Zánět pobřišnice

Zánět pobřišnice - zánět pobřišnice, který je doprovázen otravě těla a současným narušením mnoha orgánů a systémů. Peritoneum - tenký list pojivové tkáně, která se vztahuje na břišní dutiny zevnitř, jej omezovaly ze svalů a vnitřních orgánů, je odděluje od sebe navzájem. Peritoneum má pozoruhodnou vlastnost - při působení na něm patogenů to začne produkovat látky, které způsobují jejich smrt. V případě, že počet bakterií překročí ochranné vlastnosti pobřišnice, sama stává zdrojem nákazy a rozvojové peritonitidu. Zánět pobřišnice se odkazuje na život ohrožující stavy, a na předčasnou kteří vyhledávají léčbu prognóza je obvykle nepříznivá.

Příčiny zánětu pobřišnice

Hlavní roli ve výskytu peritonitidy hraje masivní vstupu bakterií do dutiny břišní. Obvykle k tomu dochází při přetržení břišní stěny těla v důsledku nemoci nebo úrazu. Méně často zánět pobřišnice vyvíjí v úvodu infekce prostřednictvím krevního řečiště nebo lymfatického systému.

Nejčastěji peritonitidy složité poruchy, jako je zánět slepého střeva, perforovaný žaludeční vřed nebo duodenální vřed, ileus, nekróza střev části kýly, zničení varhany rozpadu nádoru a poranění břicha trauma nebo prasknutí orgánů, poškození žaludeční stěny nebo střeva cizí tělo.

Někdy zánět pobřišnice nastane, když krev vstupuje do dutiny břišní, jako je prasknutí nádoby. Takový zánět pobřišnice se nazývá bezmikrobní nebo aseptické. Ale zpravidla 4-6 hodin v oblasti hematomu střeva pronikají bakterie a bakteriální zánět pobřišnice stává.

Také vývoj zánětu pobřišnice může způsobit hnisání velké množství tekutiny (ascites), který se hromadí v peritoneální dutině u chorob, jako je například renální nebo srdeční nedostatečností.

Příznaky zánětu pobřišnice

Příznaky závisí na příznaky nemoci, která je příčinou zánětu pobřišnice, a může značně lišit. Přesto, v závislosti na době, která uplynula od začátku zánětu, běžně rozlišujeme několik fází zánětu pobřišnice.

První etapa - reaktivní - První den nemoci. Vyznačuje se závažnými místními projevy. Obvykle se bolest vyskytuje náhle v jasně vymezeném prostoru. Vzhled a charakter bolesti je někdy ve srovnání s pocity, když udeřil s dýkou. V tomto okamžiku, epicentrum bolesti je určena zpravidla v oblasti postiženého orgánu, jako je například prasknutí slepého střeva - v pravém bazolaterální oblasti vřed perforace žaludku - levá podžebří a / nebo v nadbřišku regionu. Bolest je velmi intenzivní, s tendencí k šíření. Bolest je často konstantní, ale někdy příznakem imaginární bytost. Bolest se tak stává méně intenzivní, uklidnit pacienty. Po 2-3 hodinách se znovu objeví bolest.

Charakterizovány výskytem pacienta - kůže je bledá, někdy zemitý šedé nebo namodralé zabarvení, pokryté studeným potem na tváři výraz utrpení. Pacient se snaží zmírnit utrpení - dává nucenou pozici na zádech či na boku s údaji uvedenými na břicho nohou a snažil se dýchat, když není nafouknut žaludek, potlačuje kašel.

Nucený pozice se zánětem pobřišnice

Svalové napětí je tak výrazný, že mluvit o dřevěnou břicha. Typicky, břišní palpace způsobuje významnou bolest. V zánět pobřišnice, bolest se zvyšuje s rychlým odejmutí straně poté, kdy tlak v žaludku. Tato funkce je tak typické, že byl v samostatném symptom - příznak Shchetkina-Blumberg.

Pacient může dojít k opakovanému zvracení, což nepřinese úlevu, falešné nutkání na močení, vyprázdnil. Již v této fázi se tělo vykazuje takové otravy symptomy, jako je horečka až 38 stupňů, zimnice, rychlý slabý puls, suchý jazyk, tváře, těžkou žízeň.

Druhá etapa zánět pobřišnice - toxický - Je charakterizována těžším celkový stav symptomatické otravy organismu. To se vyvíjí v průběhu 24-72 hodin po nástupu. Nicméně, místní projevy, jako je bolest břicha, svalové napětí přední břišní stěny, jsou mírné nebo chybí. Rysy obličeje ostré na pozadí výrazného bledost rtů, špička nosu, ušní boltce, nehty stávají cyanotická. Ruce a nohy jsou chladné na dotek. Vyvíjí poruchou vědomí (těžkou neklid, nebo častěji, kompletní lhostejnost). Periodicky, úplná ztráta vědomí. Pacient leží nehybně na zádech, žaludku pocit nezpůsobuje žádné pocity. Obavy, sucho v ústech a žízeň. Pokračující bolestivé zvracení, nepřináší úlevu. Zvratky je tmavě hnědá, s nepříjemným zápachem. Drasticky snižuje množství moči, dokud její nepřítomnosti. tělesná teplota na 40-42 stupňů, dušnost, puls časté, sotva postřehnutelné.

Třetí fáze - terminál nebo nevratné. Je vyvíjen po 3 dnech od začátku onemocnění a bohužel, po 2-3 dnech má za následek smrt. Celkový stav je velmi vážný. V této fázi, příznaky jsou tak charakteristické a podobné ve všech případech, které byly sjednocené pod názvem „Hippokratova tvář“: mokré bledé modravé pleti, propadlými tvářemi, ostrými rysy. Když pocit napětí břišních svalů nejsou k dispozici, neexistuje žádná bolest. Chybí nebo je značně narušen dýchání, krevní tlak a puls nejsou definovány. Obvykle se v této době jsou pacienti na jednotkách intenzivní péče v podmínkách umělého podpory života.

diagnóza peritonitidy

Diagnostika založená na detekci peritonitidy vnějších znaků, symptomů, které jsou specifické pro onemocnění, která se stala příčinou zánětu pobřišnice a také v laboratorních výzkumných metod a nástrojů. Krevní test známky zánětu stanovena - zvýšení leukocytů, mohou být červené krvinky snížena a hladina hemoglobinu, v pozdější fázi - porušení koagulačního systému. Je-li ultrazvuk diagnostikována patologii subjektu, který je komplikovaný zánět pobřišnice, jakož i výskyt infekční ohniska.

Včasná léčba lékařskou pomoc určuje prognózu průběhu nemoci. Proto, když intenzivní bolest v břiše, které nesnižují po užívání léků proti bolesti, nevolnost, zvracení, horečka, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V tomto případě je třeba naléhavě hospitalizaci ve zdravotnickém zařízení.

léčba zánět pobřišnice

Léčba zánět pobřišnice se samotnou operaci. Obvykle je nutné nouzový provoz při prokázané diagnózy. Při provozu, musí být opatřena kontrole postiženého orgánu - zdroj zánět, pokud je to nutné - šicí stěny vady, odstranění tumoru nebo zastavení krvácení. Je také nutné odstranit hnis ohniska důkladným opláchnutím dutiny břišní s antiseptickými roztoky, jako je například Ringerův roztok. S rozšířeným peritonitida může vyžadovat dodatečné mytí prvního, druhého a následujících dnů po operaci. Po chirurgické léčby ukazuje masivní antibiotické terapie a korekce tekutin a elektrolytů poruchy.

V roce 1926, význačný chirurg SI Spasokukotsky definoval předpověď příznivého výsledku v peritonitidy: „Při provozu zánět pobřišnice v časných ranních hodinách, čímž se získá 90% výtěžek, v první den - 50%, po třetí den - pouze 10%“, a není moc to od té doby změnilo. To znamená, že první stupeň způsobu, pokud celková otrava organismus je nepřítomné nebo špatně exprimován při včasné léčení končí příznivě. Při působení hromadné toxin (druhý krok) se stává pochybný prognózu pro obnovu a plně závisí na stupni závažnosti orgánů a systémů. Třetí fáze je charakterizována téměř absolutní úmrtnosti, jak byly závažné selhání orgánových systémů, což není předmětem korekce.

Prevence zánětu pobřišnice

Prevence zánětu pobřišnice je, že každý člověk s určitou chorobou bylo nejvíce varoval před možnými komplikacemi a mít jasný sled kroků při sebemenším podezření na zánět pobřišnice, který spočívá v tom, co nejdříve zavolat záchranku brigády.