Syndrom Anokopchikovy bolesti (coccyalgia)

  Bolest Anokopchikovy - nemoc, hlavním rysem, který je bolest rezistentní na hráz do řiti a kostrče. bolest Anokopchikovy je polyetiological onemocnění, což naznačuje, rozmanitost možných faktorů pro jeho vzniku.

Bolest Anokopchikovy spojuje tyto klinické projevy jako anizm, rectalgia, anální neuralgie, anorektální bolest cokcygodynie.

Cokcygodynie diagnóza vyžaduje důkladné vyšetření k určení příčiny syndromu a volbu léčby.

Jako konkrétní léčenou nemocí traumatické coccyalgia, které vzniká v důsledku poranění kostrče, náchylné k patologické mobility.

Syndrom Anokopchikovy bolesti charakterizován přetrvávající zdlouhavá (někdy existující již několik let), bolest, která se náhle objeví a stejně náhle zastavil, může růst i klesat v závislosti na poloze těla, zhoršuje chůzi namáhání a tlak na kostrč.

Typicky, bolest cokcygodynie není spojena se změnami v počasí, onemocnění urogenitálního systému, osteochondrosis a spondylóza.

Vzhledem k obtížím při identifikaci příčin a výběr opatření etiologická léčba, vyléčení anokopchikovogo syndrom bolest je těžké, někdy nemožný úkol.

Příčiny cokcygodynie

bolest Anokopchikovaya může být důsledkem traumatu: zranění nebo zlomeniny kostrče (Oba čerstvé a došlo v minulosti, někdy po dlouhou dobu), poruchy fungování neuromuskulárního systému a pánevního dna retroanalnoy zóny patologii pánve a dolní části páteře, onemocnění páteře s závažné neurologické složkou, přímá střevní onemocnění (hemoroidy, anální trhliny, proktitida a paraproctitis, sigmoid, atd.), včetně pacientů léčených, následky těžké sjezdy porodu, výhřez hráze, tendence k prodloužení doby sedí na záchodě, že psycho-emocionální důvody (někdy nemocný cokcygodynie zapotřebí poradenství terapeut nebo psychiatrické péče).

Poruchy stolice (chronická zácpa nebo průjem) Mohou rovněž přispět k rozvoji bolesti anorektální.

klasifikace cokcygodynie

bolest Anokopchikovy převládající lokalizace bolesti okamžitě rozdělil do coccyalgia (bolest v kostrč) a bolesti anorektální oblasti (bolest převážně nachází v řiti a konečníku).

příznaky cokcygodynie

Bolest Anokopchikovy zahrnuje následující klinické příznaky: bolest v kostrč (cokcygodynie), konečníku (bolesti anorektální), ke kterému dochází bez zjevného důvodu kdykoliv během dne může mít různou délku a také najednou nebo postupně odeznít. Bolest může být různá: být tupý nebo ostrý, řezání, bodání, křeče a konstantní pulzování. To může být ozařování bolesti v sněmu, zadek, kyčle.

Bolest je lokalizována do konečníku (rectalgia) se obvykle objeví nečekaně mísy v noci, trvá 15-30 minut, poté ustupuje. Intervaly mezi záchvaty rectalgia může být docela zdlouhavý. Bolest je někdy doprovázeno křečemi ve střevech. Perineální bolest může přispět k rozvoji onemocnění u mužů priapismus. Někdy útok na anorektální bolest může být vyvolána pohlavním stykem. Často anokopchikovy bolesti během akutní klinické příznaky doprovázeny společným neurovegetativní - bledost a pocení pleť.

Coccyalgia lokalizována převážně v kostrče, umocňuje lisování na to, může být zvýšena po chůzi. Někdy bolest je obtížné lokalizovat nemocné vyjádřilo stížnosti na bolesti v konečníku, v kyčelní oblasti zmínku pocit těžkosti, pálení a nepříjemné pocity.

Anorektální neuralgie je rozptýlená bolest v oblasti anu, někdy vyzařující ke křížové kosti a hýždí, kyčlí a pochvy. Anorektální neuralgie často dochází u žen po menopauze, a je často doprovázena různými neurastenický a neurologické poruchy (deprese, neurózy, hypochondrie).

Bolest je často Anokopchikovy neurogenní. Mnoho pacientů s prodlouženou bolesti spojené s nebezpečným smrtelné nemoci často vyvine perzistentní kancerofóbií, pacienti vyžadují ošetřujícímu lékaři, aby se co možná vyšetření a předepisovat chirurgickou léčbu.

diagnóza cokcygodynie

Diagnóza „anokopchikovy syndrom“ je nastavena pouze po pečlivém zvážení a vyloučení organického původu bolesti. K tomu je třeba provést diagnostický opatření k vyloučení patologie konečníku (hemoroidy, anální trhliny, abscesu, atd.), Genitálu (adnexitis, endometritis, prostatitis), Neurologické a revmatologické onemocnění (radiculitis, spondylitida, ischias). Výjimkou (nebo identifikace a vytvrzení) tyto patologické stavy s následným uložením bolestivých příznaků k diagnostice dochází anokopchikovy syndrom bolesti.

K analýze bolesti pacienta je vyráběna v kontrolní genucubital polohy a potom na gynekologické křeslo. Proctologist vytváří digitální vyšetření konečníku, stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti jizevnatých změn, známky zánětu, zranění, sacro-kostrče a kopchikovovogo složené anální svalové křeče nebo pánevního dna. Ženy doporučil konzultaci gynekologa, provedl bimanuální pochvy a konečníku výzkum rakoviny.

Aby se zabránilo onemocnění závěrečné části tlustého střeva produkují sigmoidoscopy. Anoskopické (studium análního kanálu) a sigmoidoskopie představu o stavu sliznice konečníku, může detekovat vnitřní hemoroidy, proctopolypus a zánět konečníku papillae (papillitis).

Rentgenové vyšetření konečníku (iriografie) může detekovat nádory, zúžení průsvitu střeva. Radiografie se také používá k vizualizaci stavu kostrč a křížovou kost, pánve, kyčlí. Na X-ray lze zjistit stopy zlomeniny kostrče, dislokace (subluxace) pozemky osteoporóza a jiných onemocnění kostí.

Aby bylo možné odhalit svalový spasmus vyrábět elektrofyziologické studie uzavírací zařízení z konečníku a membránou svalu pánevního dna. Kromě toho tato studie mohou tvořit představu o druhu střevní motility a zvláštnosti svých koncových částí.

Laboratorní studie zahrnují coprogram, bakteriologické kultury stolice, studium fekální okultní krevní test, rozbor moči, pokud je to nutné, aby se na ně výtěr z pochvy u žen, a tajemství prostaty u mužů.

Děj se odehrává intrarektálně Intususcepce odhalený barnatého klystýru. Kromě toho, že produkují pánevní zobrazování pomocí ultrazvuku.

Diagnostikovat anokopchikovogo bolest často přitahuje konzultace urologa, gynekologie a andrologie, trauma a bezpodmínečně provedeno neurologické vyšetření. Identifikovat psycho-emocionální příčiny bolesti jmenovaný poradenství terapeut.

léčba cokcygodynie

Pečlivě řemeslně vyšetření a zjištění příčin bolesti je významným faktorem pro úspěch léčby. Terapeutická opatření zahrnují léčbu etiologický (odstranění příčiny onemocnění) patogenní terapie (blokující patologické mechanismy) a symptomatický látky (použité v reliéfu pacienta od bolesti).

Kombinovaná léčba coccyalgia poměrně rozšířené používání fyzioterapeutické techniky: laserové záření o nízké intenzitě ultrazvuku, UHF, dynamické rázové šoku, bahno radioterapie.

Použito místně neyroblokady, svíčky a microclysters s anestetik a protizánětlivými činidly. Chcete-li odstranit křeče svalů hráze a pánevního dna masáže jejich výrobě. Pokud je to nutné, léčba podávána s pomocí psychiatra.

V současné době medicína se zaměřuje na léčbu bolesti sám. Ve vyspělých zemích (též v ruštině) organizovaný systém zdravotnických institucí, které jsou zaměřeny především na léčbu bolesti některého včetně neznámého původu. léčba bolesti se s výhodou provádí bez použití narkotických analgetik: aplikovat blokády nervových vláken Novocaine, lokální anestetika, teplé bahenní aplikací (peloidotherapy). V současné době je použití kortizonu blokád omezený, protože mají nižší účinnost a špatně snášena.

Někdy (v případě psychogenní bolest), dobrý efekt je dosaženo aplikací placebo. V případě vysoké úzkosti, deprese, ostatní neurotické stavy předepsat léčbu psychoterapeutických účinků a centrálních působícími léky (sedativa, trankvilizéry, antipsychotik, atd).

Traumatická cokcygodynie může být indikací k chirurgické léčbě (hysterektomie kostrče). Resekce kostrč nebo její ukotvení ke křížové kosti je produkován v případě úplného nebo částečného oddělení. Pokud takový není pozorován, chirurgie je nepraktický a může vést ke zhoršení.

Plánovat chirurgické událost je možné pouze v přesné stanovení traumatického původu cokcygodynie a vyloučení dalších možných příčin bolesti.

Počasí na cokcygodynie

Bolest Anokopchikovy je poměrně těžkopádné terapeutických opatření a má velmi výrazný psycho-emocionální složku. Nicméně, integrovaný přístup a pečlivé vyšetření vhodně zvolené taktiky léčby pomáhá pacientům zbavit bolesti a obnovení kvality života.

Cokcygodynie a bolest anorektální nejsou spojeny s vážnými onemocnění páteře kostí, pánve a perineální, nevede k rozvoji somatických komplikací a příčin smrti.