Lohiometra

Po porodu pod vlivem přidělených granulační hřídele buněčných enzymů dojde zkapalňování krevních sraženin a fragmenty zůstává na stěně dělohy decidua. Kromě toho, prostřednictvím povrchu rány do dělohy proniknout leukocyty, erytrocyty, plazmu a lymfy. Všechny tyto prvky vytvářejí lochia - puerperal sekreci rány, které se obvykle aktivně proudící z děložní dutiny přes děložního hrdla do pochvy. 

První 2-3 dny po porodu lochia mít krvavou postavu, pak s 4-5-tého dne, temně červené a nahnědlé zabarvení, ao týden později se stal žlutobílá díky vysokému obsahu bílých krvinek. 10. alokačního den vyrobené světlo, vodnaté, slizniční-serózní konzistence. Postupně se snižuje množství lochia, a na konci třetího týdne vydání prakticky zastavil a brzy zmizí úplně.

Máte-li zpoždění odliv výboje poporodní říci lohiometre - lochia městnání v děloze. Nebezpečí lohiometry je vysoká pravděpodobnost, že děložní infekce, lymfy, sérum, krev, zbytky tkáně jsou nejlepší živnou půdou pro chov mikrobiální flóry. Nejčastěji se rozvíjí na pozadí lohiometry endometritis.

Příčiny lohiometry

Vývoj Lohiometry způsobené mechanickými překážek odtoku sekretu děložního čípku nebo nedostatečné děložní moci.

Mechanická obstrukce může být způsobeno smyček (giperantefleksiey) nebo uzávěru děložního cervikálního kanálu krevní sraženiny zbytky decidua dělohy a volné tkáně.

Nedostatečná děložní aktivita po porodu se obvykle objevuje v důsledku děložní distenze (s velkými ovoce, Polyhydramnios nebo mnohočetných těhotenství), nebo slabá diskoordinirovannoy práce, křeč vnitřních os, císařským řezem.

Vývoj lohiometry podporuje prodloužený klid na lůžku a nízkou aktivitu po narození.

příznaky lohiometry

Lohiometra vyvíjí 5-7 dnů po porodu, vyznačující se výrazným snížením nebo ukončení vypouštění porodu z dělohy. Zároveň dochází ke zvýšení velikosti dělohy ve srovnání s normou v aktuálním postnatální den, její měkkost. Celkový zdravotní stav a objektivní stav ženy v lohiometre netrpí, tělesná teplota je normální, tachykardie no.

Při dotahování včasné léčebné strategie proti lohiometry objeví horečka (t ° orgánů 38-40 ° C), zimnice, křeče, zakalený izolace mají nepříjemný zápach, tachykardie. Po 1-2 dnech kritická teplota klesá se současným výskytem kapalných puruloid lohialnyh sraženin.

diagnóza lohiometry

Lohiometru diagnostikována charakteristických klinických příznaků. S pánevní zkouška je určena nepravidelně zvětšené a bolestivé děloha s plotnoelasticheskuyu konzistenci, často - uzavření vnitřních os, dělohy ohyb.

Zjemňuje diagnóza lohiometry zahrnuje ultrazvukové vedení, ve kterém je děloha odhalil expanzi, přítomnost v něm hyperechogenní krevních sraženin a tekutých krve.

léčba lohiometry

Léčba lohiometry je zajistit volný pohyb lochia s ohledem na důvod, který způsobil tuto podmínku.

Při identifikaci lohiometry gynekologa přiřadí led na podbřišku, injekčních spasmolytika (papaverin, no-spa) pro spasmolýze děložního hrdla. Při léčbě lohiometry použitého uterotonic (děloha) snižující činidla - oxytocinu, metilergometrin. Volného toku sekretu puerperas doporučuje 2-3x denně po dobu 1-2 hodin ležet na břiše.

na děložní giperantefleksii dělal odstranění ohýbání během Bimanuální výzkumu jmenuje fyzioterapie. V případě, že lohiometry způsobil děložního hrdla obstrukce sraženin, při pohledu na židli provádí prstem rozšiřující děložního hrdla a pečlivé odstranění sraženin.

Situace, kdy lohiometra není vyřešen během 2-3 dnů, klinický gynekologie považuje za údaj na přístroji odebrat obsah dělohy kyretou nebo odsávacího zařízení pod kontrolou hysteroskopii. Pro prevenci a léčbu poporodní infekce v pozadí lohiometry antibiotikum je předepsán na základě výsledků bakteriologického nátěru.

komplikace lohiometry

Pokud po odstranění lohiometry udržel děložní něhu, její špatný redukci, hypertermii, by měl přemýšlet o vývoji poporodní endometritidy.

V případě progrese infekce může puerperální stav zhoršit v důsledku rozvoje hnisavých-resorpční horečka, projevuje intoxikace, bolesti břicha, hnisavý výtok s hnilobný zápach. V této souvislosti poukazuje na přechodu lohiometry v pyometra.

Prevence a prognóza lohiometre

Aby se zabránilo vývoj lohiometry vyžaduje dobrou správu těhotenství a ženy pro porod, stejně jako pečlivé sledování žen po porodu připravit v poporodním období: pravidelné sledování děložní kontrakce (každodenní pohmatem ověřit jeho citlivost, konzistenci, stojící výška dna), objem a povahu plnění.

V poporodním období, žena by se měla řídit včasné vyprazdňování močového měchýře a střev, jak je požadováno, aby krmit novorozence krmení, poporodní cvičení provádět, ležet na břiše, dát ledový obklad na břicho 3-4 krát denně.

Po propuštění z nemocnice mladá matka měla také starat o jejich blaho a sekretu z pohlavního ústrojí. V případě zvýšení teploty, zpoždění lochia, změnit svou povahu nebo pach, vyžaduje okamžitou léčbu ke gynekologovi.

Prognóza pro včasnou detekci a odstranění lohiometry příznivé.