Interní hemoroidy

Vnitřní hemoroidy je bércový žilní pleteně se nachází v konečníku těsně pod sliznicí. Nejčastěji varikózní patologie má chronický průběh, vyvíjí postupně a často bez příznaků v počáteční fázi, jak je v konečníku dostatečně malé nervových zakončení. Asi 4% (6% včetně smíšených forem) veškeré světové dospělé populace trpí vnitřní hemeroidy různé závažnosti. Stojí za zmínku, že podobný problém, kterému čelí 80% rodiček. V tomto aktu re-narozených dětí se výrazně zvyšuje šance koupit patologie křečové žíly v konečníku (hemoroidy).

Příčiny vnitřních hemoroidů

Genetická predispozice je hlavní příčinou patologického procesu, kdy interní hemoroidy. To je v důsledku zvýšené tvorby kavernózních útvarů, které jsou v procesu embryogeneze jsou umístěny v distálním konečníku na anorektální řádek v análního kanálu pod kůži perinea. Pod vlivem provokovat faktorů útvarů se zvyšuje velikost, poslední krok v distálním směru - takto vytvořená vnitřních hemoroidů.

Vnitřní hemoroidy - patologie, přímo souvisí se způsobem života. Nízká fyzická aktivita, dlouhém sezení nebo stání v práci - faktory, které vedou ke stagnaci krve v rektálních plexus a vznik vnitřních uzlů. Nadměrné cvičení, zvedání těžkých břemen také vést k rozvoji vnitřních hemoroidů. Nedostatečný příjem vody vede ke zhutnění výkalů a krevní zahušťování. Nadměrný příjem kořeněná / slané potraviny, občerstvení, zneužívání alkoholu, dále dráždit střeva, což způsobuje dysfunkci (například zácpa, a průjem) A způsobuje další rozvoj vnitřních hemoroidů.

Ženy „trigger“ formování hemoroidy jsou narození. nadváha /obezita, nádory v oblasti pánve také vyvolávají slabost peristaltiky střev, a přídavný tlak tuková tkáň nebo nádor zhoršuje cirkulace střeva.

Vnitřní hemoroidy se mohou vyskytnout na pozadí střevních infekcí, u nichž existuje microdamages sliznici. Atrofie svalových vláken vedoucích ke vzniku vnitřních uzlů u starších osob. Stres a časté nervových zhroucení negativní vliv na činnost všech orgánů, včetně střeva, posílení vlivu faktorů provokatérů vnitřních hemoroidů a komplikuje její průběh.

Pro vzhled vnitřních hemoroidů vyžaduje dvě podmínky: rostoucí rektální (interní) tlaku a slabost cévních stěn. Z výše uvedených důvodů je expanzní žilní pleteně v konečníku a jejich vysunutí.

Patologicky určena vnitřní hemoroid potaženého sliznici. Vaskulárního zde jsou uvedeny jako cavernosa, která se skládá z více dutin, oddělený svalové a pojivové tkáně septa.

Příznaky vnitřních hemoroidů

Hlavní rozdíl od vnitřních hemoroidů vnější hemoroidy To je absence vnějších znaků. Varixy jsou umístěny v dutině rekta v blízkosti nebo v určité vzdálenosti od svěrače. Symptomatologie se vyvíjí, jak sílí. V kroku 4, izolované vývoj proktologie vnitřních hemoroidů.

I. etapa. Křečové zpočátku malá velikost, malé vnitřní výstupky stěží nepohodlí pro pacienta. Jen občas hostitelé traumatizována pevné stolice, poškozené a zanítí. Výpotek je vylučován vlhkost, pálení a svědění v okolí řitního otvoru. Výskyt krvácení stopy na toaletní papír, ale často skvrny krev neviditelné pouhým okem, a může být určena pouze mikroskopickou studii výkalů. Většina pacientů zaznamenáte nepříjemný pocit nepohodlí v konečníku po stolici.

etapa II. Bez léčby, vnitřní křečovým žilám konečník pokračuje k dalšímu kroku. Hemoroidy se zvýšila ještě více, rostoucí pocit závažnosti a přítomnost cizího tělesa ve střevě. Když se zvyšuje zatížení (zvedací gravitace, kašel, defekaci) tvorbu bércový vyjít z konečníku, ale pak nezávisle vtažené dovnitř. Špinění výraznější. Každý akt defekaci způsobuje bolest. Od nepříjemných příznaků spojuje lokální anémie je důsledkem neustálé ztráty krve. Někdy se pacientův stav je usnadněna, všechny příznaky odezní, přichází stupeň remise.

etapa III. Hemoroidy jsou tak velké, že dokonce i při nízkém poklesu zatížení z konečníku. Když se to stane uvnitř jejich spontánní zatažení, pokaždé, když vysrážené složky nezbytné pro snížení ruku. V této fázi se může vyvinout komplikace: je generována závažná zánětlivá reakce, trhliny konečníku, krvácení z konečníku. Akutní bolest neprojde - hlavní rys komplikací vnitřních hemoroidů.

stádium IV. Vypustil verzi vnitřních křečových žilách konečníku - neustále povislá hemoroidy, pravdu, že není možné. Pacient je téměř vždy sleduje bolest. Dokonce sezení a chůzi zvyšuje bolest. Progrese hemoroidy doprovázena zvýšenou četností exacerbací a doby jasnou závažnosti symptomů. Rychlost vývoje onemocnění, závisí na síle vysrážení faktory a vlastnosti organismu.

Komplikace vnitřních hemoroidů

přetížení v konečníku žilách jim způsobuje trombóza. To se vyznačuje tím, ostré bolesti v konečníku. Vnitřní hemoroidy stát purpurově modrý odstín, výrazně roste co do velikosti a výrazně bolestivé na pohmat.

K porušení vnitřních uzlů je vyvolána chyby v dietě, fyzické aktivitě, zácpa. Spadají a umírněný v análního kanálu, takže může dojít k trombóza hemoroidy a nekróza. U pacientů, kteří mají bolesti v konečníku, Expander přírodě a zahraniční pocit těla. Na vyšetření odhalilo tma, dokud černé hemoroidy.

neustálý krvácející análního kanálu je také komplikace vnitřních hemoroidů. Slabost a další běžné příznaky vyvinout proti progresivní anémie (pokles hemoglobinu 40-50 g / l), což je důsledkem masivního krvácení nebo s prodlouženým uvolňováním krve z kavernózních těles konečníku.

prodloužena vyhřezlé hemoroidy, zvláště u starších pacientů, což vede k selhání análního svěrače inkontinence a plyny, a někdy i tekuté střevní obsah.

Diagnostika vnitřních hemoroidů

Žádné vnější uzly a nedostatek stížností obtížnou včasné diagnózy onemocnění. Máte-li podezření, že vnitřní hemoroidy lékař provede digitální vyšetření. Ve sterilní rukavici ukazováček odborníka tápání bércový místo, určuje hustotu uzlů, jejich velikost a citlivost. Uzly v některých případech nemají jasnou seskupení, to hovoří o bodový charakter cavernosa konečníku. Pohmat určena Hylton bílé čáry, což je hranice vnitřních a vnějších uzly. Na dotek interního vzdělávání připomínající „moruše“, která snadno krvácí. Když dlouho existující hemoroidy zjišťovala palpací snížil tón reflex-konečník zařízení, které usnadňuje srážení vnitřní uzly a sliznice, i když malá fyzická práce, nebo zůstat ve vzpřímené poloze.

Podrobnější informace o uzlech je možné vybírat pomocí anoscope. Při provádění anoskopické do konečníku do hloubky 10 cm je zavedena trubice vybavené osvětlovacím systémem. Jsou-li uzly umístěny nad slouží sigmoidoscopy. Endoskopické vyšetření je možné shromažďovat informace o stavu konečníku, počtu a rozsahu vyčnívání hemoroidů v hloubce 25 cm, stejně jako vyloučit jiné onemocnění Proktologie. Studie má možnost přijmout materiál pro biopsii v podezření na nádorů konečníku (objeví podobné příznaky vnitřních hemoroidů).

Iriografie střev (tlustého střeva a konečníku), umožňuje používat rentgeny, a zavedení střevo kontrastní látky (síran barnatý), k určení přítomnosti výstupků (včetně hemoroidy) a anální fistule. Obvykle irrigoscopy nahradí jiné studie proktologie u dětí. Všechny instrumentální studie předcházet stravu (kromě balastních látek) a klystýr. Při akutní hemoroidy není takové techniky platí, že je spojeno s významnou bolest a možností způsobují intenzivní krvácení.

Laboratorní studie fekální (okultní krve, coprogram), se vzájemně doplňují a umožňují nám vylepšit funkčnost a přítomnost střevní krvácení. Kromě toho, analýza výkalů na vajíčka červů a Giardia cyst eliminuje parazitní příčinu perianální svědění.

Diferenciální diagnostika vnitřních hemoroidů se provádí archoptosis (Výstupek konečníku je kruhový povahy), na anální bradavice, divertikulóza, malformace studijního oboru, rakoviny konečníku (Č šarlatový arteriální krve z konečníku).

Léčba vnitřních hemoroidů

Konzervativní terapie je účinná pouze v raných fázích vývoje křečových žil v konečníku a podávány v akutní fázi onemocnění. To zahrnuje: symptomatickou léčbu (anestézie, normalizaci funkce střev), prevence trombogenezi (Proctosedyl, Gepatrombin T), orální venotoniki (Troxevasin, Detraleks). léčbu drogové závislosti konečníku hemoroidy dlouhé. Orální léky, které mají vliv na bércový patologii v celém těle, které bylo přijato 3 měsíce opakovaných kurzů.

V I-II fázi vnitřních hemoroidů pomocí infračervených fotografické techniky a elektrokoagulace skleroterapie hemoroidy. Křečové žíly tedy lepené, zapustevayut a vstřebávají postupně. II-III stadium vyžadují drastická opatření: proctologist určuje potřebu kryoablace (zmrazení dusíku plavidel kapalnými), ligaci kroužky nebo latex chirurgický ligace / vyříznutí varikózních cév, stejně jako provozní Hemorrhoidectomy. Dezarterizatsiyu interní hemoroidy ligací se provádí terminálu hemoroidy tepnu, provádí pod kontrolou UZDG.

vnitřní uzel Trombóza Léčba je dle dohody protizánětlivé léčby. Chirurgická léčba zahrnuje řezání, odstraňování trombotických hmot a odvádění Thrombosed hemoroidy. Redukce oddělených složek se provádí ruční metodou, neúčinnosti přiřazena plánovanou operaci (po snížení akutní účinky).

Predikce a prevence vnitřních hemoroidů

V závislosti na včasné léčbě prognóza vnitřní hemoroid je poměrně příznivá. Konzervativní metody, včetně preventivních kurzů venotonic léky mohou minimalizovat četnost recidiv. Za stejným účelem, provést opatření k normalizaci činnost trávicího traktu (anti-zácpa / průjem) a léčení Syndrom dráždivého tračníku.

Prevence vnitřních hemoroidů je v souladu s pravidly zdravé výživy (ovoce / zelenina, pitný režim), motorickou aktivitu (pravidelné procházky, gymnastika), s výjimkou nesourodé fyzickou aktivitou. Zdravý životní styl eliminuje pravděpodobnost vnitřních hemoroidů.