Podlitiny žebra

Podlitiny žebra - nejjednodušší poranění hrudníku. Pokud takové zranění obvykle trpí jen povrchní měkkých tkání a kostí a vnitřních orgánů jsou neporušené. Vzácná kombinace poranění žeber bylo pozorováno u jiných zranění: otřes mozku, zranění nebo ruptura plic, hemo nebo pneumotorax. Takové poškození, dokonce i při zachování integrity hran, může být nebezpečné pro život pacienta a vyžaduje specializované pohotovostní ošetření. Proto pozor, diferenciální diagnostika poranění hrudníku, s výjimkou těžkého poškození a správné volbě léčby je důležitým úkolem odborníků pracujících v oboru traumatologie a ortopedie.

Příznaky poranění žeber

Pacient s poraněním trápí bolesti žeber zhoršila hlubokým dýcháním a pohyby. V oblasti poranění objeví oteklé. Tam jsou kapsy hemoragii různé velikosti a tvaru. Při stěhování hrboly často tvořeny hematom. Měkkých tkání pohmat bolestivé. Míra úroveň bolesti na pohmat žebra v místě zranění je obtížné, protože tato část se nachází v oblasti měkkých tkání bolest. vyloučit žebro zlomenina, To může být tím, že tlačí na žebra v určité vzdálenosti od oblasti zranění - v případě, že kost je neporušený, tlak je bezbolestné.

Dalším příznakem, který umožňuje rozlišit otlaků žeber zlomeniny - tlak na hrudi. Trauma položí obě ruce na bočních stranách hrudníku a jemně ho stiskne. Pokud není žádný prudký nárůst bolesti - je vysoká pravděpodobnost zlomeniny eliminuje žebra na základě klinického vyšetření. Všimněte si, že k vážnému poškození (otřes mozku, pneumotorax, a tak dále. D.), a v některých případech může dojít i v nepřítomnosti zlomenin. Posoudit respirační stav systému se provádí poslech. V nekomplikované modřiny plíce slyšet ve všech odděleních, dýchání na postižené straně může být mírně oslabila. Poklep plic hranice je normální.

Škoda, komplikující pohmožděné žebra

Mírné otřes světla je doprovázen mírným klinickým onemocněním. Stěžuje si na pocit nedostatku vzduchu, v průběhu inspekce odhalila změnu rytmu a dechové frekvence. Při těžkém otřesu mozku z pacienta stav zhorší, vyvíjí akutní respirační selhání. Dýchání se stává často, povrchní a nerovnoměrné. Kůže se stává modravý nádech. Nohy a ruce studený, mokrý trpělivý. Zvýšení srdeční frekvence, je to možné arytmie. Takové podmínky představují ohrožení života a vyžadují intenzivní péči.

Modřiny je doprovázena plicní krvácení do plicní tkáně nebo pod pohrudnice. Pohrudnice, však zůstává beze změny, takže pneumatický a hemopleura obvykle chybí. V některých případech je možné mezery dostatečně velké nádoby a průdušky. U pacientů s mírným poškozením plic se vyskytuje dušnost a hemoptýza. Při prohlídce našli místní oslabení dechu a tuposti. V těžkých pohmožděnin vyvíjí akutní respirační selhání, která se projevuje zhoršení celkového stavu, poruchy dýchání, cyanóza, poruchy srdečního rytmu, studených končetin, a tak dále. d. Jak se závažnými trhnutím plic vyžaduje intenzivní péči.

Hemotoraxem modřinami žebry, v kombinaci se zlomeninami, dochází jen zřídka. Výjimkou mohou být případy, kdy se u pacienta s poraněním krvácejí poruchy, tam pleurální nádor nebo okoloplevralnyh oblastí plic. Malá hemotoraxem neprojevuje a je k dispozici pouze na údajích za rok X-ray. Se snížením krevního tlaku pozorován velký hemotoraxem, tachykardie, dušnost, cyanóza, kašel a bolest na hrudi.

Pneumotorax zranění s hranami často tvořeny na pozadí existujícího onemocnění: pleurálních adhezí, chronická obstrukční plicní nemoc, nádor plic a tak dále. j., když vývoj tohoto onemocnění je možné a zdravé plíce. pacientův stav se zhoršuje, což je spojeno nejen s odpadávat plic, ale také se změnami srdeční poloze. Tam je rychle rostoucí dušnost, jugulární venózní distenze, cyanóza, snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence a další známky progresivní akutního respiračního selhání. Aby se usnadnilo dýchání pacienta trvá vynucené poloze vsedě zvedl ramena a ruce na okraj sedadla. Hmatatelné pod horní poloviny těla kůže může být detekována vzduchové akumulaci části, při které slyšitelný jemnou jemný tíseň. Dýchání na postižené straně chybí, perkuse určena bubínku nebo box zvuk. Může posunout hranice srdce.

Diagnóza pohmožděné žebra

Diferenciální diagnostika primárních žeber újmy provedených ve stavu dat pacienta a zkoušky. Pro konečné odstranění těžkých zranění předepsat rentgenový snímek hrudníku. Při zjištěna plicní kontuze léze stmívání není shodovat s hranicemi laloky a segmenty se mohou objevit ve tvaru pásu proužky v průběhu ztmavnutí některých průdušek. Když hemotoraxem jasně vyplývá prominentní v dolní, kontrastní homogenní ztmavnutí s vodorovně uspořádanou horní limit.

Když pneumotorax plicní kresba kaz v oblasti plic v režimu offline, mezihrudí stín odsazení ve zdravém boku, někdy viditelné pod kůži vnější vrstvy. Ve sporných případech, kromě X-ray může být přiřazen k MRI plic, což umožňuje detekovat malé oblasti rozkladu světla, malého ohniska krvácení apod Když srdeční abnormality konzultace jsou vyzváni, aby kardiolog závažných respiračních onemocnění - .. Pneumolog nebo hrudní chirurg. V případě, že patologické projevy na straně žeber a vnitřních orgánů nejsou k dispozici, dát diagnózu pohmožděné žeber.

První pomoc a ošetření poranění žeber

Oběť by měla být dána analgetikum, na místě poranění by měly být doprovázeny nachlazení - to pomůže snížit otok, krvácení a modřiny. Dokonce i v případě, že uspokojivého stavu a nepřítomnost příznaků závažných poranění hrudníku pacienta musí být převezen do pohotovost nebo nouzové nemocnici od rané fáze těžká zranění, může být bez příznaků. Dodávat nejlepší produkty v sedu nebo polosedu - to pomůže oběť usnadňující dýchání.

Pacient s žebry zranění doporučujeme omezení fyzické aktivity. Lépe spát v poloze zpola sedící (s polštáři nebo čele postele zvýšené). Bandážování hrudník by měl být používán s opatrností, pouze při silné bolesti a na krátkou dobu, protože obvaz je nejen tlumí bolest, ale také omezuje vznik hrudníku. To má za následek zhoršení plicní ventilaci a zvyšuje pravděpodobnost vzniku posttraumatické bronchitida a pneumonie, zejména u starších lidí a pacientů trpících onemocněním dýchacích cest.

S intenzivní bolestí předepisují analgetika. Pacienti zaměřena na UHF, a pak se - elektroforézou. Je doporučeno provádět dechová cvičení, aby se zabránilo hypoventilaci. Při kašli vybití expektorans s bronchodilatačním účinkem. Pravidelně provádět opakované vyšetření pro včasnou detekci komplikací. Při dlouhodobé vstřebatelné měkkých tkání hematomy vyrobit otvor a odvodnění. Zotavení nastává obvykle až do 1 měsíce.