Osteodystrofie

Osteodystrofie - syndrom, který nastane, když počet chorob různého původu. Místní trofické poruchy způsobené v důsledku čehož se kostní tkáň změny struktury nebo kostní tkáň resorbuje a nahrazen vláknitý. Pokles pevnosti kostí se projevuje, přičemž může dojít k deformaci a patologické zlomeniny. Může se vyvinout v případech metabolických poruch a onemocnění vyplývajících z lokálních poruch krevního oběhu v určitých místech kosti.

Symptomatické osteodystrofie způsobené metabolickými poruchami, může být zjištěn u lidí všech věkových kategorií a pohlaví. Během závisí na příčině vývoj a úspěšnou léčbu základního onemocnění. Osteodystrofie angioneurotický charakter ovlivnit hlavně děti a mládež se liší cyklický průběh a ve většině případů končí v zotavení. V případě nepříznivého vývoje možné dlouhodobé následky v podobě zbytkových deformací, časné artróza, osteochondrosis a t d., osteodystrofie ortopedická úprava se provede.

Důvody pro vývoj a klasifikace osteodystrofie

V současné době v ortopedii a traumatologii, existuje několik možností pro klasifikaci osteodystrofie: .. Na etiologii, povaha lézí, lokalizaci, atd Vzhledem k příčin všech osteodystrofie se dělí na endogenní a exogenní. Exogenní osteodystrofie způsobená expozicí nepříznivých faktorů životního prostředí: příjem toxinů (.. pro otravu chemickými Cascina-Becka onemocnění, atd), nedostatek nebo přebytek vitaminu v potravinách (křivice, kurděje, beri-beri a další hypervitaminóza).

Důvodem pro vývoj exogenní osteodystrofie se závažným onemocněním ledvin (renální osteodystrofie), endokrinní onemocnění (příštítných tělísek, hypofýzy a thyrotoxic osteodystrofie), některé choroby trávicího traktu (karcinom tlustého střeva, žaludku, slinivky břišní a jater osteodystrofie), stejně jako místní osteodystrofie v důsledku porušení místního krevního zásobení. Skupina jsou endogenní osteodystrofie osteodystrofie renální tubulární acidózy, vitamin D-rezistentní a vitamínové křivice D-dependentní, blastomatous retikulezah, syndrom de Toni-Debre-Fanconiho apod. D. Podskupina endogenního angionevroticheskih osteodystrofie zahrnuje osteochondropathy, Zudeka atrofie, kostní cysty, progresivní osteolýza, osteodystrofie kostí, ke kterému dochází při poškození nervů a cév.

Vzhledem k povaze tohoto patologického procesu, existují tři formy osteodystrofie: osteomalacia, osteoporóza, stejně jako osteochondróze osteoskleróza. Osteomalacie je doprovázeno poklesem množství minerálních látek, přičemž se udržuje proteinovou strukturu kosti. Při osteoporóze, proteinové matrice kosti je zničena, narušen jeho architekturu, snížená kostní minerální hustotu. Když osteoskleróza a osteochondrózy pozorována lokální zvýšení ukládání a mineralizace kostepodobnoy tkáně (usazování vodního kamene) v šlach a periartikulární tkání.

Systém (sekundární) osteodystrofie

Osteodystrofie hlavním znakem je absence primárního nádoru nebo zánětu. Rozmanitost důvodů pro rozvoj tohoto syndromu, způsobuje značné variabilitě patologických změn. Společným rysem v morfologického obrazu osteodystrofie je změna ve struktuře kostí. Takto kompletní kostní prvky resorbuje a nahrazena novou tkání, které se liší od normální specifickými strukturními rysy.

V osteodystrofie způsobených onemocnění střev nebo jaterní onemocnění, existuje široká osteoporóza, osteomalacie možné. Nedostatek vitaminu A porušení je detekován periostu a enchondral tvorby kosti pozorované předčasnému ukončení zárodečné zóny, což způsobuje malý vzrůst. Hypervitaminóza k němuž se přiloží hyperostóza diaphysis dlouhých kostí. Když nedostatek vitaminu Při vytváření zhoršená kolagenu, osteoporóza se vyvíjí u dětí je nejlépe exprimován v metafyzálních oblastech u dospělých - na hranici chrupavky a kosti žeber.

na tyreotoxikóza Pozorovaný výměna zrychlení, což způsobuje náročnou rekonstrukcí s kostí osteoporózy a častý patologické fraktury. Tyreotoxikóza vzniká nedostatek vitaminu D, kostní osteoidu částečně nahradit, což může vést ke vzniku osteomalacie. na vrozené hypotyreózy Věk zpomaluje restrukturalizaci kostí, dospělí udržel velký počet intersticiálních desek v blízkosti dřívějšího klíčení zóny, což vede ke snížení pevnosti a rozvoji zakrnělosti kostí.

Mezi toxické léze jsou nejdůležitější klinický osteodystrofie, vyvíjí v důsledku působení fluoridu nebo olova. Zejména vést soli silně ovlivňují děti kosti - usazování solí v metafýzy způsobuje výraznou osteosklerózy. Intoxikace fluorem může také indukovat osteosklerózy a úbytku kostní hmoty v kombinaci s periostu hyperostózy.

Osteodystrofie diagnostika je založena na identifikaci charakteristických změn X-ray. Osteomalacie, osteodystrofie příštítných tělísek, hypotyreóza, renální osteodystrofie, a křivice detekován společné osteoporózy. na ateleiosis, hypotyreóza, kojenecké kurděje a křivice zjištěno porušení epihondralnogo růst. na akromegalie odhalily hyperostóza. Když osteodystrofie a příštítná křivice detekován nastavení zóny Loozera. Objasnit důvody pro rozvoj osteodystrofie na určeném konzultaci s příslušnými odborníky: terapeut, gastroenterologa, nefrolog, endokrinolog a provádět speciální studie.

Angioedém osteodystrofie (osteochondropathy)

Angioneurotický osteodystrofie (osteochondropathy) - velká skupina nemocí, které se vyznačují určitou ztrátou kosti (nebo několika kostí) a fází patologického procesu. Důvodem pro vývoj osteodystrofie jsou lokální poruchy krevního oběhu způsobené vrozenými, traumatickými nebo metabolických faktorů. Nemoc se obvykle projevuje v průběhu dospívání, období aktivního růstu a u dospělých prakticky nedochází.

Může být ovlivněn řadou kosti, včetně - hlavice stehenní kosti (Perthes), Tibiální hrbolů (Osgood, Osgood-Schlatter nemoc), Falangy prstů (Tiemann nemoc), zápěstí kostí (kienbock choroba), tarzálních kostí (Iselin choroba), Astragalus (Haglund chorobu North), čéška (Sinding-Larsen choroba), hlavice humeru (Gass choroba), obratlů výrůstků (Scheuermann Mau nemoc) obratlů (Calve nemoc), Metatarzální kosti nohy (Kohler nemoc II) A navikulární kost chodidla (Köhler nemoc já).

All angioedém objevit phasically osteodystrofie. Zpočátku, existují oblasti kostní nekróza, bolest a dysfunkce. Pak zničil část „průhyb“ komprese zlomeniny kostí dochází. Poté se rozpustí postižených oblastech, osteoklasty a nahrazena granulační tkání. Všechny druhy osteochondropathy poslední 2-4 roky a končí s rekuperací. Neléčená možné udržovat trvalé deformace, které se následně může způsobit vývoj časné deformující artróza.

jiné osteodystrofie

Progresivní osteolýza (esenciální osteolýza, spontánní absorpce, mizející onemocnění kostí) - vzácné onemocnění, s resorpcí jednoho nebo více kostí. Důvodem pro vývoj není jasné, že se předpokládá, autoimunitní povahy nemoci. Podléhá resorpční obvykle vytvořené kosti: jemné a dlouhé kosti, obratle, hrudní kosti, pánev, rameno, žebra, klíční kosti, čelistní kosti a lebky. Doprovázen bolestí, dysfunkcí, deformity a patologické zlomeniny. Na X-ray léze odhalila charakteristický vzor „Melting kosti“. Léčba je symptomatická.

Osamělý a aneurysma kostní cysta - onemocnění, při kterém je dutina v kostní tkáni. Vzhledem k místnímu oběhové poruchy a aktivaci enzymů kostní ničí. Se vyvíjí v dětství a dospívání, s osamělé cysty jsou často zjištěny u chlapců a aneuryzmatického - dívky. Rentgenový odhalila structureless ředění zaostření, který je následně nahrazen sclerosed kosti. Výnosy phasically trvá několik let, končit zotavení. Neléčená možné zbytkový zkrácení a deformity končetin. Aneurysma cysta v oblasti obratlů může být komplikována kompresi míchy a nervových kořenů. Léčba je symptomatická.