Keller nemoc

Keller nemoc - nemoc, která postihuje kosti nohy. Zpravidla je diagnostikována v dospívání a dětství. Vývoj této choroby se vyjadřuje osteochondropathy - postupný proces zlomenina kostní tkáň a jeho následné obnovení. Poprvé se tato nemoc je popsán radiologa Keller z Německa, že se to stalo na počátku minulého století.

Je-li osoba se vyvíjí Keller nemoc, v těle krve porušení tok děje s kostí nohy. Výsledkem je, že noha nevstupuje správné množství kyslíku a množství živin potřebných pro normální fungování tkání. Proces odumírání kostní tkáně, která v medicíně se nazývá sterilní nekróza. Smrt tkáně chodidla nemoci Keller To probíhá bez účasti infekčních procesů. Mezi řady lidských onemocnění kosterního systému osteochondropathy tvoří asi 3%.

důvody

Onemocnění se projevuje v důsledku celé řady důvodů, které vedou ke zhoršení prokrvení nohou. Za prvé, to je celá řada zranění nohy, neustálé nošení těsných a nepohodlných bot špatnou velikost. Keller nemoc může nastat u lidí trpí artritida, artróza, stejně jako některé z chorob spojených s endokrinní a hormonální poruchy. Dalším důležitým faktorem je v tomto případě je dědičné predispozice k rozvoji onemocnění. Získané nebo vrozené vady nohou (nejčastěji ploché nohy) Může také vést k manifestaci onemocnění. Důležitým faktorem je také porušení metabolických procesů v lidském těle. Odborníci však na vědomí, že konečně přesné důvody osteochondropatie není známo až do současnosti.

forma nemoci

Lékaři, kteří diagnostikují nemoci Keller, definovat dva typy onemocnění, v závislosti na přesně to, co poškodit kosti dochází.

Jestliže osoba je určena Keller 1 nemoc, hovoříme o porážce člunkové kosti nohy. Tato kost se nachází na vnitřním okraji nohy. Keller nemoc 2 Projevené patologické změny hlav druhé a třetí metatarzálních kosti nohy. Tyto kosti jsou spojeny s kloubní plochy prstů. Keller nemoc grade 2 je častější u dospívajících.

Navíc určení příznaků, které se projevuje osteohondropatija lékaři sdílet tuto nemoc v několika etapách. na nekróza etapa Pacient je smrt kostních paprsků jsou stavebními prvky kostí. Takové změny jsou vyslovovány, které lze vidět i na fotografii. na kompresní stupeň zlomenina tvorba nových kostních buněk, ale teď ještě nemají dostatečnou pevnost. Během tohoto období, kostní paprsky často nemohou odolat těžký náklad. V důsledku zlomeniny se vyskytují, a paprsek může být zaklíněn do sebe. následovaný fragmentace stupeň, při které osteoklasty (ty buňky, které ničí kost), podporují resorpci kostní trámčiny. Konečné stadium onemocnění - je proces rekonstruovat tvar a strukturu kostí. Odpověď na otázku, jak k léčbě onemocnění, závisí na tom, jaký druh fázi onemocnění probíhá v současné době. Proto léčba onemocnění Keller může být zahájeno teprve po pečlivém odborné diagnózy.

příznaky

Keller nemoc I Ve většině případů je diagnostikováno u dětí předškolního chlapců ve věku 3 až 7 let. Zpočátku dítě pozoruje známky otoku a bolestivosti na zadní straně vnitřního okraje nohy. Kvůli bolesti je označena trvale kulhat na dítě, které se snaží vybudovat v procesu chůzi na opačné, vnější straně chodidla. Typicky, toto onemocnění postihuje pouze jednu nohu. To trvá asi rok, po kterém se bolest vyřazen.

Onemocnění Keller II nejčastěji diagnostikována u adolescentů. Poprvé byl popsán traumatem Freiberg z USA, a Keller studoval tento typ onemocnění podrobněji, a dal popis. Tato forma nemoci je často bilaterální. Obvykle na začátku nemoci bez povšimnutí. Zpočátku, v oblasti II nebo III hlavy metatarzálních kostí rozvíjet bolest. Okamžitě se objeví v případech, kdy tlak na noze, a pak se pacient cítí bolest a v klidu. Postupně poznamenal vzhled kulhání, že pacient nemůže chodit v botách s tenkými podrážkami, je velmi obtížné chodit naboso, a to zejména v případě, že povrch je nerovný. V případě, že se vyvíjí chorobný proces - na hřbetu nohy - evidentní otoky. Prst, který se nachází v blízkosti hlavy postižené kosti stává kratší dobu omezenou pohyblivost kloubů. Všechny tyto příznaky jsou přítomny v těle pacienta po dobu asi dvou let, po které se bolest začne postupně ustupovat. Pokud se však během tohoto období došlo k změnám v kloubu, bolest může brzy objevit znovu. Někdy diagnostikována familiární léze zastavit. Nejčastěji se nemoc je lokalizován u hlavy II nebo III metatarzální kosti, ale porážka několika kostí jsou vzácné.

diagnostika

Keller je nemoc diagnostikována na základě zjištěných změn v kostech, které byly zasaženy. Umožňují definovat rentgeny. Druh choroby se určuje v závislosti na tom, kde se způsoby odstraňování nebo obnovu kostní tkáně speciálně vyvinut. Velmi často jsem Keller onemocnění je dána příležitost, kdy je rentgenové vyšetření prováděné na určitou příležitost.

léčba

na Onemocnění Keller I osteochondropathy ovlivněn navikulární. Při vývoji tohoto typu onemocnění je zlomenina člunkové kosti. Léčba onemocnění se obvykle objevuje po náhodném diagnóze, když lékař zjistí uzavřenou zlomeninu kosti nohy. Rentgenové snímky s tímto typem onemocnění je jasně vidět, jak zlomené člunkové kosti nohy. Je třeba poznamenat, že pokud postižený ruky člunkové kosti, pak hovoříme o onemocnění Ireysera, spíše než Kellera chorobou.

Zpravidla Keller 1 nemoc léčeni konzervativní terapie. Pokud se při diagnostice zlomeniny člunkové kosti kartáče byla identifikována, ošetření se provádí za použití sádrového. S porážkou chodidla nohy je třeba zajistit, aby byl uvolněn a následná imobilizace. Stop, to bolí, je třeba, aby ve stavu nehybnosti. Ve většině případů je omítka na nohou nebo rukou (s porážkou zápěstí) se aplikuje po dobu čtyř týdnů. Po odstranění sádry dítěte, který předtím došlo aseptické nekrózy, nutné omezit mobilitu. Někdy pacient je uveden chodí o holi nebo chůze o berlích. Po sejmutí sádry dítě vhodné nosit speciální vložky do bot, které jsou vyráběny na zakázku. Jsou-li vložky vyrobeny správně, jejich použití umožňuje snížit tlak, který padá na člunkovou kostí. V důsledku toho se dítě nebude trpět silnými bolestmi a výživy tkání se zotavují rychleji. Velmi důležitým bodem v procesu léčby - dítě nosit správně zvolené ortopedické obuvi, která umožňuje zachovat správný tvar nohy.

Není nutné v období obnovy skákat, běhat, takže kosti nohy není trhlina. Kromě toho, pokud zlomeninu kosti po pojistce okamžitě, může později tvořit falešný kloub. V tomto stavu se změny struktury a tvaru protilehlých úlomků kostí. Někdy to vyžaduje chirurgický zákrok, takže doba rehabilitace v Keller choroby by se mělo zacházet se zvláštní péčí.

Do kosti obnovit rychleji pacienta jmenován léky, které zlepšují krevní oběh a látkovou výměnu v těle. Pacienti byli přiřazeni k podávání léků, metabolismus vápník a fosfor v těle. mohou být jmenováni vitamíny skupiny B, E, stejně jako vitaminů, které obsahují vápník v biologicky dostupné formě. Někdy lékař předepíše elektroforézy s chloridem vápenatým, analgetika, kyselina nikotinová. Kromě toho, dobrý účinek je v průběhu tepelného zpracování, aplikací metod hardware fyzioterapeutických pozorovány.

Chirurgická léčba se provádí relativně vzácné. Nicméně, když se hodně bolesti, a účinek konzervativní léčby není pozorován, možnost revaskularizační osteoperforation. Když se taková operace v člunkovou kostí dělá malé kanálky, v nichž se relativně rychle klíčit nových plavidel. To může výrazně zlepšit kostí jídla, která obnovuje aktivnější. Výsledkem je, že Keller I nemoc lze vyléčit mnohem rychleji.

Při správném postupu léčby a včasné uplatňování všech těchto metod získávání dítěte a porušení funkce nohy poté, co nemoc není označen. Avšak v případě, že nemoc neléčí, to se stává velmi často z důvodu nedostatku diagnózy, často tvoří navikulární kosti je přerušeno a dítě vyvíjí bytu.

léčba onemocnění Keller 2 je v první řadě omezit pohyby. Toho je dosaženo použitím náplasti sádry na noze. Tento obvaz by se měly používat po dobu 3-4 týdnů, a po jeho odstranění je nutné, aby se zabránilo příliš těžký náklad. Dále jmenuje fyzioterapie, masáže svaly chodidla a bérce. Účinný je v tomto případě také speciální léčebný tělocvik. Také cvičil nošení ortopedické obuvi, pravidelnou koupel nohou. Je důležité mít na paměti, že pokud se neléčí nemoc může trvat asi tři roky, a navíc může narušit funkci kloubu.

Keller komplikace onemocnění v nepřítomnosti adekvátní léčby může být kmen svalů a kostí, osteoartritida, ploché nohy, joint kontrakce.

prevence

Aby bylo zajištěno, že správný přístup k prevenci a zabránit tomu, aby otázky rozvoje Keller nemoc obě formy, rodiče by měli v první řadě se ujistěte, že děti vždy jen nosit pohodlné a vhodné velikosti boty. Je také důležité snížit mechanické namáhání na nohou. Aby bylo zajištěno, že tato podmínka by však neměla bránit vážné cvičení u dětí předškolního věku. Po obdržení jakéhokoli zranění nohy je nutné se poradit s lékařem a vzít si jejich přiřazenou studii. Je také důležité věnovat pozornost přítomnosti nohou deformit a ujistěte se, že konzultace o této otázce s odborníkem.