Retroperitoneální fibróza (Ormond choroba)

Retroperitoneální fibróza (retroperitoneální fibróza, Ormond nemoc) - chronický zánět retroperitoneální tukové tkáně, která se postupně vede ke kompresi a poruchy průchodnosti trubicovitých struktur anatomické části. Nejčastěji se tyto trubkové konstrukce jsou močovodů.

Příčiny retroperitoneální fibrózy

Existují dvě teorie Ormond choroby. První z nich je založen na zánět, a druhý - na imunitní odpověď. Také, v některých lékařských zdrojů ORMOND choroba patří do skupiny pravého pojivové tkáně, která je, systémová onemocnění pojivové tkáně.

Existuje mnoho faktorů, které, podle odborníků, mohou vést ke vzniku retroperitoneální fibrózy. Ty zahrnují rakovinu, chronická pankreatitida, chronická hepatitida, tuberkulóza poškození páteře, ozáření, velký hematom bederní oblasti, účinků toxických léčiv a chemických látek. I přes tak velké seznam rizikových faktorů, mnoho pacientů s onemocněním Ormond nelze určit ani jednu. Pak budete muset mluvit o idiopatické retroperitoneální fibrózy.

Mechanismus vývoje patologie související s tím, že pod vlivem těchto faktorů dochází skleróza retroperitoneální tukové tkáně, a tím mechanicky vymačkané cév, které existují, a močovodu. To vede k hydronefrózou nebo pyelonefritidy, a nakonec, a renální jizvení. Kromě toho může být klinický obraz střevní obstrukce kvůli stlačování tuku v tlustém střevě.

Příznaky onemocnění Ormond

Retroperitoneální příznaky fibrózy závisí na stádiu a stupni aktivity patologického procesu. Akademicky Průběh onemocnění je rozdělen do tří fází: debut onemocnění, dobu činnosti a doby vláknitého snížení hmoty.

V první fázi, pacienti stěžují na stálé tupé bolesti v bederní oblasti, které začínají na jednom konci, a postupně se šíří do druhé. Současně může být bolest uveden v oblasti zad, břicha a zevního genitálu. V této fázi je možné označit i mírné zvýšení krevního tlaku a příznaky únavy: únava, bolest hlavy, pocením. O tety pacientů s patologií Ormondem v tomto bodě zdůraznit jeho tvorby nádorů v oblasti pánve a břicha.

Druhá a třetí fáze onemocnění je pomalý pokrok symptomů. Spolu se zvýšeným bolesti u pacientů, zaznamenal snížení množství moči, a to i pro dokončení anurii (absence moči). V případě, že nemoc je jednostranný, druhá ledvina kompenzuje nedostatek pacienta. Pokud obousměrný ORMOND nemoc, proteinové produkty metabolismu, které nejsou vylučovány močí, do krve. To má za následek septického stavu zvaného uremia. Takoví pacienti potřebují okamžité připojení umělé ledvině stroj. V opačném případě skončí smrtelnou nemoc.

Spolu s příznaky boční začíná postupovat renální hypertenze, který se vyvíjí v důsledku tlaku renální arterie. Pacienti si stěžují na neustálé zvyšování krevního tlaku, která se projevuje tím, bolesti hlavy, zejména v krku.

Typickým znakem retroperitoneální fibrózy je žilní hypertenzi, ke které dochází v důsledku stlačení dolní duté žíly. Symptomy chorobného stavu je křečové žíly a žilky varlat u mužů. Jako komplikace krevní stagnaci v dolní polovině těla může způsobit trombózu dolní dutou žílu, což je však poměrně vzácné.

V přítomnosti alespoň jednoho z výše uvedených příznaků, je třeba okamžitě konzultaci s urologem, protože jakékoliv onemocnění Ormond má pravidlo, že čím dříve je léčba zahájena, takže je nejlepší, aby své výsledky.

Diagnóza Ormond nemoc

V raných fázích markerů onemocnění retroperitoneální fibróza může být výjimečně krevní hodnoty laboratorní. Určeno sedimentace erytrocytů, což je obvykle se zvyšuje, a zánětlivé markery, jako je C-reaktivní protein, alfa-globuliny.

Ve druhé fázi diagnózy choroby se používá pro ověření sestupně urografie. Na obrázku je určen expanzí ledvinné pánvičky a močovodu změny obvodu. Navíc, když se podíváme na obrázku je patrné, že deformace močovodu dochází v důsledku vnějšího kompresi.

Vylučovací urografie - zúžení ureteru

Mezi další metody výzkumu je poskytnout počítačovou tomografií a ultrazvuk. Stejně jako v prvním a ve druhém případě je možné určit těsnění retroperitoneální tuk.

Jediná spolehlivá metoda ověření diagnózy onemocnění Ormondem je biopsie bederní oblasti. V histologických řezech nemůže identifikovat zvýšenou tvorbu fibrinových vláken v tukové tkáni.

Také, když jasný klinické příznaky kardiovaskulárního nebo trávicí soustavy koná irigografiya (kontrastní vyšetření tlustého střeva) a kontrastní aortography. Ten umožňuje určit funkční a anatomické stav renálních tepen.

Léčba retroperitoneální fibrózy

Konzervativní léčba Ormond choroby se používá pouze tehdy, když je pacient bez příznaků močovodu komprese, střeva a cévy. Účelem žádosti je proces varování progrese. Konzervativní léčby retroperitoneální fibrózy se obvykle používá hormonální léky a nesteroidní protizánětlivé léky. Osvědčený společnou žádost režimu prednisolonu a celekoxib. Tyto léky lze koupit bez lékařského předpisu, ale dělat to kategoricky nemožné, vzhledem k velkému počtu nežádoucích účinků.

Při absenci účinku konzervativní léčby nebo v případě, že pacient symptomy komprese tubulárních struktur, pacient se doporučuje chirurgický zákrok. Podstatou operace je vyřezán fibrotický tuku a obnovení lumen jako močovodu a cév. Poměrně často se stává, že k obnovení normálního průchodu moči nebo průtoku krve musí udělat plastové ureterální nebo cévní tkáně těla.

V pokročilých stadiích, kdy je vůle zcela překrývá obě ureters a nemůžete držet plast poslední operace se provádí s cílem stanovit nefrostomický, jehož podstatou je přesunout na přední břišní stěny trubky, jehož prostřednictvím moč opouští ve speciální nádrži.

Laparoskopická Ormond nemoc

Léčba lidových prostředků

Léčba retroperitoneální fibróza lidových prostředků, obvykle zahrnuje použití obklady. Použité pleťové vody z vývaru z množství bylin a rostlin. Stojí za zmínku, že v některých případech použití těchto léčiv může poskytnout dočasné výsledky a trochu pozastavit rozvoje fibrózy. Na jedné straně to může zdát jako dobré praxe, ačkoli představitelé tradiční medicíny nedoporučujeme, aby se zapojili. Faktem je, že stále ještě minimální úlevy pacienti začnou zneužívat léčebné metody lidí, zapomenout na tradiční. Na konci, to vede k nevyhnutelnému progrese choroby a její přechod do těžkých forem zpracování, které je možné pouze chirurgicky. Urologové doporučují používání zdrojů v kombinaci s farmakoterapií, která dává spolehlivější výsledky, i když zcela a neléčí nemoc.

Krmení návyky a životní styl s Ormond onemocnění

Pacienti s retroperitoneální fibrózy se doporučuje dodržovat přísnou dietu s výjimkou smažené, slané, kyselé a uzenářských výrobků. To je důležité zejména v časných stádiích nemoci, kdy na prvním místě za úkol zabránit progresi patologického procesu. V případě, že pacient již má příznaky zúžením močovodu, pak by měl být upozorněn na velké množství tekutiny ke stálému oběhu z moči znemožnil postupovat nemoc.

Nabízí obraz pacientova života může být změněna pouze v případě, že má nefrostomický po operaci. Tito pacienti by měli být učí používat pisoár, aby se zabránilo maceraci (namáčení) kůži okolo nefrostomie.

Komplikace retroperitoneální fibrózy

První a nejzávažnější komplikací Ormond choroby - následuje vývoj anurií chronické selhání ledvin. To nastane v důsledku konstantní stagnace moči v systému ledvinové pánvičky, a porušení jeho buňky.

Další závažnou komplikací je retroperitoneální fibróza, arteriální hypertenze, která se vyskytuje v důsledku zúžení renální arterie a kompenzační uvolňování velkého množství reninu, který je silným hypertenzní činidla.

Zúžení průsvitu dolní duté žíly mohou ohrozit vývoj pacienta křečových žil. Projevuje zvýšení průsvitu dolních končetin a bolesti v jejich oblasti. Se silnou expanzi mohou vznikat i boláky, které mají velmi špatnou tendenci k hojení.

Komprese tlustého lumen může přispět k rozvoji chronické střevní obstrukce, které se projevují dlouhotrvající zácpa, střevního plynu a střevní distenzi. Když pokročilé formy může vést k rozvoji střevní toxicity.

Prevence retroperitoneální fibróza

Prevence Ormond nemoci, v první řadě, je eliminovat faktory, které mohou přispět k jejímu rozvoji. Pokud má pacient chronický zánět slinivky břišní, hepatitida, tuberkulóza a systémové cévní choroby, pak v první řadě je třeba si vzít své léky.

Pak stát by měl být pečlivě sledován jejich zdravotní stav, a ne přijít o vývoji prvních klinických příznaků. Je třeba připomenout, že v případě, že včasné odhalení Ormond choroby jsou hormonální terapie síly je možné vyhnout se operaci.