Vrozená svalová torticollis

Vrozená svalová torticollis - druh torticollis, skupina onemocnění, vyznačující se změnou v normální poloze hlavy. Když hlava torticollis nakloněný na postižené straně a trochu se nachází v zdravé straně obličeje. Když oboustranné torticollis (méně časté) pacientova hlava opře.

Vrozená svalová torticollis je vrozená třetí nejčastější patologie je 5-12% z celkového počtu defektů, je častější u dívek.

typy torticollis

K torticollis vznikají z různých důvodů kmen Neck, Spojené podle jednoho prvku - porušení polohy hlavy. Ortopedie a traumatologie rozlišovat dvě velké skupiny Krivoshey: vrozené a získané.

Nejběžnějším typem vrozené torticollis - vrozená svalová torticollis. Kromě svalové onemocnění, příčinou vrozených torticollis může být klínovitý krku, krční žebra, adheze a další malformace krčních obratlů.

Vývoj získaných torticollis dochází ke zvýšení tónu krku nebo paravertebrální svalů, poranění krční páteře při poranění páteře, hluboké jizvy krk, zánětlivá onemocnění příušní žlázy (parotitis), Středního ucha (ušní zánět) A měkkých tkání v oblasti krku.

Příčiny svalové strnutí šíje

Krk je velké množství svalů zapojených do pohybu a k poloze pro vytváření hlavy, včetně - a párové sternoklavikulárního-bradavkového (sternocleidomastoid) svaly, které jsou připojeny na jednom konci k mastoid procesu spánkové kosti, a druhý - na hrudní kosti a klíční kosti ,

Kongenitální muskulární torticollis dochází v důsledku zkrácení sternocleidomastoideus na postižené straně. Změna délky svalu může být vzhledem ke své zaostalosti, porodní trauma a několik dalších faktorů. Zkrácení sternocleidomastoideus není jen změna polohy hlavy. Dítě trpí vrozenými svalové strnutí šíje rozvíjet změny lebka klíční kost a páteř.

Hlavní příčiny vrozené svalové torticollis:

• hypoplazie sternocleidomastoideus myshtsy-
• ruptura svalových vláken v důsledku druhové travmoy-
• chronický zánět myshtsy-
• nedostatečný přívod krve do svalů.

Kromě toho, kongenitální svalová torticollis se může vyvinout v důsledku dlouhé šikmé poloze plodu, což vytváří příznivé podmínky pro zkrácení sternocleidomastoideus.

Příznaky svalové torticollis

Hlava dítěte s vrozenou svalovou torticollis je nakloněn k postižené straně a mírně dopředu, obličej je mírně nebo mírně nasazen v zdravým způsobem. Ramenní pás na postižené straně se zvýší, je asymetrie lebky a obličeje. Při pohledu zezadu na krk odhalený skolióza, asymetrie krku a hlavy. Pro diagnostiku změn páteře radiografie. V některých případech, svalová torticollis může potřebovat MRI páteře.

Všechny tyto změny jsou druhotné, vyvíjejí, protože tělo dítěte se snaží přizpůsobit abnormální poloze krku a zmizí po léčbě vrozených svalových strnutí šíje.

U svalového strnutí šíje

Platí pravidlo, vrozená svalová torticollis je v prvních deseti dnech života neviditelné. 15 - 20 dnů je zahušťování a zatvrdnutí v polovině nebo srednenizhney na sternocleidomastoideus. Změny se postupně zvyšuje. Spolu s progresí změn, aby se stal více závažné projevy vrozených svalových strnutí šíje.

Někteří pacienti ve věku od 2 měsíců do 1 roku konsolidace a zahušťování sternocleidomastoideus zmizí sama o sobě, a sval opět stává pružný. U jiných pacientů, patologie pokračuje k pokroku, svalové elasticita snižuje sval zhoustne a tenčí zaostává v růstu ve srovnání s svalu na opačné straně.

Patologické změny svalu se může stát příčinou místního porušení metabolických procesů a metabolické poruchy, podle pořadí, způsobí další zhoršení strnutí šíje. To tvořilo jakýsi začarovaný kruh, a 3-6 roky života kmen krk dítěte stává ještě výraznější.

Léčba svalové torticollis

Ošetření se provádí ortopeda. Při způsobu zpracování mohou být použity konzervativní a chirurgické metody. Volba léčby závisí na věku dítěte, stavu sternocleidomastoideus a stupněm deformace krku.

Včasná léčba vrozených svalových torticollis umožňuje vyloučit patologie, aniž by se uchylovat k operaci. Pokud se neléčí, dítě s vrozenou svalovou torticollis asymetrie postupně tvořil lebku a věk léčba se stává méně efektivní.

Konzervativní léčba vrozených svalových torticollis začíná v nemocnici. Dítě je umístěn ve speciálním způsobem (pro zdravé straně), potraviny tak, aby se pokusil otočit hlavu na postiženou stranu, předepsané masáž sternocleidomastoideus.

Léčba pokračuje po propuštění z nemocnice. Dítě je přidělen speciální rehabilitace, masáže. Postižené svaly zahřát lampy „SOLLUX“ nebo teplejší. Jakmile dítě je 1,5-2 měsíců v seznamu lékařských opatření přidaných elektroforéze s jodidem draselným. Některé děti jsou znázorněny nosit čepec nebo speciální límec Schanz.

Velmi důležité je správné péče o dítě. To dítě nemůže být v předstihu, aby se ve vzpřímené poloze. Když ležím v posteli dítěte je nutné držet hlavu ve správné poloze (pomocí různých obvazů, speciální čepici, pytle s pískem, atd.) Včasné zahájení komplexní léčby ve většině případů je možné dosáhnout úplného odstranění strnutí šíje, než dítě dosáhne věku 5-6 měsíců.

Indikací k operaci je zachovat těžkou tortikolis dítě starší 2 let. Operace se nejlépe provádí po pacientovi 3 roky starý. Chirurgická léčba je prodloužit sternocleidomastoideus na postižené straně.

Po operaci, pacient aplikuje sádrového po dobu až 1,5 měsíce. Do šesti měsíců po operaci pacient je zobrazen na sobě speciální držáky hlavy, fyzioterapii a léčebný tělocvik.