Osgood-Schlatter nemoc

Osgood-Schlatter nemoc byla popsána v roce 1906 Osgood-Shlyatterom jehož jméno se nese. Jiný název pro onemocnění, které se také používá v klinických ortopedii a traumatologii, vystihuje podstatu procesů probíhajících v Shlyattera nemoci a zní jako „osteohondropatija holenní hrbolku.“ Z tohoto názvu je zřejmé, že Osgood-Schlatter nemoc Calve nemoc, Tiemann nemoc a Kohler nemoc, To se odkazuje na skupinu osteochondropatie - non-zánětlivé onemocnění původu doprovázené nekróza kosti. Osgood-Schlatter nemoc je pozorována v období nejintenzivnějšího růstu kostí u dětí od 10 do 18 let byly výrazně větší pravděpodobností u chlapců. Nemoc může nastat s poškozením pouze na jednu končetinu, ale často dochází u Osgood-Schlatter onemocnění patologického procesu v obou nohách.

Příčiny Osgood-Schlatter nemoc

Spouštěcí faktory ve vývoji Osgood-Schlatter onemocnění může být přímá zranění (poškození kolenních vazů, zlomeniny holenní kosti a patelární, podvrtnutí) A konstantní Microfracture koleno ve sportu. Lékařské statistiky ukazují, že Osgood-Schlatter onemocnění se objevuje v téměř 20% dospívajících jsou aktivně zapojeni do sportu, a jen 5% dětí nejsou zapojeni do odrůdy. Pro sportovní vyžití se zvýšeným rizikem vzniku onemocnění Shlyattera patří basketbal, hokej, volejbal, fotbal, gymnastika, balet, krasobruslení. Je sportovní činnosti představují častějším výskytem Osgood-Schlatter onemocnění u chlapců. Dělo v poslední době více zapojit do sportovních klubů dívek vedlo ke snížení rozdílu mezi pohlavími ve vztahu k rozvoji jejich Osgood-Schlatter onemocnění.

V důsledku toho, dopravní zácpy, časté mikro traumata kolene a nadměrné napětí vlastní patelární vaz, který nastane, když silné kontrakce čtyřhlavého femoris, je porucha prokrvení v oblasti holenní hrbolku. Může obsahovat malé krvácení mezery patelární vaz vlákna aseptický zánět v pytlích, nekrotické změny holenní hrbolek.

Příznaky onemocnění Shlyattera

Osgood-Schlatter onemocnění je charakterizováno postupnou oligosymptomatická začátku. Pacienti obvykle nevážou výskyt onemocnění s zranění kolena. Osgood-Schlatter nemoc obvykle začíná s výskytem non-intenzivní bolest v koleni při ohybu, v podřepu, stoupání nebo klesání po schodech. Po vysoké fyzické zátěži na kolenního kloubu (intenzivního tréninku a účasti na soutěžích, skákání a dřepy na tělesné výchovy) je projev symptomů nemoci.

Existuje značná bolest v dolní části kolena, horší při ohýbání ho při běhu a chůzi, a ustupuje s naprostou lehkostí. Může se objevit ostré píchání sečné povahy, lokalizované v přední oblasti kolena - v oblasti upevnění patelární šlachy na holenní kosti sedací. Ve stejné oblasti je zřetelný otok kolenního kloubu. Osgood-Schlatter onemocnění není doprovázena změnami v celkovém stavu pacienta nebo místních zánětlivých projevů ve formě zvýšené teploty a zarudnutí v místě otoku.

Při pohledu z kmene oslavila otoky, vyhlazování kontury tibiální hrbolku. Pohmatem v tuberosity detekuje lokální bolest a otok, který má konzistenci plotnoelatichnuyu. Prostřednictvím otok hmatatelnou pevnou projekce. Aktivní pohyb kolenního kloubu způsobuje bolest různou intenzitou.

Osgood-Schlatter nemoc je chronické, kolísající kurz někdy pozorované s přítomností značených exacerbací období. Toto onemocnění trvá 1 až 2 roky, a často vede k uzdravení pacienta po růstu kostí (ve věku kolem 17-19 let).

Diagnóza Osgood-Schlatter nemoc

Nastavit Osgood-Schlatter nemoc umožňuje řadu klinických příznaků a patologických změn typické lokalizaci. Brát v úvahu věk a pohlaví pacienta. Nicméně, rozhodující při stanovení diagnózy je rentgenové vyšetření, které by mělo být provedeno v dynamice více informativní. X-ray kolenního kloubu je provedena v čelní a boční výstupky. V některých případech, další dráty ultrazvuku kolena, MRI a CT kloub. Mohou být také denzitometrie, poskytuje údaje o struktuře kostní tkáně. Laboratorní diagnostika je přiřazen k odstranění infekční povahy lézí kolenního kloubu (specifická a nespecifická artritida). Obsahuje kompletní krevní obraz, krevní test pro C-reaktivního proteinu, a revmatoidní faktor analýzy.

V počátečním období Osgood-Schlatter nemoc je charakterizována X-ray obraz zploštění měkké krycí tibiální hrbolek a zvýšení spodní hranice osvětlení odpovídající tukové tkáně se nachází v přední části kolenního kloubu. To je způsobeno zvýšením podnadkollennikovoy pytlů v důsledku jeho aseptickou zánětu. Změny v jádře (nebo jádra) tibiální tuberkulózy osifikace na začátku onemocnění chybí Shlyattera.

V průběhu času posun jader pozorovaných radiograficky osifikace dopředu a směrem vzhůru množství 2 až 5 mm. Tam může být rozmazané trabekulární struktury jádra a nerovnosti jejich obrysů. Možná, že postupné absorpce vysídlených jader. Ale víc se shlukují s hlavní částí osifikace jádra za vzniku kosti konglomerát, jehož základ je tuberosity holenní kosti, a špička - trnový výběžek dobře zobrazuje na bočních rentgenových snímcích a detekovatelné palpací v hrbolku.

Diferenciální diagnostika Osgood-Schlatter onemocnění musí být provedena zlomená holenní kost, syfilis, tuberkulóza, osteomyelitida, neoplastickými procesy.

Léčba Osgood-Schlatter nemoc

Pacienti s nemocí Shlyattera, obvykle drženy ambulantní léčbu v konzervativní chirurgii, traumatologii a ortopedii. Prvním krokem je odstranění výkon a zajistit co nejlepší nezatěžujte postiženou koleno. V závažných případech může být uložena na společném fixace obvazu. Při ošetření léčivem onemocnění srdce Shlyattera jsou protizánětlivé a léky proti bolesti. Široce používané jako fyzioterapie metodami: bahenní terapie, magnetoterapie, UHF, léčby rázovou vlnou, parafinový léčby masáž dolní končetiny. Pro obnovení zničené části elektroforézy tibie byla provedena s vápníkem.

Třídy zahrnují fyzické terapie cvičební program zaměřený na protažení hamstringy a čtyřhlavý sval. Jejich výsledkem je pokles napětí na čéšky vazu připevněna k holenní kosti. Pro stabilizaci kolenního kloubu ve zdravotnickém komplexu také obsahovat cviky, které posilují svaly stehen. Po ošetření Osgood-Schlatter nemoc je třeba omezit zatížení na kolenní kloub. Pacient by se měli vyhnout skákání, běh, na kolenou, v podřepu. Třídy jsou traumatické sportů je lepší přejít na více benigní, jako je plavání v bazénu.

Při těžké destrukci kostní tkáně v hlavě tibie je možné chirurgická léčba Osgood-Schlatter onemocnění. Operace zahrnuje odstranění nekrotické ložisek a přišití kostní štěp fixace tibiální hrbolek.

Prognóza onemocnění Shlyattera

Většina přeživších Osgood-Schlatter nemoc přetrvává šišinku vysunutí tibie nádoru, což způsobuje bolest a neruší funkci kloubu. Nicméně, mohou být pozorovány a komplikace: směs čéšky vzhůru deformaci a osteoartritida kolena, což vede ke stále vznikají, opíraje se o syndrom ohnuté bolesti kolena. Někdy se po nemoci pacienti Shlyattera si stěžují na bolesti nebo bolesti bolest v kolenním kloubu v důsledku změny počasí.