Pyelonefritida

pyelonefritida - zánětlivá onemocnění ledvin, které za nepříznivých podmínek, způsobených řadou mikroorganismů.

Pyelonefritida je nebezpečný, protože to je často bez příznaků, aniž by byla porušena lidská bytost, takže někteří pacienti se vztahují k jejich problém na lehkou váhu. Nejběžnější z nespecifických zánětlivých onemocnění „Horních močových cest“, doplní o ²/ S Všechny urologická onemocnění je akutní a chronická pyelonefritida.

Na svém výstupním pyelonefritidy může být akutní nebo chronická.

akutní pyelonefritida často začíná náhle prudce zvýší teplotu na 39-40 ° C, je slabost, bolesti hlavy, pocení, nevolnost a zvracení. Současně s teplotou se objeví bolest, obvykle jednou rukou. Bolesti jsou tupé charakter, ale jejich intenzita se může lišit. Močení nekomplikovaná forma pyelonefritida To není rozbité. Obsah dusíkatých odpadů v krvi se může zvýšit začátky nemoci. V moči - hnis, červených krvinek, proteinu, velké množství bakterií. Příznak Pasternatskogo (effleurage v bederní oblasti), má tendenci být pozitivní.

chronická pyelonefritida, jako pravidlo, to je výsledek neléčena akutní pyelonefritida, kdy bylo možné odstranit akutní zánět, ale nebyl schopen buď zcela zničit všechny patogenů v ledvinách nebo obnovit normální odtok moči z ledviny. chronický pyelonefritida při vyšetření moče nebo krevního tlaku měření často zjištěny. K dispozici jsou stížnosti na celkovou slabostí, bolestí hlavy, nechutenství, častého močení, může neustále obtěžovat pacienta tupá stálé bolesti v dolní části zad, a to zejména ve vlhkém chladném počasí. Bledá kůže, suchá. S rozvojem moči onemocnění specifická hmotnost klesá, hypertenze je často detekována. progrese bilaterální pyelonefritida To vede k selhání ledvin. Kromě toho, chronická pyelonefritida v době zhoršuje, a pak pacient má všechny příznaky akutního procesu.

Příčiny pyelonefritidy

pyelonefritida mohou onemocnět jakéhokoliv věku, ale častěji jsou nemocní:

• Děti do 7 let, u nichž nemoc je spojena s rozvojem anatomické rysy;
• dívky a ženy 18-30 let, kteří mají podobu pyelonefritidou kvůli nástupu pohlavní aktivity, těhotenství nebo při porodu;
• starší muži, kteří trpí BPH.

Kromě výše uvedeného, ​​jedné z nejčastějších příčin pyelonefritida Je urolitiáza a časté záchvaty ledvinové koliky.

Ve všech těchto onemocnění a stavů narušil tok moči z ledviny, což umožňuje, aby množí se mikroorganismy.

také přispívají pyelonefritida faktory, jako je snížení celkové imunity organismu, diabetes, chronická zánětlivá onemocnění.

Časté hypotermie, nedostatek kontroly funkce ledvin (o celkové analýzy moči v případě potřeby - krevními testy), může vést ke zhoršení funkce ledvin v důsledku výrazného zánětu. Zvláště pyelonefritida často dochází, když je přítomnost solí a ledvinových kamenů, takže při detekci ultrazvukovým soli nebo horniny, je zapotřebí i asymptomatické drží zvláštní zacházení. Někdy (často ženy) onemocnění začíná s akutní zánět močového měchýře.

příznaky pyelonefritidy

V bilaterálním akutní pyelonefritidy často vykazují známky selhání ledvin. Akutní pyelonefritida může být komplikované paranephritis, tvorba abscesů v ledvin (pyelonefritida apostematozny), absces nebo smaragd ledvin, nekróza ledvinové papily, které je indikací pro chirurgický zákrok.

Pyonephrosis - představuje fázi terminální hnisavé destruktivní pyelonefritida. Pionefroticheskaya ledvin je orgán, který prošel purulentní fúzi sestávající izotdelnyh dutin naplněných hnisem, moč iproduktami tkáně rozpadu.

diagnóza pyelonefritidy

Dokonce i soudě podle těchto příznaků, diagnostikovat pyelonefritidu není těžké, protože stížnosti pacientů docela charakteristická.

Použití analýza moči detekci růstu bakterií v počtu leukocytů a bílkovin. Speciální testovací soupravy umožňují identifikovat bakterie, které vedly k zánětu močových cest.

Důležitou roli v diagnostice herních označení historií nedávné akutního hnisavého procesu nebo přítomnost chronických onemocnění. Charakteristicky kombinace horečka s častým a bolestivé močení, bolest v bederní oblasti a změny v moči. V rovině filmu zjištěné zvýšení objemu ledvin u vylučovací urografie - vážně omezuje mobilitu postižené ledviny během dýchání, absence nebo pozdní vzhled stínu močových cest na postižené straně. Zaklínění poháry a pánev, amputace jedné nebo více šálků naznačují smaragdus.

léčba pyelonefritidy

V primární akutní pyelonefritidy ve většině případů je léčba konzervativní, pacient musí být hospitalizován vstatsionar.

Základním měřítkem terapeutického účinku je navozbuditelya antibiotika onemocnění a chemické antibakteriální činidla v souladu s údaji, antibiogramu detoxikaci iterapiya povyshayushaya imunitu v přítomnosti imunity.

v případě akutního pyelonefritida léčba by měla začít s nejvíce účinných antibiotik nebo chemickými antibakteriálních činidel, které jsou citlivé na mikroflóry moči tak rychle, jak je to možné eliminovat zánět ledvin, nepřijetí jeho přechodu vgnoyno-destruktivní formě.

V sekundárním akutní pyelonefritida Léčba by měla být zahájena s rekuperací masážní moči z ledviny, což je zásadní.

Léčba chronické pyelonefritida v podstatě stejná jako akutní, ale časově náročnější.

Při chronické pyelonefritida Léčba by měla sestávat z následujících hlavních aktivit:

1. odstraňování příčin, které způsobily průchod narušení moči nebo ledvinové cirkulace, zejména žil;
2. Jmenování antibakteriálních látek nebo chemoterapeutiky se příspěvek pro datovou antibiogramu;
3. posílení imunitního reaktivitu organismu.

Obnovení průtoku moči se provádí především za použití určitého typu operace (odstranění prostaty adenom, kameny izpochek imochevyh cesty nefropexe na nefroptóza, plastické hmoty nebo z močové trubice ureteropelvic spojovací ETAL.). Často po těchto chirurgických zákroků zvládá poměrně snadné získat stabilní remise bez onemocnění a prodloužené léčbě antibiotiky. Bez dostatečně sníženy masáž použití moči antimikrobiální látky typicky Ned dlouhodobé remisi onemocnění.

Antibiotika ihimicheskie antibiotika je třeba předepisovat s zřetelem na citlivosti mikroflóry moči pacienta na antibiotika. Dopolucheniya údaje antibiogram předepsat antibiotika, která vykazuje široké spektrum účinku. v léčbě chronické pyelonefritida systematická a dlouhodobá (minimálně 1 rok). Původní kontinuální průběh antibiotické léčby je 6-8 týdnů, jak vtechenie je nutné tento čas, aby se dosáhlo potlačení infekčního agens v ledvinách a řešení hnisavých zánětů v něm bez komplikací, aby se zabránilo tvorbě jizev pojivové tkáně. V přítomnosti chronickým selháním ledvin jmenování nefrotoxických antimikrobiálních léků by měl být pod stálým dohledem jejich farmakokinetiky (imoche koncentrace v krvi). Snížením humorální a buněčné imunity pomocí různých léků pro posílení imunity.

Po dosažení remise pacienta onemocnění by měla i nadále antibakteriální úpravou přerušovaného kurzů. Časování přerušení antibakteriální léčbu vzavisimosti stanovit stupeň poškození ledvin ivremeni nástupu první příznaky exacerbace onemocnění, t. E. nástupu příznaků zánětu latentní fáze.

Sanatorium léčba pacientů s chronickou pyelonefritida trávit vTruskavtse, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme kol. Je třeba mít na paměti, že pouze striktní spojitost léčbě pacientů s pyelonephritis skhronicheskim vstatsionare, poradna ina resort dává dobré výsledky. Umožňuje pro pacienty setim skhronicheskim pyelonephritis vlatentnoy zánět fáze by měla pokračovat v antibiotické léčby v podmínkách resortu o režimu doporučenou ošetřujícím lékařem, že pacient utrpěl.

Kromě toho jeden ze základních pravidel pro léčbu tohoto onemocnění je pravidelný příjem "ledvina" bylinky.