Závislost na nikotinu

Závislost na nikotinu - jedna z nejčastějších závislostí, spolu s kofeinomaniey a alkoholismus. Tabák přispívá k rozšířenému zákonnosti, udržování provozuschopnosti, reakční rychlosti, a kognitivních funkcí pomocí tohoto psychostimulační. Mezitím se méně výrazné a zpoždění v čase negativní účinky nikotinu je velmi silná závislost srovnatelné se závislostí na alkohol, LSD a Počet opiátových drog.

Podle WHO je v současné době trpí závislostí na nikotinu více než miliardu lidí, to znamená, že každý třetí obyvateli země více než 15 let. V Rusku existuje více než 50 milionů kuřáků. Většina pacientů začít kouření v dětství nebo dospívání, motivem je obvykle touha držet krok se svými vrstevníky, vypadat „cool“, a tak dále. D. Při splatnosti, když je člověk schopen kriticky zhodnotit kouřit, to už má silnou závislost na nikotinu, jak se zbavit které často vyžadují pomoc odborníků v oblasti závislost.

Nikotinu a závislosti na nikotinu rozvoj

Nikotin - alkaloid, přirozeně se vyskytující. Největší množství látky obsažené v lilkovitých rostlinách - tabák a tabák. Nikotin se hromadí v listech, které jsou ve zpracované formě, a jsou používány pro kouření, šňupání nebo žvýkání. Množství nikotinu, který vstupuje do lidského těla, se může výrazně lišit v závislosti na použití způsobu, hloubky inhalace, přítomnost filtru během kouření a t. D. Při žvýkání nebo šňupání dávku nikotinu získatelného závislý, vyšší než při kouření.

Nikotin je rychle absorbován do krve a kolem 7 sekund po vstupu do těla do mozku, který působí na nikotinových acetylcholinových receptorů. V důsledku tohoto opatření zvyšuje množství adrenalinu, což se stává zvýšení krevního tlaku, zrychlení srdeční činnosti a dýchání. Kromě toho nikotin zvyšuje úroveň „potěšení“ hormonu dopaminu. Při vysokých dávkách, nikotin je jed, v malých - stimulant. S rukou tam je pocit z vzestupu aktivity v kombinaci s klid, relaxaci a příjemné euforie. Nikotin se štěpí v játrech. Do 2 hodin po požití množství krve je poloviční. V této mezilehlé nikotinu kazu - kotinin v těle je uložen po dobu 2 dnů.

Podle výzkumníků, značná část kuřáků prvním pokusu cigarety v dětství. K dispozici jsou 3 kritické období 11 let, 13 let a 15-16 let. Během těchto období, frekvence prvních tabákových dvoulůžkové a systematické kouření, mnoho dospívajících ve věku 15-16 let už převládá epizodické. Návyk kouření tabáku je výsledkem interakce biologických a sociálních faktorů. Na základě biologických faktorů znamenalo, individuální reakci na dodávku nikotinu do těla.

Mezi sociálními faktory zahrnují rodičovský kouření, konzumace alkoholu, dysfunkční rodina, problémy v rodinných vztazích, trvalé dostupnosti kapesného a vzájemné mínění. Poprvé mládež se obvykle snaží kouř ze zvědavosti, touha sami tvrdí, že je třeba „aby vypadnout z firmy.“ Často podnět kouření stává dospělý nebo peer, který je teenager považován orgán, na kterém chce být podobné.

První použití tabáku zaznamenat žádné příznaky různého stupně závažnosti. Nicméně, mnoho mladých lidí z různých důvodů, tabák použít znovu a znovu, až se stane zvykem. V závislosti na tvorbě dochází po několika použitích. Další vývoj závisí na okolnostech života a rostlin pacienta. Někdy je přerušovaný použití, například, pouze když se vezme alkoholické nápoje. Čas od času se tabák často využívají ženy, které nechtějí vědět o své závislosti na svých manželů a dětí.

Nicméně, většina lidí se rychle přibližuje k denní vícenásobné přijímací nikotinu. Rozvoj těžké závislosti na nikotinu podporuje fyzicky návykové, krátkodobý efekt a přidružené vysokou frekvenci používání. Při příjmu nikotinu pozorovány dvoufázovou akci, která je typická psychostimulancií. Stručný euforie ustupuje nízkou náladu, doprovázen výrazným nutnosti přijmout další dávku. V důsledku toho pacienti uzené cigarety z 5-6 až 1-3 balení denně.

Vzhledem k tomu, nikotin téměř okamžitě přejde do mozku, posílení závislosti na nikotinu dochází při každém podání. Při 10 křupky na cigaretu a využití 20 cigaret denně pacient dostane 100 posil každý den. Kouření psychologicky „připojeny“ do určitých situacích (po jídle, když zdůraznil, během přestávky v práci, kouření „pro společnost“ při setkání přátel a známých), prováděné za stejných podmínek, a je doprovázena stejným typem účinku. To vše vytváří mocný rituál, což samo o sobě je uklidňující, tónování, pomáhá přejít od jednoho úkolu do druhého, a tak dále. D.

Snaží se zbavit návyku na nikotin, je pacient nucen snášet nepohodlí spojené s ukončením dodávky nikotinu do těla. Zmizení známého rituálu zhoršuje problém. Osoba, která trpí abstinenčními příznaky, je třeba najít nové způsoby pro rychlou spokojenosti, mobilizace nebo přepínači. Navzdory skutečnosti, že tento faktor nemá žádný přímý vztah k návyku na nikotin a vliv na pacienta pouze jako obvyklý vzor chování, by neměla být podceňována její role v problému zákazu tabáku.

Symptomy závislosti na nikotinu

První tabákové použít dva typy reakce se mohou vyskytnout. První z nich - výrazný negativní, doprovázen Pokles krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, závratě, silný závrať, svalová slabost, úzkost, neklid a strach ze smrti, a možná státní mdloby presyncopal. Zpravidla lidé, kteří zažili tyto pocity, nestanou kuřáci. Za druhé - disociované projevuje pocit duševní pohodlí a mírné závratě v kombinaci s nevolností a svalovou slabostí. Jedinci s touto reakcí je zde poměrně vysoké riziko návyku na nikotin.

V závislosti převažují příjemné pocity: mírné euforie, uvolnění a zlepšení nálady. Vnitřní orgány pozorováno rychlé dýchání a srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak a zvýšenou střevní motilitu. V průběhu doby, tolerance na nikotinu zvyšuje počet denních cigaret uzený zvýšil, a pocity stávají méně výrazný. Po intervalu několika hodin, jas účinku dílčích hlášení, takže první ranní cigareta je silnější později. Mentální a fyzická závislost se vytvoří během několika let. Při dlouhodobém užívání tabáku zvyšuje pravděpodobnost vzniku angína, arytmie, vysoký tlak, infarkt myokardu, selhání srdce, stomatitida, zánět dásní, zánět hrtanu, bronchitida, respirační selhání, rakovina hrtanu, světlý, jazyk a žaludek.

Dojde-li k ukončení přetrvávající touhy, myšlenky a obrazy spojené s kouřením. Možné kolísání krevního tlaku, nadměrné pocení, závratě, sucho v ústech, bolesti nejasné, kašel, poruchy motility žaludku a střev. Pacienti, kteří trpí nespavost a únava v kombinaci s podrážděnost. Se změněnou pracovní schopností, je subjektivní pocit pohody zhoršení. Je pravidlem, že dojde ke zvýšení chuti k jídlu. Často jsou opakující se sny spojené s kouřením. Všechny projevy abstinenčních příznaků vrcholu za 1-2 dny po ukončení kouření, a pak postupně vymizí během 2 týdnů. Část příznaky mohou přetrvávat až několik měsíců.

K dispozici jsou dva typy a tři typy závislostí na nikotinu. U prvního typu je touha kouřit po půl hodiny nebo více po posledním cigarety, počet cigaret se obvykle pohybuje v rozmezí od 15 do 30. U druhého typu v závislosti na přání kouřit je trvale, ve dne pacienti uzené 30-60 cigarety. Myšlenkové forma závislosti je charakterizován časným počátkem užívání tabáku, rychle se rozvíjející systematické, kouření první cigaretu později (několik hodin po probuzení) a snadné sebeopuštění tohoto škodlivého návyku.

Když je psychosomatická forma pozdním nástupem kouření, rychlé přechodové příležitostné kouření v konstantní, rychlý nárůst tolerance, včasné kouřením cigaret prvního (ihned po probuzení) a vyjádřil obtíže při zastavení. Nezávislé pokusy přestat kouřit, mají tendenci být neúspěšné. Disociované formě se projevuje těžké nepříjemné fyzické pocity v nepřítomnosti kouření tabáku a časným nástupem periodicity toku. Počet vykouřených cigaret u téhož pacienta v různých dnech se může lišit o 10 krát (od 2-3 kusů na balení nebo více). Nezávisle podaří přestat kouřit, ale pak přijde často frustrující. Charakteristicky pozdějšímu vzhled abstinenčního syndromu.

Léčba a prognóza závislostí na nikotinu

Radikální prostředky k odstranění závislosti na nikotinu ještě neexistuje. V průběhu léčby mohou být použity různé techniky, včetně - substituční terapie s nikotinu léky, akupunktura, behaviorální terapie, hypnosuggestive nárazu, atd Mnoho pacientů snaží vyrovnat se s závislosti na nikotinu nezávisle, současně prudce přestat kouřit, ale tato metoda je účinná .. pouze 7%.

Mezi nejoblíbenější pro léčbu závislosti na nikotinu - nikotin přípravky ve formě náplasti, gumy, inhalátoru nebo dispergovatelných tablet. Použití této metody umožňuje zvýšit pravděpodobnost, že zbavit se závislosti na přibližně dvojnásobek. Kromě toho, pokud je použit na odvykání kouření TABEX agonisty nikotinových receptorů. Odhady drog narcologists lišit v důsledku nedostatečného počtu studií jeho účinnosti. Současně, tam je důkaz, že pacienti, kteří používají Tabeks, často podaří zdržet tabáku po dobu jednoho roku nebo více, ve srovnání s pacienty, kteří se snažili přestat kouřit nekonvenčními cigaret.

Určitý účinek se zjistí s použitím postupu hypnosuggestive dopadu a jiné psychoterapeutické metody. Aplikovaná behaviorální terapie zaměřené na posílení a podporu motivace, vědomou kontrolu a změnit své chování, a rozvíjet nové návyky. Kuřáci Anonymous Společnost nabízí pacienti trpící závislostí na nikotinu, účastnit se programu „12 kroků“. Existují speciální programy, kurzy a semináře, které pomáhají pacientovi zbavit psychická závislost na nikotinu.

Prognóza závislosti na nikotinu je určen nástupem kouření, počet vykouřených cigaret denně a charakteristikách pacienta. Podle statistik je průměrná délka života lidí, kteří začali kouřit v jejich mladistvém věku, 8 let kratší než u nekuřáků. Poté, co odvykání kouření v prvním roce obnovených funkce dýchání a krevní oběh, rok sníží o polovinu riziko vzniku CHD, 5 let se stává nižší než dvojnásobek riziko maligních nádorů dutiny ústní, horních cest dýchacích, krční a měchýř. Po 10 letech na polovinu riziko vzniku rakoviny plic.