Androgenní deficit

androgenní deficit

Andropause je způsobena nedostatečným množstvím androgenů v mužském těle. Tato podmínka je přírodní změny související s věkem, a její první příznaky se začínají objevovat po 50 let, brzy nedostatek androgenu a předčasných projevů stárnutí v 40-45 letech. Nedostatek androgenu dochází v důsledku poklesu produkce testosteronu, který ovlivňuje všechny orgány a systémy.

Příčiny nedostatkem androgenu

Testosteron je hlavní mužský hormon. On je zodpovědný za tvorbu mužského typu chování a sekundárních pohlavních znaků (růst vlasů na obličeje, prohloubení hlasu). Růst a vývoj pohlavních orgánů, svalovou zisk, erekce není možné bez testosteronu. Tuková tkáň je distribuován u mužů není tento případ, protože u žen a spermatogeneze kosterní vývoj mužského typu, také jsou zcela závislé na hladině testosteronu v těle.

Hypofýza a hypothalamus produkuje hormony, které tvoří testosteron produkovaný ve varlatech Leydinga buněk. Oba tyto procesy jsou vzájemně propojené a upravena v závislosti na potřebě a na procentuální koncentraci každého hormonu. Všechny testosteronu v krvi v aktivní a neaktivní fraktsiyah- pro základní testosteron hormonu odpovědnou činnost, která je v aktivní frakce.

Přesná příčina androgenní stárnutí není známa, ale ze všech teorií, které mají k dnešnímu dni andrologie, některé jsou s největší pravděpodobností. Věk aterosklerotických změn v těle vede k poklesu krevního zásobení oblasti varlat, které mají vliv na velikost a stav Leydinga buněk - stávají se méně aktivní. Podle této teorie, nicméně, v určitém čase je Leydinga apoptózu buněk, to znamená, že jejich programovanou smrt.

V hypothalamu a hypofýze k věku také dojít dystrofické a sklerotické změny, které vede k poruchou regulace produkce testosteronu procesu. Teorie, že genetická predispozice může hrát významnou roli v časném vývoji nedostatkem androgenu, o čemž svědčí skutečnost, že aktivita hormonu produkující tkáně geneticky.

Projevy nedostatku androgenů

Fyziologického stárnutí v důsledku snížené hladiny testosteronu v krvi se projevuje především v reprodukčním systému: snížené libido (libido), Je možné slabé erekce a nedostatek ejakulace po pohlavním styku, orgasmus stává méně jasná v některých mužů. To vše vede k fyziologickému age neplodnost, Pokud androgenní deficit není předčasná.

Od jiných orgánů a systémů stupni symptomů je závislá na stupni hypogonadismus. objevit většina mužů vegetativní-vaskulární poruchyNesouvisí s prací nadledvin kolísání krevního tlaku, návaly horka, pocit krátkého dechu, závrať nepřiměřené a zarudnutí kůže na krku a horní polovině prsu.

Rostou a psycho-emoční poruchy, které se projevují únavou, poruchy spánku, podrážděnost a deprese. U mužů se snižuje množství svalové hmoty, se někdy stává, substituci na tuku, přičemž tuková tkáň je uložena kdekoliv, a to nejen v podkoží. Někteří muži mírně zvětšit velikost prsou, a snížila růst vlasů na obličeje. Vážnější projevy hypogonadismu je snížení kostní denzity (osteoporóza), Což může vést k časté zlomeniny.

Snížená testosteronu v krvi zvyšuje riziko rakoviny prostaty, je riziko cukrovka, a také vede k progresi ateroskleróza nádoby s vysokým rizikem mrtvice cerebrovaskulární a infarkt myokardu.

Diagnóza androgenní nedostatečnosti

Potíže pacienta, zejména v vzhledu a stanovení koncentrací testosteronu jsou hlavní diagnostická kritéria. Profily, což je mnohem jednodušší posuzovat stížnosti pacienta navíc a přesnější, protože pacient nemůže mluvit o svých problémech. AMS dotazník určuje závažnost příznaků v bodech, ale navíc je třeba složit laboratorní testy pro stanovení úrovně nedostatkem androgenu.

Laboratoř testována séra celkového testosteronu a biologicky aktivního testosteronu. Bude mít obecně a biochemické vyšetření krve, stejně jako stanovení počtu globulin vázající pohlavní steroidy (SHBG).

Všichni muži, kteří mají šanci nedostatkem androgenu také třeba zkoumat na kostní denzitu (denzitometrie) a dalších studií, přesný seznam je stanoveno ošetřujícím lékařem, androlog.

odběr vzorků krve pro určení sérového androgenu hlavní produkty, ráno a nalačno, jak je v dopoledních hodinách, jeho koncentrace je maximální. Obecně testosteronu u muže, může být ve třech státech, nejvíce testosteron váže na albumin a globulin séra (98-99%) a zbývající 2,1% byly volného testosteronu. Komunikace s albuminem nestabilní, takže hormon je částečně aktivní globulin je spojena s testosteronem úplně, takže biologická aktivita hormonu je potlačena úplně. Jedná se o volný aktivní testosteronu reguluje výše uvedené vlastnosti, a přesně určit stupeň koncentrace nedostatkem androgenu.

Běžná hodnota celkového testosteronu v séru po dobu alespoň 12 nmol / L, zatímco bezprostředně po výsledky můžeme mluvit o pod předběžnou diagnózu a skutečností. Avšak v některých případech, je hladina celkového testosteronu v normálním rozmezí a hormonů bez obsahu byla snížena v důsledku přebytku jeho vazbu na krevních proteinů. Pak se uchylují ke studiu množství volného testosteronu v krevním séru.

Léčba androgenní nedostatečnosti

Základní způsob korekce nedostatku androgenu je substituční terapie s použitím různých přípravků testosteronu. Někdy se uchýlit ke stimulaci produkce testosteronu pomocí lidského choriogonadotropinu.

Substituční léčba se provádí až po vyloučení karcinomu prostaty. Proto je důležité vzít v časné laboratorní diagnostiku dosáhnout 40-45 let. Vzhledem k tomu, nedostatek testosteronu zvyšuje riziko karcinomu prostaty, a začal substituční terapii zhoršuje pouze stav pacienta, i když v normální hladiny testosteronu v krevním séru pravděpodobnosti karcinomu prostaty je několikanásobně nižší. Chcete-li vyloučit rakoviny prostaty v laboratoři stanovení hladiny antigenu prostatického specifického, a, pokud je to nutné, provést podrobnější vyšetření na přítomnost rakovinných buněk.

Substitučních látek je třeba vzít na celý život, jak vaječníky již neprodukují testosteronu, pacienti potřebují periodické vzorkování prostaty a stanovení hladiny antigenu prostatického specifického.

Účinnost léčby je výrazné akumulaci v těle po dosažení žádané koncentrace testosteronu a odstranění nedostatků. Ve stejné náhradní doba terapie je zcela bezpečný a má minimální vedlejší účinky a umožňuje mužům zejména předčasné nedostatek androgenu vést normální život a zůstat aktivní.

Cesty podávání testosteronu v lidském těle málo. K dispozici jsou náplasti, krémy nebo gely - v tomto případě testosteron zadá transdermální, podkožní implantáty jsou dlouhodobě působící léky, což je velmi pohodlné, protože není nutné sledovat přijetí testosteronu denně. Klasické formy jsou tabletové formy pro orální podání a olejové roztoky pro intramuskulární injekce.