Depresivní neuróza

V neurologii, psychologii a psychiatrii spolu s „depresivní termín neuróza„Také se používá název“ neurotický deprese“, Který byl představen do medicíny již v roce 1895. Ve světové praxi, ne všichni lékaři mají sklon přidělovat depresivní neurózu jako samostatná nemoc. Například američtí experti zahrnout do takového jako situační deprese.

S největší pravděpodobností k rozvoji depresivní neurózy rovně a cílevědomé lidi, kategorické ve svých názorech, jsou zvyklí k zadržení pasivního projevy svých vnitřních pocitů. Druhou skupinou ve výskytu depresivní neurózy jsou lidé s nízkým sebevědomím, mají potíže při rozhodování, a nepřizpůsobují na probíhající změny v životě.

Příčiny depresivní neurózy

Depresivní neuróza je způsobena psychogenní stavu, tj. Výskyt E. Jeho je spojena s vnějším traumatických okolností. Příčiny situace, zpravidla liší zvláštní význam pro pacienta a mají dlouhou životnost. Přidělit 2 hlavní skupiny stresovými situacemi, které vedou k depresivní neurózu. První z nich - jsou četné nedostatky, které se vyskytují v několika oblastech činnosti pacienta a dává mu pocit „selhání život.“ Druhá skupina - tzv fakta o citové deprivace, je pacient nucen skrývat nějaký vztah, nedaří navázat kontakt s osoba jemu blízká, je v odloučení od blízkých, není schopna se vypořádat s tím, že je duše, a tak dále. ,

Obvykle depresivní neuróza vzniká v důsledku dlouhodobých stávajících traumatických okolností. V tomto případě se pacient považuje situaci vzniklou neřešitelný a směruje své úsilí o nalezení řešení, ne problémy, a skrýt spojené negativní emoce. To vede ke vzniku funkčních poruch centrálního nervového systému, a to zejména do autonomního-somatické poruchy s nástupem depresivní neurózy.

Příznaky depresivní neurózy

V klasickém případě depresivní neurózy charakterizované triádou typických příznaků: snížení vitality, a dokonce i některé obecné retardace, depresivní nálady, zpomalení myšlení a řeči. Na začátku onemocnění snižuje pozadí nálady a celkovou slabostí v kombinaci s řadou autonomních-somatické symptomy: závrať, srdeční tep, kolísání krevního tlaku, snížení chuti k jídlu, funkčních poruch gastrointestinálního traktu. Obvykle se tyto příznaky způsobují pacientům navštívit terapeuta, který je příznačně jmenuje.

Nicméně, bez ohledu na léčení provádí u pacientů s neurotické deprese, pocit slabosti postupuje, vyvíjí odolnost hypotenze, často tam spastická kolitida. Pacienti si všimnout ještě větší zhoršení nálady, přetrvávající smutek a apatii, nedostatek pozitivních emocí od šťastných událostí. Typicky snížení pohybové aktivity, řídké výraz obličeje, zpomalit tempo myšlení, tiché a pomalé řeči. Snížená vitalita a apatie se projevuje především ve výběru zábavy, nebo v případě potřeby někoho kontaktovat, často aniž by to ovlivnilo odbornou činnost pacienta. Naopak, mnoho pacientů, tam je „Let do práce“ (zvláště v případě, že příčinou této situace spojené s rodinnými vztahy).

Ve většině případů dochází k depresivní neuróza poruchy spánku. Mezi nejčastější jsou potíže s usínáním a probouzení v noci, doprovázen bušení srdce a úzkost. Nicméně, na rozdíl od hypochondrickým neurózy, které nevedou k fixaci nepohodlí pacientů v oblasti srdce. V dopoledních hodinách, pacienti s depresivní neurózy vědomí charakteristiku neurastenie slabost a zlomení. Postrádají typické depresivní porucha zisk úzkost a touhu v dopoledních hodinách.

Na rozdíl od klasické (psychotické) deprese, depresivní neurózy, klinické příznaky nedosahují stupně psychózy, a mají méně hluboký neurotický projev. Mají pacienti depresivní neuróza jsou schopni udržet sebekontrolu, vnímat, co se děje a neztrácejte kontakt s ostatními. Nemají sebevražedné myšlenky a vidí budoucnost optimisticky. Depresivní neuróza není doprovázen melancholickou bezútěšné pohledu do budoucna, jako je tomu v případě psychotické deprese. Naopak, když přemýšlel o svých plánech, jak je pacienti by se brát v úvahu současnou nepříznivou situaci. Tento rys psychogenní depresí, řada autorů bylo přiděleno jako příznak „naděje pro lepší budoucnost.“

Diagnóza deprese neurózy

Složitost diagnostiky depresivní neurózy vyplývá ze skutečnosti, že pacient nespojuje jejich stav s psychogenní faktory, a v rozhovoru s lékaři nikdy zmiňuje přítomnost chronické traumatické situace. Proto projevy neurotická deprese jsou často označovány jako průvodních příznaků nemoci (fyzickévegetativní-cévní dystonie, chronický zánět žaludku, kolitida, atd.). V souvislosti s touto důležitou pacienty poradenství, tak psychoneurologist který provádí pečlivé výslechu pacienta, zaměřené na zjištění příčiny onemocnění a identifikace trápit své zkušenosti. Aby byly vyloučeny somatické patologii pacient s depresivní neuróz může být přiřazena: poradenství kardiologa a gastroenterolog, EKG, břišní ultrazvuk, EEG, REG, Echo EG a kol.

Je nutné odlišovat od depresivní neurózy, úzkost neuróza, panický, hypochondrickým neuróza, astenie, neurastenie a Chronický únavový syndrom. Ve stejné době, diagnóza depresivní neurózy je třeba brát v úvahu možnost kombinace depresivních symptomů a jiných neurotických projevů tvorba hypochondrický-depresivní, astenická-depresivní, úzkostné-depresivní a depresivní-fobických syndromů. Pečlivé studium historie a psychického stavu pacienta pomáhá odlišit od depresivní neurózy psychogenní deprese a depresivní fáze maniodepresivní psychóza, které se vyznačují tím, opakující se náhlým přírodou a hodně psychické dezorganizace osobnosti.

Léčba depresivní neurózy

Účinná léčba depresivní neurózy je možné pouze v kombinaci s použitím psychoterapeutické účinků léků a rehabilitační postupy. Když neurotické deprese terapeuti jsou široce používané pro léčbu přesvědčení, což je logické zpracování traumatických situací, s cílem změnit postoj pacienta k ní. Navíc, pomocí self-hypnóza - výslovnost pacienta určitých vět, jejichž cílem je vytvořit nový pohled na situaci.

Základem farmakologické léčby depresivních neurózy typicky antidepresiva (imipramin, amitriptylin, moklobemid, mianserin, tsipramil et al.). V závislosti na vlastnostech příslušné choroby léčebného režimu může zahrnovat neuroleptika, psychostimulancia, sedativa, nootropika, sedativa. Nicméně, dokonce i dobře zvolené farmakoterapie bez současné terapie poskytuje pouze dočasnou nebo dílčí zlepšení.

Pro nárazu metody rehabilitace, účinné v depresivní neurózy zahrnují: darsonval, elektrický, masáž cervikální oblasti, masáž těla (aromaterapie, klasický, bod, Ayurvedic, fitomassazh), vodoléčby, reflexní. Volba optimální kombinace fyzikálních postupů terapie provádí na radu fyzioterapeuta, lékař na základě individuálních vlastnostech pacienta.

Předpověď depresivní neuróza

Za předpokladu správné zacházení s depresivní neurózy má příznivou prognózu pacienta s úplného uzdravení a návrat do normálního života. V případě delšího než neurózy přeměněna neurotické poruchy osobnost.