Po kousnutí

Předkus - druh malocclusion, ve které v průběhu upínacích čelistí byl významný vertikální překrytí řezáky dolní počtu horní řady řezáků. Předkus je jedním z nejčastějších malocclusions, Ten čelí ortodontista v každodenní praxi. Podle různých údajů, populace frekvence hlubokého skusu se pohybuje v rozmezí od 6 do 51%. Struktura hlubokých abnormalit kousnutí okluzní je asi 20%. Ve stomatologii, předkus se někdy označují slovy „traumatická okluze“, „potopení sousto“, „hlubokou ostrou nebo čelní přesah“, „hluboký pronikavý occlusion nebo dizokklyuziya“.

Příčiny hlubokého skusu

Tvorba hlubokým skusem může být v důsledku genetické, prenatální a postnatální faktory (běžných onemocnění, zubních a ústních poruch, závislosti).

Nejčastěji hluboký skus se dědí z rodičů, spolu se strukturálními rysy zubní systému a obličejového skeletu. Vrozená deformace obličeje (například „patra“ a "rozštěp rtu„), Také přispívají k rozvoji malocclusion. největší hodnota mezi prenatální faktory jsou těhotné nemoc, toxikosa, nitroděložní infekce, mechanické poškození, hypoxie plodu, Vícečetné těhotenství, nitroděložní retardace růstu a m. p.

Tvorba hlubokého skusu v poporodním období může být spojeno s podvýživa, křivice křivice a nemoci, které nepříznivě ovlivňují růst a vývoj kostí Baby- porušení podmínek kousací . A změna mléko zubov- gastrointestinální onemocnění horních cest dýchacích, atd. Hluboký skus je často spojována s vrozených a získaných vad pohybového aparátu: Anomálie páteře, kongenitální svalová torticollis, nesprávné držení těla, systémové onemocnění kostí.

V některých případech, hluboký skus má etiologické spojitost s časnějšího odstranění mléka nebo stálých stoliček, zubní anomálie: Jejich velikost (makrodentiey) a číslo (nadpočetné zuby), anomálie uzdy připevnit jazyk a rty, přítomnost diastemu, vícenásobné zubní kaz, částečný bezzubá, patologické obrušování zubů, poranění a osteomyelitida čelistí, TMJ ankylóza a kol.

Mezi špatné návyky, které podporují malocclusion u dětí, Mohou být přiřazena dlouholetou nutriční sání, cucání palce a různé předměty zakusyvanie rty, atd ..

Klasifikace hlubokého skusu

Rozlišovací kritérium hluboký pronikavý překrývají, hluboké kousnutí a hluboké traumatické okluze je lokalizační řezání-Bugorkova kontaktu.

Při zachování kontaktu břitů dolních zubů s patrových hrbolků horního (tj řezné Bugorkova kontakt) ukazují, nadměrné (hluboké) incisorial překrývají. Ve skutečnosti hluboko skus se vyznačuje značným přesahem spodní řezáky horní a nedostatek řezání-Bugorkova kontaktu mezi nimi. Je-li kontakt břitů dolních řezáků s patra nebo guma, skus je považován za hluboce traumatizující. Tyto formy okluze může být považována za jediný fázi patologického procesu, tj za určitých podmínek (odstranění zubů, jejich patologický otěr) ostrý nadměrné překrytí mohou být transformovány do předkus, a poslední - .. Hluboká traumatické okluze.

Velikost překrývajících korun centrálních řezáků v ortodontické rozlišit 3 stupně malocclusion:

• třída I - přesah 1/3 až 2/3 výšky (3-5 mm)
• třída II - překrývající 2/3 výšky na celé koruny (5-9 mm)
• třída III - překrývající přesahuje koruny velikost (více než 9 mm).

V závislosti na poloze na přední horní zuby (orální vestibulární nebo povaze vztahu předních zubů), a blokování rozlišit štít formy hluboké sousto. Druhá forma je v kombinaci s prognathism. Povahou interakce mezi bočními zuby odlišené hluboké a hluboké neutrální distální okluzi.

Příznaky hluboké kousnutí

Předkus je doprovázen estetickými vadami a těžkými funkčními poruchami.

Vnější projevy hlubokého skusu jsou charakteristické obličeje a úst znamení. Obličejové projevy patří zkrácení dolní třetině obličeje, výraznou supramental složit natažení spodní ret. Obecně platí, že pacientův obličej je někdy charakterizována jako „pták“. Mezi orální příznaky patří hluboký skus překrývají dolní přední zuby na horní hodnotě koruny, převaze horní čelisti nad spodní, snižuje hloubku předsíně ústní dutiny. Chronické trauma ze sliznice dutiny ústní a parodontu přetížení frontálních zubů přispívají k rozvoji stomatitida, zánět dásní, paradentóza a onemocnění parodontu, zvýšená obrušování zubů.

Funkční změny v hluboké kousnutí prezentovány obtíže s kousání a žvýkání potravy, řečové vady (pacient mluví „skrze zuby“), respirační selhání. Předkus je často doprovázeno porušením tónu žvýkacích svalů, což vede k rozvoji dysfunkce a TMJ artróza: Bolesti bolest, tíseň, kliknutím na kloub, bruxismus, bolesti hlavy.

Diagnostika hlubokého skusu

Přítomnost hlubokého skusu, její příčiny a způsoby, jak opravit stanovena na recepci u ortodontisty při důkladném vyšetření stížností a vyšetření dutiny ústní.

Pro podrobnější posouzení povahy vztahu chrupu provádí Impression hmotnosti alginátu a výrobu diagnostických modelů a jejich následné pečlivé studium fotografiemi izmereniem- tváří v tvář a profil, dostat okklyudogrammy.

Pro diagnostiku hlubokým skusem jsou důležité a teleroentgenography orthopantomography dat (výpočty a analýza TRH), elektromyografie.

Léčba hluboké kousnutí

Léčba hluboké kousnutí u dětí by měla být zahájena co nejdříve. Během období uzávěru mléka (5-6 let) se doporučuje naučit dítě žvýkat pevnou stravu, bojovat se špatnými návyky (cucání palce, a hraček, kousání rtů nebo tváře, a tak dále. D.), proveďte miogimnastiku. Je třeba se zabývat faktory, které přispívají k tvorbě hlubokých skus, - ošetření zubního kazu, vodivé plastové uzdy rtů a jazyka preventivní protézy.

Při skokové změně mléka stálé zuby (6 až 12 až 13 roky věku) pro izolaci okluzní vyjímatelný deska může být použita, trenéry, aktivátory (Andresen-Goyplya, LM-aktivátor), Frenkel přístroje Brückl přístroje, kappa Bynina a kol.

Počínaje 12-16 let, hlavní léčba hlubokého skusu nejsou odnímatelné ortodontické zařízení - kšandy. U dospělých ortodontické léčby hlubokého skusu lze kombinovat s chirurgií (kompaktosteotomiey).

Když trvalé porušování řeči pro pacienta může potřebovat pomoc řeči terapie.

Predikce a prevence hluboké kousnutí

Léčba hluboké kousnutí - to je dlouhá, složitá a vyžaduje značné finanční a časově náročný proces. Trvání hluboké korekční skus proměnné a závisí na věku nástupu ortodontické léčby, stupeň incizálním překrývají současně napětí a tak dále. Správně plánované ortodontické ošetření může zcela eliminovat estetické a funkční poruchy. Jinak Předkus nevyhnutelně přispěje k rozvoji onemocnění parodontu a TMK, časné ztrátě zubů.

Klíčem k prevenci hluboké kousnutí je v bezpečí během těhotenství, boj proti škodlivým ústní návyků dítěte, pravidelné návštěvy u zubaře, prevenci křivice, skolióza a další podmínky, které nepříznivě ovlivňují tvorbu zubního systému.