Spánková apnoe (spánková apnoe)

Spánková apnoe - epizody zástavy dechu, ke kterým dochází během spánku. Jsou izolovány, která se nachází v normální, v případě, že frekvence je menší než pět za hodinu. Když desítky a dokonce stovky přestane dýchat za noc mluví o syndromu obstrukční nebo centrální spánkové apnoe. Rozdíly mezi těmito dvěma typy syndromů jsou apnoe.

spánková apnoe obstrukční povaha spojena se změnami v dýchacích cest na úroveň hrtanu. spánková apnoe centrální typ díky práci jiných orgánů a systémů, včetně plic.

Možné příčiny spánkové apnoe

možný Příčiny obstrukční spánkové apnoe podobné těm, které se chrápání. Ty lze rozdělit do dvou velkých skupin.

1. Jádrem vzduchového průchodu dýchacích cest. To je možné v případě, že jsou:
• onemocnění nosu (polypy kistaTornvalda) -
• allergiya-
• máte časté bolesti v krku nebo adenoidy-
• nádory glotki-
• vrozené zúžení Ochrana dýchacích cest
• malé a nastaví zpět dolní chelyust-
• akromegalie nebo Downův syndrom, ve kterých zvýšená jazyku
• obezity s ukládáním tukových buněk kolem hltanu lumen.

2. Snížený svalový tonus hltanu:
• příjem alkoholu nebo léků, které uvolňují svaly (sedativa, některé léky na spaní, drogy, myorelaxancia). To je možné, a pro operace, které vyžadují osoba, která má uvolnit, použijte mechanickou ventilaci nebo ke zmírnění silné bolesti. To je riziko apnoe před nástupem je vědomí
• na nižší funkci štítné žlázy, v níž jsou všechny tkáně stal volnější a svaly vyalymi-
• V případě, že příchod nervových impulsů z mozku zodpovědného za svalového tonu (svalová dystrofie, myasthenia gravis a jiné neuromuskulární poruchy) -
• v případě poškození periferních nervů v průběhu chirurgického zákroku nebo travmy-
• útisk vědomí, které lze pozorovat u onemocnění mozku, nebo porážce hlavových nervů. Pokud k tomu dojde, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc!

možný způsobí, že centrální apnoe ve snu lze také rozdělit do několika skupin.

1. Snižování aktivnostidyhatelnogo centrum v mozku. Toto centrum ovládá rychlost a hloubku dýchání, odesílání pulsy dýchacích svalů. Nejsou-li obdržené nebo takové signály vzácné dýchání během spánku může být přerušeno. Tato situace nastane za následujících podmínek:
• Ondine syndrom
• poranění mozkového (trauma, tumor nebo krvácení, cysty)
• kolaps hltanu (házet kyselé obsah žaludku do dýchacích cest)

2. Krevní poruchy nebo systémy výměny plynu orgánové. Za normálních okolností, je-li kyslík hodně, pak dýchací centrum „vypnuto“ v době, kdy je koncentrace redukovaného - aktivně dodává impulzy pro dýchání. Kardiovaskulární onemocnění nebo porucha, plicní funkce je narušena během přenosu obsahu kyslíku v krvi. V důsledku toho dechového centra „procesy“ je příliš potlačení dýchání, když tam jsou zastávky, že příliš rozptyluje při hyperventilaci vyvinuté. To je možné v případě, že je:
• plicní nemoc
• hypoxemie (snížení kyslíku v krvi)
• výšková nemoc
• srdeční selhání

3. Změny v dýchacím výzkumných dat. může být detekována centrální spánkové apnoe při spánku studie (usínání, v hlubokém spánku, nadměrné hmotnosti, jsou-li snímače pohybující se relativně vůči sobě nestačí). V tomto případě je chybou hovořit o syndromu centrální spánkové apnoe. Ale s neuromuskulární onemocnění a respirační svalové slabosti je patologie. Do zahraničí s normou bude četnost zástavy dechu a průvodní diagnózou.

Příznaky spánkové apnoe

Spánková apnoe - zastavení dýchání, které nemohou být slyšen (zejména ústřední postava), a je obtížné rozpoznat, kdy je člověk spí sám. Jedinou známkou obstruktivní apnoe v časných stadiích může být chrápání, který se vyskytuje při obnovení dýchání kmity a stěny dýchacích cest.

Vznik dalších příznaků naznačuje progresi syndromu spánkové apnoe a potřebu naléhavé doporučení k spánku lékař, který se zabývá poruchami dýchání během spánku. Mezi nejčastější projevy spánkové apnoe jsou následující:

• denní spavost
• Časté probouzení
• Surface a neklidný spánek
• Ranní bolest hlavy
• ranní vzestup krevního tlaku, který prochází bez léků
• Žádné snížení krevního tlaku v noci
• Noční arytmie a blokády
• Noční pocení
• Noční říhání nebo pálení žáhy
• vstávání na toaletu močit více než 2 krát za noc
• Impotence
• Neplodnost
• Nastavte hmotnost
• Neschopnost snížit váhu natrvalo
• Zvýšení hladiny cukru a rozvoji diabetu
• Infarkt v časných ranních hodinách
• Ranní tahy

Všechny tyto příznaky jsou spojeny s nedostatkem kyslíku v pauzách pozadí v dýchání během spánku, což zvyšuje zatížení kardiovaskulárního systému a vývoj hormonálních poruch.

Diagnostika spánkové apnoe

Hlavní metodou diagnózy spánkové apnoe - studium dýchání v průběhu noci, kdy měřené proudu vzduchu, chrápání a obsahu kyslíku v krvi. Použité pro tento monitoring respirační, kardio-respirační monitorování a polysomnografie.

Pro posouzení plicní funkce potřebu radiografie (pokud je to nutné počítačová tomografie nebo magnetická rezonance), funkční testy a stanovení vitální kapacity, a vrcholové výdechové rychlosti toku krevních plynů.

Posoudit celkový stav organismu, kardiovaskulární riziko a identifikovat možné příčiny spánkové apnoe vyžaduje následující testy:

• CBC,
• krevní test na cukr,
• glykovaný hemoglobin,
• biochemické krevní test na celkový obsah bílkoviny, urea, kreatinin,
• krevní test na zjištění hormonů štítné žlázy (TSH, volný T4, TPO),
• profil lipidů (celkový cholesterol, lipoprotein o vysoké hustotě (HDL), lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), triglyceridy, aterogenní index)
• moč: Rehberg vzorek, vyšetření moči na albumin

Možné komplikace spánkové apnoe

Jeden z pěti dopravních nehod spojených s ospalostí. Když je exprimován spánková apnoe, kde snižuje paměť a koncentraci, pracovní úrazy výrazně zvyšuje. Asi 33% všech arytmií vedoucích k zástavě srdce způsobené spánkové apnoe. Není náhoda, že většina infarktů a mrtvic ischemických nastat mezi 3 a 4 hodinou ranní. To vše - výsledek nediagnostikované a neléčené spánkové apnoe. Takoví lidé jsou 5,2 krát větší pravděpodobnost, že zemřou, než ti, kteří nemají spánkové apnoe, nebo je účinně léčit.

Dokončit průzkum na čas a udržet svůj život pro sebe a blízké!

léčba apnoe

V případech, kdy apnoe je již vyvinut a tam byly denní nebo symptomy charakteristické pro onemocnění, vyžadují úplnou a okamžitou pomoc, spánek lékaře.

Při léčbě apnoe se používá aktivní strategie zaměřené na odstranění příčin onemocnění.
Za prvé, musíte unlive:

- Odmítnutí zlozvyků.
- diety (nízká sacharidů s vysokým obsahem bílkovin).
- Pravidelné aerobní cvičení.
- Snížení hmotnosti alespoň o 10% oproti výchozí hodnotě, je-li nadváhy.
- Poziční léčba (spát na vaší straně, pokud dojde k apnoe pouze na zadní straně).

Tato opatření mohou být použity nezávisle na sobě s mírným spánkové apnoe, nebo v kombinaci s jinou léčbou, dojde k zástavě dýchání výraznější.

farmakologická léčba spánkové apnoe.

Vhodné léky pro příjem závisí na typu apnoe. Když centrální zastaví dýchání je kladen důraz na správnou funkci plic a srdce. V důsledku toho budou tyto léky předepisovat lékař na základě zdravotního stavu. Přímo na centrální apnoe postihuje diakarba příjem, který je také předepsanou lékařem.

Léčba obstrukční spánkové apnoe léky neúčinné. Žádné magické pilulky, a ty, které jsou nabízeny nebudou moci léčit ze dojde k zástavě dechu. Dokonce i mnoho lidových prostředků, které posilují sliznice, snižuje otoky, nebo připravit vás o spánek, nedávají správný výsledek. Za prvé, je situace při apnoe spojené s lepení stěn dýchacích cest, který se neodstraní s léky vážné. Za druhé, mnoho léků a lidových prostředků může ještě zhoršit obraz, způsobují alergie a otoky v krku. Dávejte pozor na (lékař chrápání, Silence, SnorStop). Typicky kombinace několika rostlinných složek, které mohou způsobit neočekávané reakce. To je třeba připomenout, a to zejména s ohledem na skutečnost, že alergická rýma se vyskytuje u jedné třetiny lidí s spánkové apnoe. V tomto případě je možné použít pouze lokální kortikosteroidy (mometason), které snižují zánět a otok dýchacích cest sliznice při zhoršení alergie. Existují důkazy, že v 17% případů se snižuje a objem mandlí, hltanu prodloužení lumen.

Chirurgická léčba spánkové apnoe.

To se vztahuje pouze obstrukční spánková apnoe, u centrálních zastávkách dýchání nepraktické, protože neexistuje žádný dopad objekt.

Cílem operace - pro zvýšení průsvitu dýchacích cest a odstranění překážek na cestě průtoku vzduchu. Toto odstranění může být zvětšení mandlí nosní mandle, polypy nebo jiných nádorů a vývojové abnormality. Operace je velmi efektivní a může odstranit příčinu spánkové apnoe, ale pouze tehdy, pokud žádné další podmínky, které ovlivňují dýchání během spánku a nemají kontraindikace pro chirurgii, jako je obezita. Základní chyba při chirurgické léčbě spánkové apnoe - měkké patro chirurgie (odstranění jazyka), a to zejména s laserem. Nemohou být provedeny! To je vzhledem k nízké účinnosti a vysoké riziko komplikací, včetně úmrtí ihned po operaci.

Intraorálních zařízení (kondenzátor).

Jsou dobrou alternativou k operaci a PAP-terapie obstrukční spánková apnoe. dýchání se nepoužije na centrální porušování lidských práv.

Capa tlačit spodní čelist dopředu během spánku, čímž se zvyšuje lumen dýchacích cest, nenechte zdi přijít do kontaktu s ostatními. Účinnost této metody je poměrně vysoká, a nepohodlí při nošení ústa stráž během spánku jsou mírné a odezní v průběhu času.

Capa pro léčbu chrápání a spánkové apnoe

Bohužel, tato metoda přinese výsledky pouze mírnou až středně těžkou obstrukční spánkové apnoe. Závažnější poruchy dýchání během spánku vyžadují PAP terapii.

PAP-terapie pro léčení spánkové apnoe.

toto způsob léčení respiračních zastaví jak obstruktivní a centrální typ. Základní princip metody - přívod vzduchu tlak do dýchacích cest, aby nedošlo ke vzniku stěny hltanu držet pohromadě. Zařízení může pracovat v různých režimech v závislosti na závažnosti a povaze porušení (režim CPAP BIPAP, TriLevel, servoventilyatsiya). Tato metoda je bezpečná a nemá absolutní kontraindikace. Výsledek je viditelný v prvních dnech používání: mizejících zastavení dýchání, chrápání, denní ospalost a další příznaky spánkové apnoe. Účinnost může dosáhnout 100%, i když je kombinace několika příčin apnoe, což eliminuje potřebu jiných metod, včetně operací na hrdle. PAP léčba je předepsán spánku lékaře a hrál doma.

PAP terapie pro apnoe

Účinná léčba spánkové apnoe ve zdravém možným způsobem. Řádné včasná prevence prodlouží život.

Prevence spánkové apnoe

Aby se zabránilo spánkové apnoe, je třeba mít na paměti, o hlavních faktorech jejího vzhledu, a nedovolil jim rozvíjet:
1. včasné vyšetření a léčba systémových onemocnění (zejména mozku, štítné žlázy, ORL, srdce a plic). Kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy, cukru a krevního tlaku.
2. Kontrola váhy a snížení přijímání více než 10% původní.
3. Odmítnutí špatné návyky: kouření, alkohol, práci v noci, stres.
4. Pravidelné aerobní cvičení (chůze, plavání, jízda na kole, sportování).

Tato jednoduchá pravidla bude nejen vás ochrání od spánkové apnoe, ale i zachránit život a zdraví.