Hymenolepiasis

Hymenolepiasis - střevní cestodosis, rozvoj lidského infekce páskou červů Hymenolepididae rodiny. Hymenolepiasis nalézt téměř všude, ale je nejvíce převládající v Latinské Americe, severní Africe, na Středním východě, ve střední Asii a na Kavkaze - napadení obyvatel v těchto regionech se pohybuje od 1 do 34%. Na území Ruska hymenolepiasis případů zaznamenáno, a to zejména v regionech Amur a Tomsk. Hlavní skupina případů byly děti ve věku 4-14 let: stanou se nakažené hymenolepiasis 3,5krát větší pravděpodobnost, že dospělí. To je vzhledem k méně rozvinutých hygienické dovednosti a věkově specifická dětské imunity. Zvláště epidemiologie a klinický průběh, aby se problém hymenolepiasis relevantní nejen na infekční choroby, ale i pro pediatrii a gastroenterologie.

důvody hymenolepiasis

Hymenolepiasis zahrnuje helminthiasy, Páska způsobené helmintů - trpasličí tsepnem (tasemnice dětská), nejméně - rat tsepnem (Hymenolepis diminuta), které ovlivňují lidi a některé druhy hlodavců (myši, potkani, křečci). Most klinický a epidemiologický význam infekce H. nana. Trpaslík tasemnice je malá délka cestode 1-5 cm, šířce 0,5-0,7 mm, mající kulovou hlavu, krk a ribbonlike tělo. V čele hlísta má 4 přísavky a proboscis korunu 25-30 chitinových háčků. hymenolepiasis patogen tělo se skládá z několika stovek segmentů, z nichž některé jsou naplněné vajec, oddělených od hlísta.

Životní cyklus trpaslík tasemnice (larvy i dospělci) se provádí v lidském těle, který slouží jako meziprodukt a konečný hostitel parazita. Převodový mechanismus hymenolepiasis - fekálně-oralnyy- lidské infekce se vyskytuje při orálním požití infekčních vejce se voda, potraviny, nemytými ovoce a zeleniny, jakož i prostřednictvím kontaminovaných rukou, a příbuzné položky. V tenkém střevě larva se vynoří z vejce a je realizován v klků nebo lymfoidní folikuly, která teče tkáň invazní fáze. Po 6-8 dny shestikryuchnaya larva (hexacanth) promění cysticercoid, že o několik dní později se dostane do lumen tenkého střeva, kde se začne střevní fázi vývoje hlístů. S háčky a výhonky cysticercoid připojen ke sliznici tenkého střeva a v 2-2,5 týdnech se převede na dospělých jedinců. V některých případech (v oslabených pacientů s hymenolepiasis, děti, osoby s nemocemi interkurentními) může dojít intraenteric autoinvaziya, když jsou zakrslé tasemnice vejce nejsou uvolněny do životního prostředí a dosažení zralosti ve střevě.

Patogeny hymenolepiasis způsobit mechanické poškození střevní stěny, což vede k zánětu, vývoj patogenních mikrobiální flóry, narušení enzymatických procesů ve střevě. Také v patogenezi hymenolepiasis hraje roli toxické účinky na tělo odpadu helmintů, imunosupresivní účinek, trpasličí senzibilizaci tasemnice antigen, podráždění nervových receptorů sliznice tenkého střeva, a další faktory, které způsobují charakteristické klinické projevy. dlouhé trvání Helmintiáza u dětí a reinfekce přispívá kombinace hymenolepiasis s enterobiózy. Nicméně hymenolepiasis prakticky nedochází v centrech šíření askarióza, vzhledem k relativní antagonismu Ascaris a trpaslík tasemnice.

Krysího tasemnice (H. diminuta) zasahuje myši, krysy a občas člověka. Dospělý parazit má délku 20-60 cm a šířku 2,2-4 mm, primitivní chobotu bez háčků. Mezihostitele hlíst akt hmyz: blechy, moučné červy, švábi, atd lidé nakazit jíst obilí, syrového těsta, těstovité chléb, na které jsou přítomny larvy helmintů .. Intraenteric autoinvaziya pro tuto formu hymenolepiasis nejsou typické.

příznaky hymenolepiasis

Přibližně 30% se vyskytuje bez příznaků, subklinická gimenolepidoza- jinak vyvinout manifestnye tvar helmintóz s bolestí, dyspeptického, astenonevroticheskih a alergických syndromů. Trauma sliznice střevní stěny je tupý nebo akutní bolesti břicha, které se opakují v podobě útoků denně nebo jednou za několik dní. Dyspeptické příznaky hymenolepiasis patří ztráta chuti k jídlu, pálení žáhy, nevolnost, průjem ve směsi s krví, ztráta hmotnosti, dysbióza. Asthenoneurotic syndrom se vyskytuje s závrať, celkově astenie, podrážděnost, bolest hlavy. Chronická alergóza na gimenolepidoze vyznačuje kopřivku a svědění, vazomotorické rýmy, astmatický zánět průdušek, angioedém.

V případě vážného zamoření se mohou vyskytnout křeče, mdloby, low-horečkou, jaterní dysfunkce, infarkt. U dětí je závažnější průběh hymenolepiasis vyčerpáním záchvaty, hepatomegalie, vyjádřený anémie a hypovitaminóza. příznaky Hymenolepiasis způsobené krysy motorové pily podobné klinické projevy infekce trpasličí trolejového vedení. Hymenolepiasis může zhoršit průběh žaludeční vřed a dvanácterníku, jiné příbuzné nemoci, jakož i složité mezadenitom.

diagnóza hymenolepiasis

Objektivní vyšetření pacientů s hymenolepiasis přitahuje pozornost bledost ztráty kůže, tělesné hmotnosti, hypotenze. V periferní krvi odhalil hypochromní anemie, urychlené sedimentace erytrocytů, střední leukopenie a eozinofilii.

hymenolepiasis diagnóza je potvrzena detekcí vejce nebo rybí nebo krysí trpaslík tasemnice v různých stádiích vývoje, které mají vyšetření trusu. Vzhledem k tomu, výběr dochází cyklicky vajíčka, je vhodné analyzovat třikrát v intervalech po 5 dnů, jakož i kombinaci různých metod průzkumu. Pro zlepšení účinnosti parazitologické vyšetření v předvečer pacienta je přiřazen přijímací protihlístových léčiv, ničit segmenty helminthy a přispívá k opuštění průsvitu střeva další vejce. být vyvinuty sérologickou diagnózu hymenolepiasis. Hymenolepiasis by měly být odlišeny od jiných střevních hlístů (teniasis, diphyllobothriasis a kol.).

Léčba a prevence hymenolepiasis

Rysy vývoje hlístů a příležitostí autoinvaziya vyžadují odčervení, symptomatickou léčbu aktivních a preventivních opatření. Pro specifická léčba aplikována hymenolepiasis odčervení přípravky praziquantel (jednorázová dávka) nebo fenasal (jako sedmi dnech 3, 4 nebo pěti-denního cyklu dva dny 6-7, nebo podle jiného systému), extraktu z mužského kapradí. V přestávkách se regenerační terapie provádí mezi cykly dehelminthization (multivitaminů, doplňků vápníku). Testy kontrolní stolice se provádí po 15 dnech a poté měsíčně po dobu šesti měsíců po základním ošetření hymenolepiasis. Po detekci hlístů vajec, opakovací cyklu léčby.

Během léčby hymenolepiasis důležité dodržovat správnou výživu, aby v souladu s hygienickými a hygienických podmínek (dezinfikované předměty péče včas měnit spodní prádlo a ložní prádlo, provádět osobní hygienu v pravidelných intervalech). Považován za vytvrzované pacientů s negativními studií zkušební stolice po dobu 6 měsíců po ukončení terapie hymenolepiasis.

Anthelmintikum léčba vede k oživení ve většině případů. Méně obyčejné formy léčbu rezistentní hymenolepiasis a prodlouženým průběh nemoci způsobené převzatého autoinvaziya. Prevence hymenolepiasis vyžaduje vštěpovat dětem hygiena navykov- zničení hlodavci, mouchy, blechy, šváby, mouka škůdci. Je důležité provádět pravidelné průzkumy coprological dětí, předškolní pracovníků, catering, dětské pacienty, infekční, gastrointestinální nemocnic a jiných skupin, snížení incidence enterobiózy děti.