních studie - vylučovací urografie, urografie nebo Multispirální zobrazování. Rentgenový obraz při megakalikoze vyznačuje úplné vyprázdnění šálků kontrastního činidla v zpožděných urograms (30-60 minut).

Ve složitém megakalikoze vyšetření moči určí leukocyty a eritrotsity- Bacteriological setí - patogenní mikroflóry.

léčba megakalikoza

Nekomplikované tvary megakalikoza nepotřebují zvláštní zacházení. V tomto případě, že pacient potřebuje dynamické sledování urologa, nefrolog pro včasnou detekci a včasné nápravě vyvinuté komplikací.

V případě pyelonefritida přiřazena průběhu antibakteriální terapie, stravě, fytoterapie, imunostimulanty, fyzioterapie (elektroforéza, magnetické, laser, UHF, bahenní ozokeritotherapy et al.), Nesený léčbu sanatorium.

Při tvorbě ledvinových kamenů v průzkumu po vhodném konzervativní léčbě urolitiáza, a v případě neúčinnosti - odstranění ledvinových kamenů s jednou z metod (za použití mimotělního litotrypsi, PNL s lithoextraction, pyelolithotomy, nefrolitotomie).