Osteochondrom

Nazývá benigní formace osteochondrom, což je defekt vznikající v procesu vývoje kostí. Obvykle se nachází na dlouhých kostí okolí kloubů, ale jak dítě roste posunuta směrem k diafýze. Méně často nalézt na žeber, pánve, lopatky, obratlů a kloubů klíčku kostí. Obvykle nemoc je bez příznaků, ale když se dostanete se může stát velké velikosti příčinou bolesti a způsobit řadu komplikací.

Osteochondrom - nejčastější benigní léze kostra tvoří přibližně 20% z primární kostní nádory. Zpravidla detekován ve věku 10-25 let. Na konci roku růst kosterního růstu vzdělání, až příliš často přestane však popsány výjimky.

Příčiny osteochondromas

Příčiny jediného osteochondritis nebyl zcela objasněn. Mnoho odborníků v oboru traumatologie a ortopedie věřit - vývoj vice kosti, která roste paralelně s kostrou kosti.

Dále izolované postradiation osteochondromas, které jsou vytvořeny u pacientů dětského věku léčených radiační terapií. Takové struktury jsou obvykle vícenásobné, nalezený v 12% pacientů podrobených ozáření v dávce 1000-6000 rad. a mohou vznikat nejen v dlouhých kostí, ale také v oblasti pánve a páteře kostí.

A konečně, dalším důvodem pro vznik roztroušené osteochondritis je osteohondromatoz (jiný název - multiple ekzostoznaya chondrodysplasia). Tato nemoc je dědičná, přenáší jako autosomální dominantní znak a je diagnostikována u mladých lidí ve věku do 20 let.

Jaký je osteochondrom

Osteochondrom - hustá tvorba nádorů s lesklým a hladkým povrchem. Ve své struktuře, že se podobá jak diafyzárních a společnou část normální kosti. Nejlépe umístěný chrupavčité čepici pokryté tenkou vláknitou vrstvou. Tloušťka víčka může být až 1 mm. U dětí, tento limit je silnější. Vzhledem k tomu, růst je tenká, a v dospělosti může chybět nebo představovat velmi tenký plech.

Pod chrupavky je kortikální kosti, pod ním - za houbovité kosti. Středisko se nachází medulární látku spojenou s dřeňového kanálu „mateřská“ kosti. Hmotnost houbovité kosti jsou oblasti osteoidní chrupavky obezystvlennogo a amorfní hmoty. V některých případech kostní nádor vytvořen vak naplněn obezystvlennymi chrupavky krvinky nebo „rýže útvarů“, stejně jako ukládání fibrinu.

Velikost osteochondromas mohou významně a ve většině případů pohybuje se liší od 2 do 12 cm. V této literatuře a vytvoření většího průměru.

K dispozici jsou typická místa osteochondromas lokalizace. Tak, 50% pacientů, tyto hmoty byly nalezeny v oblasti distálního konce stehenní kosti a proximální holenní a pažní kosti. V ostatních případech mohou být ovlivněny všechny ostatní části kostry kromě obličejových kostí - nevznikají v této oblasti nikdy osteochondrom. Relativně zřídka zjištěna zastavení úbytku kostní hmoty, ruce a páteř.

příznaky osteochondromas

Osteochondrom malé příznaků a stát se náhodný nález, když se pacient cítí v jeho „oživit“ na kost. Velký osteochondrom mohou zmáčknout svaly, šlachy a nervy. V takových případech, pacienti jít k lékaři, protože bolesti nebo poruchy funkce.

Další příčinou bolesti, může být vak, který je vytvořen přes postiženou oblast. V některých případech je důvodem k vyhledání lékařské péče se stává zlomenina, Spontánní infarkt v postižené oblasti, nebo vzácné komplikace osteochondromas - false aneurysma podkolenní tepny a podkolenní žilní trombózy.

Pohmat odhalila husté, stacionární, bezbolestný formaci. Pokožka nad nimi se nemění a má normální teplotu. Při tvorbě sáčku přes pevného nádoru může být hmatný další, měkčí a mobilní vzdělávání.

diagnóza osteochondromas

Diagnóza je založena na kombinaci klinických a radiologických známek. V tomto případě je rozhodující roli v konečné diagnóze obvykle zahraje rentgenové snímky. Někdy se jako doplňkové výzkumné techniky použít i magnetické rezonance a počítačové tomografie.

Rentgenové odhalila kostní obrysy změnit v důsledku přítomnosti tvorby nádorů, spojené s hlavním kostí široké a husté stonku. školství oddělení povrchové mají nepravidelné tvary a může podobat květák ve tvaru. V některých případech je noha chybí, a osteochondrom přilehlý k „mateřské“ kosti. Obrysy osteochondromas jasné, kontinuální, prochází přímo do obrysů podkladového kosti.

Chrupavčitá cap na rentgeny jsou obvykle nejsou definovány, s výjimkou případů, kde jsou ložiska kalcifikace v něm. Proto je třeba mít na paměti, že skutečné osteochondromas průměr může být vyšší než průměr 1-2 cm definovaných podle radiografie. Máte-li podezření, že je nezbytné zvýšení velikosti víčka chrupavky provádět magnetoterapii rezonance.

Diagnóza je obvykle jednoduché, ale je třeba rozlišovat v jednotlivých případech od osteomu, paraostalnoy osteosarkomu, paroostalnoy osteochondrální proliferace a chondrosarkom, vyplývající z malignity osteochondromas.

léčba osteochondromas

Léčba Osteochondromas obvykle podílejí ortopedů. Jediný způsob léčby - chirurgické odstranění tvorby nádoru ve zdravé tkáni. Indikace pro odstranění jedné a několika útvarů je porušení funkce končetiny, těžkou kosterní deformity, jakož i rychlým růstem nádoru. V případě, že indikace pro chirurgické léčby nejsou k dispozici, je třeba sledovat pacienta a pravidelně opakovat rentgen hrudníku zhodnotit dynamiku procesu (v přítomnosti nebo nepřítomnosti růstu, změny ve struktuře).

Operace se provádí v celkové anestezii v nemocničním prostředí. Lékař je řez přes postižené oblasti a provádí resekci okraje, odstranění nádoru spolu se základními rameny. Je zapotřebí kostní roubování.

Počasí příznivé, a to zejména - v případě jednotlivých subjektů. Po operaci je trvalé vyléčení. Malignita jediný osteochondritis vyskytuje v 1-2% pacientů. Na riziko násobku zlomyslnost se zvýší na 5-10%.

Nepříznivé prognostické termíny považovány za zvýšení tloušťky chrupavky víčka větší než 1 cm, zvýšení průměru osteochondromas než 5 cm a náhlé rychlému růstu tvorby nádorů, ale všech těchto případech, pacienti jsou nabízeny operaci.