Závislost na opiátech

opium závislost - těžká, rozšířený návyk. V minulosti jsem považován za elitní, pocházející především z Čechů a aristokratů. Zmínky o tom, že opioidy lze nalézt v pracích Conan Doyle, Michail Bulgakov a dalších autorů. V současné době, vzhledem k relativní dostupnosti finančních prostředků „tovární“ výrobu a možnost domácí ztratila svůj elitářství. To může nastat ve všech sociálních skupinách. Se obvykle vyskytuje v období dospívání.

Problém závislosti na opiátech má velký význam pro sociální, zdravotnické a právního hlediska. Lidé, kteří jsou závislí na opiu, často nefungují, nebo „roaming“ z jednoho dočasného zaměstnání do druhého. Opium závislost ničí rodiny a způsobuje vážné psychické trauma nejbližší spolupracovníky. Ve snaze získat peníze na novou dávku narkomanů často páchají trestnou činnost. Pomocí kontaminované jehly, pacienti často nakazit HIV, hepatitis B a jiné nebezpečné onemocnění. Léčba závislosti na opiátech provádějí odborníci v oblasti závislost.

opiáty

Existuje celá řada přírodních a syntetických opiátů. Všechny z nich jsou vyrobeny na bázi surového opia - šťávou z nezralých makovic. Bity řez, šťáva je oddělena na kusu látky, a pak se vysuší, nebo se zpracovává tinkturu. Výsledný produkt se žvýkat, uzené nebo konzumován orálně v kapalné formě. Je také možné, výroba injekčního roztoku. V některých případech domácími opioidy jsou využívány nejen džus, ale také jednotlivé části rostlin (hlavy, stonky, a tak dále. D.).

Mezi nejčastější domácí injekční lék je technický heroin nebo acetylovaný opium ( "chernyashka", "himshir", "Chanka"). Tento produkt je relativně levné, že obsahuje malé množství opia a podstatný podíl nečistot. Při výrobě in vitro je více čistý koncentrovaný produkt - heroin (, "téma" "bílý", "chlapec", "Gerych", "ger"). Avšak tím, že při provádění časového často heroin čistota snižuje, jak drogové dealery psychoaktivní látky zředěné s inertními přísadami.

Spolu s pacienty technické a čištěné heroinu trpí opiátech opiysoderzhaschie léků ukradených ze zdravotnických zařízení, stejně jako metadon - dlouhodobě působící opioidy. V provizorních podmínkách některých analgetik a antitusik vyrobeny kodein, který je díky své dostupnosti a nízké ceně je oblíbený u velmi mladých narkomanů a podobně slangu se nazývá „studentem.“

Vývoj závislosti na opiátech

Všechny syntetické a organické látky ze skupiny opiátů po požití se převedou na meziprodukty, které interagují s mí-opioidní receptory v mozku. Tato reakce je doprovázena jasnými hedonických zkušeností, které se objevují více „čistý“, „naplněné“, „osvícené“ a „zduchovní“ ve srovnání s běžnými lidskými pocity a dojmy. Díky neustálé používání běžného provozu opioidní receptory je narušen, jediný způsob, jak dosáhnout stavu vnitřního uspokojení se stává vítanou novou dávku.

Opioidní užívání drog je doprovázen rychlým rozvojem řady psychické a fyzické závislosti. V počáteční fázi pacientů tlačí na zpětné převzetí převážně psychické závislosti, ale tato doba skončí velmi rychle. Psychologické nepohodlí, že je třeba euforii a touhy po droze doplněna výraznou fyzickou utrpení. Bez pravidelných dávkách pacientům se závislostí na opioidech promění v trosky, neschopné základních činností a obvyklé samoobsluhy. Zpočátku, on trpěl nevolností, průjem, zvracení, nachlazení, trhání a kontinuální kýchání. Pak tam jsou bolesti ve svalech, v jejímž důsledku abstinenční syndrom v závislosti na opiátech se nazývá „lámání“.

Příznaky závislosti na opiátech

Rychlost nástupu příznaků, trvání a závažnosti euforie intoxikace jednotlivé kroky určuje podle druhu a kvalitě psychoaktivních látek, způsobu podávání, závažnosti a trvání léčiva. Existují tři stupně intoxikace: krátký počáteční euforie ( „příchod“), dlouhá plošina rozkoše ( „škrabkou“, „Task“) a postupnému odchodu ze stavu opilosti ( „Kumar“). Objeví se počáteční euforie „na jehle“ a trvá pouze několik sekund. Symptomy druhý krok plně projevují v 5-10 minut při způsobu injekční podání a 30-40 minut po perorální aplikaci. Třetí fáze začíná během několika hodin po podání psychoaktivních látek.

V prvním stupni má neobvyklé pocity - .. Teplá vlna, tělo otok, brnění pocit na kůži, atd. Mohou být přesunuty na změnu a proudit do sebe. Změna vnímání času, sekundy subjektivně vnímaná věčnost. Svaly se uvolní, vedoucí nejprve vyprázdní a pak naplněn mnoha myšlenkami. Tyto účinky byly doprovázeny pocitem příjemné malátnosti, úplné a naprosté spokojenosti, harmonii mezi sebou a ve světě. Potom, „run“ opět přijde krátký okamžik relativní vystřízlivění. Míra obav.

Ve druhé fázi, která by nahradila úzkost vrátí klid. Opět změnit subjektivní vnímání času, který nyní se zdálo, aby urychlila svůj tah. Zvedání krok hypomanic náladu. Změněné vnímání sebe mizí pochyby a nejistotu, se zdá, že vše, co je snadno dosažitelné. Zvyšuje myšlení a fyzickou aktivitu. Pacienti snadno vytvářet nerealistické plány a dávat žádné sliby. Zvýšení svalového tonu, snížení citlivosti bolesti.

Ve třetí etapě zlepšení nálady nahrazen únava a lhostejnost. Psychický stav pacienta se postupně zhoršuje, je smutek, úzkost a nespokojenost. Svět Zdálo se odbarví. Průměrnost depresivní a frustrující. Prostřednictvím lenost a neochota k pohybu objevuje touha obnovit jas barev a zkušeností, přijímat nové dávky ( „dohnat“). Pokud se lék není k dispozici, pacient kdykoli spát a probudit se již v roce deprese, Není odpočíval, kteří se cítí být ještě vyjádřil nespokojenost s neživotnosti a prázdnoty, co se děje.

V nepřítomnosti fyzické závislosti je stav trvá po dobu několika dnů. Pokud již byla vytvořena fyzická závislost, vyvíjí abstinenčního syndromu. Po 8-12 hodinách po poslední dávce léčiva mající tachykardie, rýma, zimnice, pocení a krevní tlak klesá. Úzkost roste, vyvíjí a kýchání dyspepsie. Po nějaké době, tam je sval nepohodlí, se postupně mění v bolest ve svalech. Bolavé kosti, klouby, záda, a některé obličejové svaly. Možná, že zvýšení teploty.

Fyzické příznaky přetrvávají po dobu 5-7 dnů. Celou tu dobu se pacient trpí závislostí opium úzkostí a hněvu. Touha pravidelně zhoršuje a stává nesnesitelným. Od třetího dne, fyzické projevy abstinence postupně snižovat a pak zmizí, ale duševní touha po opiových přípravků uchovávány po dobu asi půl roku. Navzdory obtížné tolerováno „break-up“ čas od času závislých přestat brát drogy, ale nedělají to, jak se zbavit závislosti. Po zlomení nezbytné pro dosažení euforie dávky snižuje ostře, a závažnost účinků léku se zvyšuje, což má za následek snížení nákladů na drog a prožít původní pocit v celé své plnosti a jasu.

V případě předávkování jsou poruchy vědomí až kóma. Odhalily první zúžení a pak dilataci žáků. Reakce na světlo chybí nebo je snížena. Tam jsou problémy s dýcháním, snížení krevního tlaku a zpomalení srdeční frekvence (bradykardie). Smrt nastává z progresivních respiračních poruch, selhání srdce, plicní edém nebo Syndrom respirační tísně. Na výstupu se může vyvinout záchvaty a opiové psychóz.

Léčba a prognóza pro závislosti na opiátech

Při předávkování pacienta trpícího závislostí na opiátech, zneužívání drog, je přijat do prostoru, drží výplach žaludku, chelátory, cvičení, orální a intravenózní solné roztoky. Aplikovaná blokátory opioidního receptoru (naloxonu). Eliminovat odstoupení se provádí klasickou nebo ultra rychlý opioidní detoxikace. Následně, s použitím různých technik, pro zmírnění touhy po droze a odstranit mentální závislost.

Léčba u psychiatra za normálních okolností často nefunguje, protože pacienti nechodí k lékaři, jak se zbavit závislosti a usnadnit odvolání, po kterém v plánu vrátit se k užívání drog. Nejlepší volbou je dlouhodobá léčba ve specializovaném rehabilitačním centru, kde pacienti s závislosti na opiátech dostává symptomatickou léčbu, psychologickou pomoc a podporu lidem, kteří se podařilo zbavit se závislosti na opiátech. Spolu s klasickými metodami používanými léčivo a kódování bez drog, substituční terapii a další metody.

Prognóza pro závislosti na opiátech je dána motivace pacienta, trvání použití, a na úrovni psychologické, duševní a sociální degradaci. Prognosticky nepříznivé jsou závažné dlouhodobé drogové závislosti, více drog, a závislost, zatížena těžkou osobnost změní, AIDS, duševní a fyzické nemoci. Recovery je možný pouze po dlouhou komplexní léčbu drogové závislosti. Na konci léčby se doporučuje u pacientů zcela změnit společenský okruh (například stěhování do jiného města).