Atoris

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace Atoris
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Atoris Tablety návod k obsluze
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• synonyma
• děti
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 tableta může obsahovat 10- 20- 30- 40- 60- 80 mg atorvastatin, jako účinnou složku.

Jako další složky:

• Tablety 10 mg a 20 zahrnují: laurylsulfát sodný, povidon, uhličitan vápenatý, MCC, sodnou sůl kroskarmelosy, monohydrát laktosy, stearan hořečnatý (plášť - Opadry II 85F28751 HP White);
• 40 mg tablety zahrnují laurylsulfát sodný, povidon 25, uhličitan vápenatý, MCC, sodnou sůl kroskarmelosy, monohydrát laktosy, krospovidon, stearan hořečnatý (plášť - Opadry White Y-1-7000);
• Tablety s obsahem 30, 60 a 80 mg jsou: monohydrát laktózy, MCC, sodnou sůl kroskarmelosy, krospovidon, giproloza, hydroxid sodný, polysorbát 80, stearát hořečnatý (plášť - Opadry II HP 85F28751 bílá).

release Form

Lék je k dispozici ve formě Atoris potažených tablet (film). Jedno balení, v závislosti na hmotnostní obsah účinné látky, mohou obsahovat 10 až 30 60 nebo 90 tablet.

farmakologické účinky

Snižujících lipidy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Atoris lék s účinnou látkou atorvastatin, to je činidla snižující lipidy, patřící do skupiny statiny. Prvořadý význam v mechanismu účinku atorvastatin útlak bere práci enzym HMG-CoA, který katalyzuje proces transformace HMG-CoA v kyselina mevalonová, který je v počáteční fázi replikace cholesterol. To znamená, že potlačení projevil cholesterol, což vede k aktivaci LDL receptor (LDL) Ve tkáních a játrech. Z tohoto důvodu, LDL částice se váží a jsou odstraněny z krevní plazmy, což vede ke snížení obsahu v něm LDL cholesterol.

antiateroskleroticheskoe účinek se projevuje v důsledku expozice Atoris atorvastatin krevní složky a stěny nádoby. atorvastatin inhibuje replikaci isoprenoid, což je jeden z důvodů, pro růst buněk intravaskulární pláště. Zvyšuje relaxaci endotel-dependentní nádoby oběhové soustavy, spustí dolů apolipoprotein B, LDL cholesterol a triglyceridy, zvyšuje obsah apolipoproteinu A a HDL cholesterol. také snižuje viskozita plazmy, proces Činnost agregace a koagulace destiček. účinky atorvastatin zlepšení hemodynamiky a normalizovat krevní srážlivosti, paralelní s dopadem na metabolismus makrofágy, blokování jejich aktivaci a prevenci zlomenin aterosklerotické plaky.

Typicky, terapeutická účinnost atorvastatin pozorován po 2 týdnech příjem a dosahuje maxima po měsíci.

tablety cholesterol Atoris prokázáno, že snižuje výskyt ischemické komplikace, re hospitalizace a smrtelnost.

sání atorvastatin To se provádí přibližně o 80% v trávicím traktu. Proporcionálně s dávkou zvyšuje koncentraci v plazmě a stupeň sání. V průměru Tmax nastává po 1-2 hodinách. Tmax u žen více než 20% a AUC mají stejnou, nižší o 10%. Některé rozdíly ve farmakokinetice atorvastatin ve vztahu k věku a pohlaví pacientů považovány za nevýznamné a nevyžaduje úpravu dávek léku Atoris.

pacienti s ciróza jater, Tmax převyšuje normu o 16 krát. Konzumace mírně snižuje délku a rychlost absorpce, ale nemá vliv na obsah LDL cholesterol.

atorvastatin odhaluje nízkou biologickou dostupnost ve výši přibližně 12% a systémovou biologickou dostupnost depresivní aktivitu proti HMG-CoA, asi 30%.

Průměrné hodnoty Vd atorvastatin rovná 381 litrů. Komunikace s proteiny v plazmě se vyskytuje o 98%. atorvastatin neprojde GEB, To vyznačuje především v játrech s cytochromem P450 a izolací aktivní metabolit, kterým provádí 70% Atoris farmakologické aktivity.

T1 / 2 - 14 hodin, s chovem léku především žluč, méně střeva a asi 2% ledviny.

indikace Atoris

Indikace pro Atoris použití poněkud lišit v závislosti na hmotnostní obsah tablet atorvastatin.

Atoris 10 mg a 20 mg Atoris:

• primární hyperlipidémie typu IIa nebo IIb podle Fredrickson, včetně polygenní hypercholesterolemie, smíšená hyperlipidémie, heterozygotní familiární hypercholesterolémie, ke snížení celkové úrovně cholesterol, apolipoprotein B, LDL cholesterol, triglyceridy v krvi;
• Homozygotní familiární hypercholesterolémie, ke snížení celkové úrovně cholesterol, apolipoprotein B, LDL cholesterol, kromě dietoterapie a jiné non-lékové terapie.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• primární hypercholesterolemie (non-family a heterozygotní familiární hypercholesterolémie Typ II podle klasifikace Frederickson je;
• smíšený (Kombinované) hyperlipidémie IIa a IIb podle typů Fredricksona;
• disbetalipoproteinemiya Typ III podle klasifikace Frederickson je (jako doplněk k dietoterapie);
• odolné vůči diety Rodina endogenní hypertriglyceridemie typu IV podle Fredricksona;
• Homozygotní familiární hypercholesterolémie, kromě dietoterapie a jiné non-lékové terapie.

Všechny dávky Atoris jmenováni:

• pro primární Prevence kardiovaskulárních chorob U pacientů bez známek CHD, ale s možností jejího vývoje v důsledku existujících rizikových faktorů, včetně věku, po 55 letech, vysoký tlak, závislost na nikotinu, diabetes mellitus, snížené hladiny plazmy HDL cholesterol, genetická predispozice;
• pro sekundární prevenci kardiovaskulárních patologií Pacienti s diagnózou CHD, ke snížení komplikací, včetně infarkt myokardu, smrtelnost, urážka, Spojená s hospitalizací angína a potřeba revaskularizace.

kontraindikace

• Patologie kosterního svalstva;
• přecitlivělost na atorvastatin, Atoris dalších složek nebo jejich kombinace;
• selhání jater;
• onemocnění jater v akutní fázi (včetně alkoholik nebo chronická aktivní zánět jater);
• deficit laktázy, nesnášenlivost laktózy a syndrom malabsorpcí glukosy a galaktosy;
• ciróza jater různého původu;
• zvýšená hladina jaterních transamináz neznámého původu, což je více než 3 krát vyšší, než je obvyklé;
• věku 18 let;
• menstruace kojení a těhotenství.

Bezpečnostní opatření:

• dříve pozorováno onemocnění jater;
• alkoholismus;
• rovnováhu elektrolytů poruchy v pokročilých stádiích;
• metabolické a endokrinní poruchy;
• akutní závažné infekce;
• hypotenze;
• nekontrolovaný epilepsie;
• zranění;
• vážný chirurgický zákrok.

nežádoucí účinky

Centrální a periferní nervový systém:

• malátnost;
• bolest hlavy;
• astenické syndrom;
• závrať;
• poruchy spánku;
• noční můry;
• paresthesia;
• amnézie;
• periferní neuropatie;
• ataxie;
• emoční labilita;
• hyperkineza;
• hypestezie;
• deprese;
• slabost.

smysly:

• zvonění v uších;
• amblyopie;
• suchost spojivky;
• krvácení v očích;
• ccomodation;
• hluchota;
• parosmiya;
• glaukom;
• změny chuťových vjemů.

Kardiovaskulární systém:

• migréna;
• tlukot srdce;
• posturální hypotenze;
• vazodilatace;
• Zvýšení krevního tlaku;
• arytmie;
• flebitida;
• vaskulitida;
• bolest na hrudi.

hematopoetického systému:

• lymfadenopatie;
• anémie;
• trombocytopenie.

Dýchací systém:

• dušnost;
• rýma;
• krvácení z nosu;
• bronchitida;
• bronchiální astma.

Trávicí systém:

• pálení žáhy;
• stomachalgia;
• zácpa nebo průjem;
• bolesti břicha;
• nadýmání;
• anorexie;
• nevolnost;
• zvýšená chuť k jídlu;
• suchost v ústní dutině;
• říhání;
• zvracení;
• dysphagia;
• stomatitida;
• zánět jazyku;
• jícnu;
• onemocnění žaludku a střev;
• jaterní kolika;
• zánět jater;
• cheilitis;
• zánět slinivky břišní;
• 12 vřed;
• cholestatická žloutenka;
• krvácení z konečníku;
• zvýšení jaterních enzymů;
• melena;
• tenesmus;
• krvácení dásní.

Poruchy pohybového systému:

• svalů;
• bolest zad;
• bolesti kloubů;
• otok kloubů;
• svalové křeče;
• myopatie;
• myositis;
• tendinopatie (někdy s natržení šlachy);
• rhabdomyolysis.

urogenitální:

• dysurie (Včetně nykturie pollakiurie, inkontinence moči, naléhavost, retence moči);
• urogenitální infekce;
• zánět močového měchýře;
• vaginální krvácení;
• hematuria;
• děložní krvácení;
• metroragie;
• urolitiáza;
• epididymitis;
• impotence;
• snížení libida;
• poruchy ejakulace.

kůže:

• mazotok;
• pocení;
• ekchymóza;
• ekzém.

Alergické reakce:

• kožní vyrážka;
• Lyellův syndrom;
• kožní svědění;
• kontaktní dermatitida;
• angioedém;
• kopřivka;
• anafylaxe;
• Stevens-Johnsonův syndrom;
• exsudativní erythema multiforme.

Laboratorní nálezy:

• zvýšení aktivity ACT, ALT, sérový CK;
• hyperglykémie nebo hypoglykémie.

jiné:

• periferní otok;
• únava;
• přibývání na váze;
• horečka.

Atoris Tablety návod k obsluze

Návod k použití Atoris doporučuje, aby se před zahájením léčby s jejím použitím, převést pacienta na dieta, který bude poskytovat snižování hladiny lipidů v krvi. Dieta je třeba dodržovat po celou dobu léčby. Před pořízením Atoris by se měli snažit dosáhnout kontroly hypercholesterolémie provedením tělocvik a redukce hmotnosti U pacientů, kteří jsou obézní, a za pomoci léčby skrytého onemocnění.

Atoris tablety perorálně (p.o.), po jídle nebo na lačno. Doporučujeme zahájení léčby jediné denní dávce 10 mg, načež, v závislosti na účinnosti počáteční dávky a v případě potřeby jeho nárůst je přiřazen vyšší dávka - 20 mg, 40 mg, a tak dále až do 80 mg. Atoris medicíně, každá dávka, jednou denně, v době vhodné pacientovi ve stejnou denní dobu. Terapeutický efekt byl pozorován po dvou týdnech užívání drogy, s vývojem jeho maximální účinnosti po čtyřech týdnech. V tomto ohledu je úprava dávkování se provádí ne dříve Atoris jeho čtyři-příjmu podle stupně účinnosti předchozí dávka. Maximální denní dávka Atoris se rovná 80 mg.

pro terapii smíšená hyperlipidémie Typu IIb a primární (polygenní a dědičná heterozygotní) hypercholesterolémie IIa typ Atoris doporučuje příjem 10 mg, se zvýšením dávky po čtyřech týdnech podávání, v závislosti na účinnosti počáteční dávky a citlivosti každého jednotlivého pacienta.

pro léčbu dědičná homozygotní hypercholesterolemie, v závislosti na závažnosti jeho projevů, výběr počátečních dávek se provádí individuálně, v řadě jiných typů, jako v hyperlipidémie.

U většiny pacientů s dědičná homozygotní hypercholesterolemie Pozorovaný Atoris optimální účinnost v denní jediné dávce 80 mg.

Atoris lék podáván jako doplňková léčba k jiné způsoby léčby (např. plazmaferéza), Nebo jako primární terapie, v případě poruchy jiných způsobů léčby.

Pacienti s onemocněním ledvin a u starších osob není nutné upravit dávku léku.

pacienti s onemocnění jater Jmenování Atoris možné s velkou opatrností, neboť v tomto případě zpomalení při odstraňování atorvastatin z těla. Léčba se provádí pod dohledem laboratorních a klinických parametrů v případě výrazného nárůstu hladiny transamináz po snížení dávky nebo úplném odstranění léčiva.

předávkovat

V případě předávkování atorvastatin nutné provést celou řadu společných aktivit, jako například: monitorování vitálních funkcí a podporovat další prevence absorpce léčiva (příjem sorbenty, výplach žaludku, jmenování laxativa fondy).

Ve vzácných případech, závažné nežádoucí účinky byly pozorovány předávkování - myopatie s dalšími rhabdomyolysis a vývoj selhání ledvin. V tomto případě je příjem Atoris okamžitě zastaveno a pacient je podáván hydrogenuhličitan sodný a diuretický. V případě potřeby postup hemodialýza. eliminovat hyperkalémie, jako důsledek rhabdomyolysis, vyrábí v / injekce glukonát vápenatý nebo chlorid vápenatý, infuze infuze glukózy s inzulínem, kaliyobmennyh účely pryskyřice. odkaz atorvastatin na plazmatické bílkoviny je poměrně významné, v této souvislosti, se postup hemodialýza poměrně neúčinné.

interakce

Současné podávání atorvastatin antibiotiky (clarithromycin, erythromycin, Quinupristin / dalfopristinu) nefazodon, Inhibitory HIV proteázy (ritonavir, indinavir), fungicidní činidla (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) nebo cyklosporin, To může vést ke zvýšení obsahu krve atorvastatin a příčina myopatie s dalšími rhabdomyolysis a vývoj selhání ledvin.

Současná léčba Atoris kyselina nikotinová a fibráty lipid snižující dávky (vyšší než 1 g / den), a 40 mg atorvastatin a 240 mg diltiazem, také vést ke zvýšení koncentrace v krvi atorvastatin.

V kombinaci s aplikací Atoris rifampicin a fenytoin snižuje jeho účinnost.

antacida (suspenze hydroxidy hliníku a magnézium) Dolní obsah atorvastatin v krvi.

Kombinací s Atoris colestipol, také snižuje koncentraci atorvastatin v krvi o 25%, ale má vysoký terapeutický účinek, ve srovnání s jednou Atoris.

Vzhledem ke zvýšenému riziku snížení steroidních endogenních hormonů, je třeba dbát při jmenování Atoris s léky, které snižují hladinu steroidních endogenních hormonů (včetně spironolakton, ketokonazol, cimetidin).

Pacienti užívající Atoris rovnoběžně v dávce 80 mg digoxin, musí být pod stálým dohledem, protože tato kombinace vede ke zvýšení koncentrace v krvi digoxin, asi 20%.

atorvastatin může zvýšit absorpci perorální antikoncepce (ethinylestradiol, norethindron), A proto jejich koncentrace v plazmě, což může vyžadovat jmenování jiné antikoncepce.

Kombinuje účel a Atoris warfarin, na začátku aplikace, může zvýšit účinek sloučeniny s ohledem na parametry krevní srážlivosti (snížení PX). Tento efekt se vyhladí a po 15-ti denní kombinované terapie.

atorvastatin žádný klinicky významný vliv na kinetiku terfenadin a Fenazon.

Současné podávání 10 mg amlodipinum a 80 mg atorvastatin To nemění farmakokinetiku druhé v rovnovážném stavu.

Případy tvorby rhabdomyolysis U pacientů, kteří užívají souběžně a Atoris fusidová kyselina.

Aplikace s Atoris estrogen a antihypertenziva, v rámci substituční terapie, nevykazoval známky nežádoucí interakce.

Grapefruitový džus, v objemu 1,2 litru za den v období terapie Atoris může vést ke zvýšení obsahu účinné látky v plazmě, a proto, že je nutné omezit jeho příjem.

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit léky dávkování Atoris vyžaduje lékařský předpis.

skladovací podmínky

Léčivo Atoris odkazuje na seznam skladovací teplotu B. Tablety by neměla překročit 25 ° C

skladovatelnost

Všechny dávky Atoris mohou být uloženy v originálním balení po dobu 2 let.

Upozornění

Před jmenováním, musíte přiřadit pacienta Atoris hypocholesterolemickému dietu dodržovat celého dalšího zpracování.

Během celého průběhu léčby Atoris může dojít ke zvýšení sérového hladiny jaterních enzymů. Tento nárůst, ve většině případů zanedbatelný, ale vyžaduje, aby ovládací prvky po 1,5 a 3 měsících léčby, a s každým zvýšením dávky. V případě trojnásobné zvýšení hladiny jednat a / nebo ALT terapie je zastavena.

Příjem Atoris může vést ke zvýšené aktivitě aminotransferáza a KFK.

Ženy v plodném věku, které nepoužívají spolehlivý prostředek antikoncepce, Neměli bychom brát lék Atoris. Při plánování těhotenství, pacient dostává Atoris je povinen přestat brát to nejméně 30 dnů před plánovaným těhotenství.

pokud je projevem slabost nebo nevysvětlitelná svalová bolest, zejména v případě horečka nebo nevolnost, měli byste okamžitě informovat svého lékaře.

V případě klinických projevů myopatie Doporučujeme ke stanovení koncentrace KFK plazmy a 10-násobně vyšší hladiny Atoris zastavení léčby.

Přičemž Atoris občas pozorovat vývoj atopický fasciitis, s neprokázanou, ale případné příčinné souvislosti.

Přípravek obsahuje Atoris laktóza, proto kontraindikováno jeho příjem v deficitu laktázy, syndromu nesnášenlivost laktózy a glukózy a galaktózy.

Během terapie Atoris, přesné nebo nebezpečnou práci, jakož i při řízení auta, měli byste být opatrní.

analogy Atoris