Zaslepení filariální nemoc

Onchocerciasis - propustný bot, volal parazitismus u lidí hlístice Onchocerca (onhotserkov). Onchocerciasis postihuje hlavně lymfatický systém, kůže, podkoží a varhany zraku ( „river slepota“). Ložiska onchocerciázy a další filariases nalezený v Africe, Latinské Americe, na Středním východě. Celkem v endemických zemích, tam je asi 18 milionů. Onchocerciasis pacientů. Onchocerciasis a její komplikace jsou hlavní příčinou slepoty, na druhém místě v četnosti šedý zákal a trachom. Vlastnosti parazitismus patogenu v lidském těle dělat Onchocerciasis skutečné choroby infekční, dermatologie a oftalmologie.

Příčiny onchocerciázy

Parazitickými červy, které způsobují onchocerkóza - hlístic Onchocerca volvulus, patří do rodiny Filariidae, podřádu Filariata. Onhotserki představují nitkové škrkavky tenčí konce. Rozměry dospělé paraziti (makrofilyary) dlouho představovat 19-50 mm na šířku - 0,13-0,4 mm (větší než muži ženy) - larvy velikosti (microfilaria) - 0,15-0,37 0,05-0 a 09 mm, resp.

Jediným zdrojem nákazy a konečný hostitel červů je nemocný člověk onchocerkóza. Mezihostitelé a vektory, a to jak distributoři onchocerciázy jsou krev sající komáři Simulium, žijí v blízkosti řek a rybníků. Při kousnutí pacienta do lidského těla vši larev klesne na 6-12 dnů stanou invazivní. Při opakovaném Sousta lidí larvy nory do kůže, migrují přes lymfatický systém, pronikající do podkožního tuku, který se proměnil dospělých jedinců. Onhotserki dospělých parazitů v podkožní uzly (onhotserkomah), které se líhnou larvy - mikrofilárií. Larvální vzorky mohou proniknout do lymfatických uzlin a oči, jejich délka života je 6-30 měsíců. Dospělí onhotserki žít až 10-15 let, každoročně produkovat až 1 milion. Larvy.

Ill onchocerkóza převážně venkovských obyvatel endemických oblastech, které se nacházejí v blízkosti řeky, v místech chovu komárů. Věková hranice hlístů parazitární onemocnění není opredeleny- onchocerkóza infekce je stejně citlivý na obě děti a starší osoby. V patogenezi Onchocerciasis hlavní roli patří senzibilizace mikrofilárií antigeny a jejich metabolické produkty, které je doprovázeno místních a celkových alergických reakcí. Parazitování na kůži microfilariae příčinou tzv onhotserkozny dermatitida, vyznačující se tím, depigmentace pokožky zahuštěných, onhotserkom formě, ulcerací. S pronikání parazita do očí larvami způsobují cévnatky oka, sítnice a zrakového nervu, hrozí oslepnutí. Pokud ovlivňuje lymfatický systém vyvstává chronická lymphostasis, lymfadenopatie.

Příznaky onchocerciázy

První klinické příznaky onchocerciázy vyvinout po asi rok po infekci. patří mezi ně horečka, malátnost, krev eozinofilie. Onhotserkozny dermatitidu doprovázeno intenzivním svěděním (filariální svrab), Suchost a odlupování kůže, vzhled hyperpigmentace. Charakterizovány výskytem papulární vyrážky, které prvky mohou být transformovány do puchýřů a vředů hojí po dlouhou dobu pro vznik jizva. Zhoršení dermatitidy se podobají infekční onemocnění kůže pleť.

S podstatnou napadení microfilariae kůže ztrácí elasticitu a stává se hypertrofickou podobá pomerančové kůry ( „sloní kůže“, „krokodýlí kůže“). Dlouhé trvání onchocerciázy vede k trvalému depigmentace kůže ( „kůže leoparda“), které se obvykle vyskytuje v dolních končetinách, v podpaží a třísla, na genitáliích. Onhodermatita Výsledkem je atrofie epidermis, vlasové folikuly a potní žlázy. V pokročilém stádiu onchocerciasis produkují velké zavěšení záhyby kůže ( „lev tvář“, „hottentotská zástěru“ „visící rozkroku“, „visí podpaží“), jsou často tříslový a stehenní kýla.

Typickým projevem je tvorba onhotserkom Onchocerciasis - podkožní fibrotických míst ve velikosti od 0,5 do 10 cm silná a bolestivé na dotek. Onhotserkomy často lokalizovány v hlavě, pánev, lopatok- tvorbu uzlů kolem kloubů označeného vývoje tendovaginitis a artritida. Porážka lymfatického systému v onchocerciasis se vyznačuje tím, zvětšené lymfatické uzliny (zejména stehna a třísla), jejich skleróza, vývoje lymphostasis (elefantiázy) šourku a dolních končetin.

Nejnebezpečnější projevy dojít během migrace Onchocerciasis microfilaria v plášti a středně velké oko. V počátečním období v důsledku mechanického a toxické a alergické účinky objeví známky zánět spojivek: Slzení, fotofobie, bolesti očí, otok a zarudnutí spojivky. porážka rohovka je doprovázena bodem keratitida, „Snow zakalení“ rohovky, vředy a cysty rohovky. často se vyskytují iridocyklitidy, atrofie a depigmentace duhovky. oční onemocnění Onchocerciasis komplikovanou kataraktu glaukom, chorioretinitis, atrofie zrakového nervu a slepota.

Diagnostika a léčba onchocerciázy

Ve prospěch onchocerkóza indikuje přítomnost specifického dermatitidy, onhotserkom, oční poškození a změny v lymfatickém systému, jakož i odpovídající EA. Potvrzení diagnózy usnadňuje detekce onhotserkov ve vyříznutých uzlinách nebo subkutánní mikrofilárií v tenkých sekcí nebo biopsie kůže. Navíc mikrofilárií může být detekován v rohovky, přední a zadní komory oka v průběhu biomikroskopii. Posoudit míru pacientovi poškození očí vyžaduje očního lékaře konzultace. V diagnostice, onchocerkóza použity sérologické metody (RSK, ELISA, TPHA), intradermální alergie test. Laboratorní diagnostika a instrumentální umožňuje odlišení od ostatních onchocerkóza filariózy, plísňová onemocnění kůže, malomocenství, hypovitaminóza A a B.

Několik schémat, jehož účel jednotlivě se provádí pouze speciálně vyškolenými lékaři parasitologists určených k provádění Onchocerciasis terapii. To je vzhledem k toxicitě drog, a možnost závažných toxických a alergické reakce způsobené smrt parazita. K léčbě Onchocerciasis aplikované léky s mikrofilyaritsidnym (diethylkarbamazin, ivermectin) a makrofilyaritsidnym (Suramin, trimelarsan) účinek. Když je exprimován alergické reakce jmenovaných antihistaminika, kortikosteroidy, plazmaferéza. Onhotserkoznye uzly umístěné na hlavě, které mají být odstraněny chirurgicky putem- otevírání a odvádění abscesů se provádí podle obecně uznávaných pravidel.

ochranná opatření proti Onchocerciasis infekce jsou sníženy na osobní ochranu z kousání pakomárů (nošení ochranného oděvu, pomocí repelenty), insekticid zpracuje chov hmyzu místa. V endemických oblastech onchocerciázy s ivermektinu může chemoprofylaxe.