Ouholi maligní (rakovinné), kosti a klouby

Maligní novotvary kostí a kloubní chrupavky (rakovina kostí), - skupina zhoubných nádorů rozvojových z kostní tkáně. Může vyvinout samostatně i v důsledku benigních nádorů nebo degenerace procesů.

Primární nádory kostí jsou vzácné. Pravděpodobnější u mladých dospělých: 28-32 let nebo méně. Často postihuje dlouhých kostí (nohy) a pánev. Více než polovina nádorů zjištěných v řezech periartikulární kosti, obvykle blízko kolenního kloubu.

Pacienti jsou často identifikovány v procesním kroku 4, který má metastázy.

Existuje několik typů nádorů kostry:

- kost - kostní tkáň: osteoblastom osteosarkomu.
- hryaschevye- chrupavky: chondrosarkom, chondroblastomu a jejich odrůdy.
- nádory vláknité tkáně: fibrosarkomu, fibrózní histiocytom.
- juvenilní sarkom - Ewingův sarkom.

Příčiny kostních nádorů:

- Genetická narusheniya- nejčastější příčinou kostních nádorů.
- chemické faktory,
- Vozdeystviya- ozařování svazkem.
- končetiny zranění.

Příznaky kostní nádory.

První příznaky připomínající chorobného procesu v těle, jsou slabost, spontánní stoupá v tělesné teploty, ztráta hmotnosti a chuti k jídlu.

Nejčastějším příznakem kostních nádorů, vyskytující se u 70% pacientů - je to bolest. Nejprve, bolest může být mírné a spontánně zmizí. V budoucnu, charakteristická je trvalá, konstantní, horší v čase, a v noci bolest tak špatné odstranit nebo ne odstraněny léky proti bolesti.

Obvykle, protože nástup bolesti před diagnózou sahá od 6 do 12 měsíců. Často se provádí před diagnostiku fyzioterapie, může zhoršit bolest nebo snížení pouze po krátkou dobu. Bolest může mít různou intenzitu, ale rychlejší růst nádorů, je silnější bolest.

Kromě toho, že je možné detekovat tvorbu nádoru v různých velikostech a omezenou pohyblivost v kloubu, který se objevil v blízkosti nádoru. V místě výskytu nádorů zvýšil obvodu končetiny, bolestivé, kůže nad ní lze ředit a oteklé, horké na dotek.

Také při vývoji zhoubných nádorů dolních končetin, jeden z příznaků se mohou objevit kulhání.

V některých případech je prvním příznakem kostních tumorů se může objevit patologické zlomeniny, která není spojena s traumatem nebo úrazem, vzniká spontánně a při zvedání, otáčení, nebo dokonce sami. končetiny zlomeniny jsou běžně pozorovány. V tomto případě je index lomu spojené s nestabilitou struktury kostí, protože v procesu růstu nádoru přirozených kostí ztrácí pevnost a končetiny ztrácí podporu.

S vývojem kostí a měkkých tkání hrudníku velkých masivních nádorových procesů, označované jako zahraniční literatuře ně Askin nádory. Tyto nádory rostou velké a pronikají do hrudníku, kreslení a klíčení orgánů: plíce, pohrudnice, mediastinální orgány. Typicky, je onemocnění asymptomatické a pouze v pozdním stádiu vývoje se projevuje s komplikacemi silné bolesti, respirační selhání, a dušnost, hromadění tekutiny v dutině hrudní, vzestup tělesné teploty na vysoký počet a hemoptysis.

Mnozí pacienti jsou již v primární léčbě může být vzdálené metastázy.

Youngův sarkom

Některá ta nejagresivnější kostní nádor - je Ewingův sarkom. Jejich místo původu může být jakýkoliv kostí, stejně jako končetiny měkkých tkání hlavy a trupu.

Ve věku 20 let, tyto nádory jsou více pravděpodobné, že vliv na dlouhé kosti: stehna, rameno, kostní goleni- ve stáří - ploché kosti pánve a lebky, žebra, lopatky, obratlů. Většina nádorů lokalizované v dolních končetin a pánve. Asi 75% nádorů se nachází v blízkosti kolenního kloubu, alespoň - lokte.

Vysoce agresivní povaze sarkomu výsledků Ewingova v přítomnosti vzdálených metastáz u 1/3 pacientů, kteří podali žádost, mnozí se obracejí přímo v důsledku přítomnosti rušivých jejich metastázy.

Etapa kostních nádorů:

Fáze 1: nádor před nebo větší než 8 cm v největším rozměru, stupeň agresivity nádoru (diferenciace) 1-2
Krok 2: otok větší než 8 cm, míra agresivity 3-4
Fáze 3: Tumor komplikované zlomeniny patologické konechnosti-
Krok 4: nádor jakékoliv velikosti, za předpokladu, že přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánech.

Kostní nádory u 10 až 12% jsou schopny poskytovat projekce (metastazovat) do okolních lymfatických uzlin.
Vzdálené metastázy nejčastěji postihuje tyto orgány: v první řadě plíce, další kosti a kostní dřeň, stejně jako břišní orgány, lymfatické uzliny, mediastina a retroperitoneální prostor, pohrudnice, mozku a mozkových plen.

Diagnostika kostních nádorů:

kontrola X-ray postižených kosti odhaluje nádor, rozsah je na kosti a okolní měkké tkáně a orgány.

rtg vyšetření, rakovina kostí je vyznačeno šipkou

počítač nebo magnotno rezonance postižených oblastí skeletu nebo měkkých tkání může přesněji určit hranice šíření nádoru, stejně jako objasnit vztah primárního nádoru a okolní měkké tkáně.

počítač nebo magnotno rezonance. rakovina kostí je vyznačeno šipkou

kostní scan - vyšetřování se speciálním kostry radiofarmaka (obvykle technecium 99), a následně skenování celou kostru. Lék se podává nitrožilně hromadí postižených oblastí kosti a způsobí, že speciální „záře“ v oblasti snímku. Tato studie ukazuje, kromě nádoru, vzdálených metastáz v jiných částech kostry.
Nádor kostí biopsie z postižené oblasti, obvykle používá při otevřené biopsii nádoru: řezu braného skrz malá operace, přičemž samotný nádor není odstraněn. V některých případech je možné trepan- biopsie: Odstranění kus výzkumu nádoru pomocí speciální jehly.

Užívání při vyšetření kostní dřeně: Použití biopsii kostní dřeně z kyčelní kosti.

Léčba kostních nádorů.

Na prvním místě při léčbě kostních nádorů by chirurgické metody. Rozsah operace závisí na velikosti a umístění nádoru. Ujistěte se, že odstranit všechny nádoru v rámci zdravé tkáně a okolních svalů. U velkých rozměrů nádoru, když je požadováno, aby se odstranily velké množství tkáně nebo celé kosti, pomocí trvalé kovové substituent. V některých případech, kdy je nádor v blízkosti velkých kloubů, ovlivňuje velké cévy a nervy, které udržují končetina není možné uchýlit se k odstranění celé končetiny: amputaci. Tyto operace se nyní snaží, aby se zabránilo, jsou stále častěji využívají orgánů, a substituční operace.

Jiné metody standardní léčby rakoviny, jako je radioterapie a chemoterapie, kostní nádory jsou téměř necitlivé.

Radioterapie v odděleném provedení se nepoužívá a používá se pouze v kombinaci s chemoterapií v rámci přípravy na operaci ke snížení velikosti nádoru.

Chemoterapie jako nezávislý způsob léčby, totéž neplatí. Chemoterapie používá před operací zmenšit nádor velikosti. V takových případech, velké kliniky používá místní sumační chemoterapii - úvod do blízkého tepny než vytváří velkou koncentraci léčiva v nádoru a snížila svůj toxický účinek na tělo. 

Navíc chemoterapie se používá ve fázi 4 nemoci, v případě vzdálených metastatických nádorů v jiných orgánech, aby se jejich snížení ve velikosti, prodlužuje život pacienta. V tomto případě se kombinace aplikuje tři nebo více léčiv s různým mechanismem účinku.

S ohledem na rychlou obnovu a posílení operované končetiny platí předčasné aktivaci pacientů, lékařské masáže a gymnastiky.

V některých případech, po operaci kostních nádorů vyžaduje regenerační rehabilitační léčbu, může být použití terapeutických cvičení, fyzikální (LFK) nesoucí zařízení podpory (obvazy, elastické obvazy) aplikaci protéz. Ve všech případech, pooperační rehabilitační léčba vyžaduje odbornou pomoc.

Využití metod samoléčbu, odvary z bylin a jedů nepřijatelné. Kostní nádory rostou rychle a agresivně, zpoždění doporučení ke specialistovi, může být nebezpečné a vést k tragickým důsledkům.

Komplikací.

Komplikace kostních nádorů zahrnují: patologické zlomeniny - zlomeniny v oblasti nádoru, kde je „slabé místo“.

Silná bolest v oblasti nádorové léze.

Komplikace spojené s účastí sousedních orgánů: porážce legkih- rozvoje respiračního selhání, krovoharkanya- v lézích větší sosudov- rozvoj edému končetiny nebo arrosive krvácení.

Kromě toho, když velká pole nádoru může být připojen infekce: konstantní vyčerpávající tělo teplota stoupá, vyčerpání.

Prognóza nádorů kostí.

Včasné a adekvátní léčby (chirurgické odstranění celý nádor) přežití pacientů dosahuje 60-70%, v závislosti na fázi nádoru a nádorových agresivity. Ale je třeba mít na paměti, že návrat zhoubných nádorů nebezpečná choroba rozvoj recidivy a metastáz, s ohledem na tuto skutečnost by měl pacient neprodleně podstoupit preventivní prohlídky u vracha specialista.

Ve stupni 4 onemocnění přežije nevydrží.

Prevence kostních nádorů.

Jako takový, prevence kostních nádorů neexistují, protože často, jejich vývoj je genetická. Úspěch léčby závisí na včasné diagnóze onemocnění: ošetření u lékaře, detekci a léčbě nemocí.

Lékařská konzultace o zhoubný nádor kosti:

Q: Jak nebezpečné kostní nádory?
Odpověď: Nádory kostí nebezpečně rychlý agresivní růst, stejně jako schopnost ratsidivirovat po odstranění a dát vzdálené metastázy.

Otázka: Jaká je léčba kostních nádorů?
Přední způsob léčby rakoviny, a, v některých případech dobrokachenstvennyh, kostní nádory je chirurgické. Pouze chirurgie může dát šanci na uzdravení pacienta.