Kostrč modřina

Kostrč modřina - velmi časté traumatické poranění. Obvykle se vyskytuje v domácnostech, pokles na hýždích. Výše takového zranění se zvyšuje dramaticky během zimy, a to zejména při námraze. V některých případech kostrč zranění spojených s pádem při sportu (z bruslařů, lyžaře, minimálně - na sportovce, zápasníky, atd ...) nebo s ranou do sedla pevného kola při jízdě po nerovných cestách. Poškození často diagnostikována u dětí, díky své vysoké fyzické aktivitě. V pádu v domácnostech (například při námraze), ženy trpí častěji než muži, což může být způsobeno nedostatečnou koordinací pohybů, stejně jako nošení křehkých boty na vysokém podpatku.

anatomie

Kostrč - dolní části páteře, která se skládá z několika taveného obratlů. Horní obratle kostrče masivní nižší, tak ve formě, že se podobá obrácený pyramidy. Ve skutečnosti, kostrč je analogem ocasu u savců, ale navzdory primitivním povaze anatomického prvku pokračuje provádět několik důležitých funkcí. Tím, kostrč připojen vazy a svaly, které zvyšují řiť a podílejících se na urogenitálního systému. Kolem kostrče je několik nervové pleteně, z něhož odlétají nervy inervují svaly pánevního dna a pokožku v anální oblasti. Kostrč převezme část zátěže při sezení a svahy v zadní části.

Když tvořil zranění kostrče hematom, s krvácením v měkké tkáni. V následném hematomu může rozpustit nebo osumkovyvatsya, mačkání okolní anatomické struktury. Na místě krvácení vzniklých malých jizev, které mohou rovněž ovlivnit fungování vazů a svalů kostrče. Po zranění se často vyvine myositis, doprovázena syndromem bolesti. Všechny výše uvedené zvyšuje pravděpodobnost coccyalgia - chronická bolest kostrče, je obtížné léčit.

Příznaky a diagnostika poranění kostrče

V okamžiku pacientů s traumatem cítit ostrou bolest v kostrč. Během několika málo hodin od bolesti se obvykle snižuje, takže oběti ne vždy vyhledat lékařskou pomoc. V příštích několika dnech bolest vyskytují nebo jsou horší při pohybu a snaží se posadit, a během aktu defekace a pohlavního styku. Možné ozáření konečníku, hráze, hýždí a dolních končetin.

V některých případech je normální sedadlo s jednotnou podporou na obou hýždí stává nemožným a pacient se snaží sednout na okraj židle, takže kostrč na váze. Vzhledem k pacientům bolesti pohybovat opatrně, pomalu a opatrně. Na vyšetření odhalilo mírné nebo středně těžké otoky v postižené oblasti. Někdy v kyčelní oblasti odhalila krvácení nebo hematom, který může být i plocha a nachází se v hloubce měkkých tkání. Prohmatání kostrče na pohmat okolní měkké tkáně ostře bolestivým odhalilo menší bolest nebo nepohodlí. Crepitus chybí.

Diagnóza vystavit na základě historie, stížností a inspekčních dat. vyloučit zlomenina předepsat rentgeny kostrče. Ve sporných případech je pacient odeslán do počítačové tomografie (pokud je to možné - spirála). Máte-li podezření, že velké hluboké hematom umístěné pomocí magnetické rezonance, která vám umožní zhodnotit stav měkkých tkáňových struktur a identifikovat trojrozměrné tvorby (včetně - hematom).

První pomoc a léčbu poranění kostrče

Pacient z kostrče zranění položené na bok nebo břicha, do oblasti poškození se aplikuje za studena (ohřívač se studenou vodou nebo ledem do plastového sáčku, je zabalená v ručníku). Když se silná bolest vzhledem k tomu, léky proti bolesti. Doprava se provádí v leže na boku, aby se zabránilo tlaku na poraněné oblasti. Aniž by kontrola specialisty a zvláštní studie pohmožděný kostrč nelze odlišit od vážnějších zranění (zlomeniny kostrče, synchondrosises mezery mezi kondenzovaného kokcygeální obratlů řadicí kokcygeální obratlů), tak, že jakékoli poškození této anatomické oblasti musí neprodleně kontaktovat traumatologist.

Léčba zranění kostrče provádět v ambulantní pohotovost. Pacientům se nedoporučuje sedět nebo ležet na zádech, aby se zabránilo tlaku na postiženou oblast. Zatímco sedí, můžete použít gumovou kruh, nebo speciální ortopedickou polštář, který umožňuje uvolnit kostrč. V počátcích chladu aplikuje na zranění, pacient následně zaměřen na UHF. Oběť doporučuje, aby přijaly lehké jídlo, není vyprovokován zácpa.

Když je exprimován syndrom bolesti, NSAID v tabletách jako gely a masti pro topickou aplikaci. Je třeba mít na paměti, že doba trvání léčby nesteroidních protizánětlivých léčiv pro orální podávání by neměla být větší než týden, protože dlouhodobé užívání těchto léků může mít zničující účinek na žaludeční stěny. Spolu s NSAID pro léčení bolesti, můžete použít rektálních čípků s analgetiky. postižení doba je obvykle 2-3 týdny.

Následky poranění kostrče

Ve většině případů je prognóza příznivá, přichází úplné uzdravení. U některých pacientů se bolest stává trvalý charakter. Bolest může být bolestivý, píchání, řezání nebo tupá vznikají při pohybu vsedě nebo vyprazdňování, někdy se objeví v noci, při zkouškách samostatně nebo analgetika. V takových případech, trauma vykazovala diagnostiky posttraumatický coccyalgia a předepsat konzervativní léčby včetně fyzioterapie (ultrazvuk s novokain, lidokain nebo glukokortikoidy, ozokerit, parafin, bláto, UHF, infračervené ozařování), masážní konečníku, alkoholem prokain blokády, blokády s kenalogom, diprospanom a jiných drog.