Zubní anomálie

zubní anomálie - heterogenní skupina vrozené nebo získané poruchy jednotlivých zubů, chrup nebo kousat, změnou normální fungování zubního systému. Podle dostupných informací ve stomatologii, různé zubní anomálie se vyskytují u 40-50% dětí a dospívajících a 30% (podle některých autorů - 70-80%) dospělých. Za normálních okolností, každý zub má určité charakteristiky (anatomický tvar, velikost a další.), Které jsou určeny v období tvorby malokluze a umístěte na chrupu. Odchylky od fyziologické normy co do počtu, velikosti, tvaru, barvy, polohy, délky trvání kousací, Struktura tvrdé tkáně považován za zubní anomálie. zubní anomálie vyžadují specializované a vícestupňová dlouhé časy, léčebný, chirurgický, ortodontické, Ortopedická léčba.

Příčiny zubních anomálií

Důvody, které vyvolávají anomálie zubů jsou velmi různorodé a mohou být podmíněně rozděleny do endogenní a exogenní.

Endogenní příčiny, podle pořadí, zahrnují genetické a endokrinní faktory. Genetické příznaky mohou být způsobeny zděděné od rodičů k dispozici chrup - .. Velikost a tvar zubů, čelisti, struktuře a funkci měkkých tkání atd abnormality zuby často součástí struktury a vrozených dědičných chorob - rozštěp rtu, měkké a tvrdé patro, alveolar otrostka- Shershevskii syndrom Turner, Seckel syndrom, Waardenburg syndrom, Downův syndrom, osteogenesis imperfecta a mnoho dalších.

Abnormality zubů může být spojena s pořadím endokrinních faktorů, které mají významný vliv na chrup. Tak, když hypotyreózy dojde ke zpoždění erupce a změny zubů, hypoplazie skloviny, deformace a čelisti osteoporóza, edentia, Změna tvaru a velikosti zubů korun. Zvláštností vývoji čelistí a zubů abnormality pozorované u hyperparatyroidizmus, gipokortitsizm, hypofýza nanismus a kol.

Exogenní příčiny vzniku zubních anomálií se dělí na prenatální a postnatální intranalnye, obecné a místní. Běžné prenatální faktory patří negativní dopady na životní prostředí na vyvíjející se plod, vícečetného těhotenství, přítomnost amniotické pásy, hypoxie plodu, nitroděložní retardace růstu, toxémie těhotenství, nitroděložní infekce, .. stresující události v průběhu těhotenství, atd intrapartálně faktory, které přispívají k rozvoji zubních anomálií patří komplikované pro rodiny s dětmi - spletené pupečníku asfyxie, nitrolební porodní trauma, Bezvodý dlouhá doba, Syndrom respirační tísně. V postnatální dentální abnormality mohou být spojeny s dětskými nemocemi: křivice, hypovitaminóza, neadekvátní dítěte pobyt na čerstvém vzduchu, odchýlil septum a porušení nosní dýchání, hypertrofie mandlí a tak dále.

Místní faktory, nejvýznamnější etiologický roli ve vývoji anomálií zubů patří k umělé výživě, oddělující použití dudlíky, cucání palce, krmení dětí předškolního věku kojeneckou výživu, a tak dále. Tyto anomálie zubů může být výsledkem zubní trauma, krátké uzdičky horní ret nebo jazyka, komplikovaný zubní kaz, což vede k časné odstranění zubů, osteomyelitida čelisti, což vede k destrukci zubu primordia et al. Dostupnost ovlivněny nebo nadpočetné zuby mohou vést k anomálie v postavení zubů.

Abnormality barvy zubů pozorovat v přítomnosti plaketa, průnik do potraviny barviva zubů trhliny, nikotinu expozice, demineralizace skloviny, nekrózy buničiny, zubní granulom, fluoróza, poranění zubů zahrnující vnitřní krvácení, utěsnění kanálů resorcinol-formalin směsi a další.

Klasifikace zubních anomálií

Nejúplnější klasifikace anomálií zubní systému identifikuje anomálií jednotlivých zubů, chrup abnormality a anomálie vývoje čelisti. Anomálie jednotlivých zubů patří:

• hodnoty anomálie Zuby (mikro- a makrodentiya)
• Abnormality počtu zuby (částečné a plně bezzubý (hypodontia) giperdontiya)
• anomálie forma zuby (trnový, Hutchinson zuby Fournier, Pfluger a kol.)
• anomálie struktury tvrdých zubních tkání (hypoplazie, hyperplazie, Dentinogenesis imperfecta, nedokonalé amelogenesis)
• Anomálie, pokud jde o erupci Zuby (předčasná, zpožděná)
• anomálie polohy zubů (orální, vestibulární, distální, meziální, infrapolozhenie, suprapolozhenie, rotace kolem podélné osy provedení)
• barevné anomálie Zuby (zbarvení pigmentované smaltované nebo dentin).

Malocclusion podrobně popsány v hodnocení "malocclusion„A“Malocclusion u dětí""po kousnutí""distální occlusion""meziální kousnutí""abocclusion""kříž kousnutí“.

Abnormality počtu zubů

Abnormality zubů patří giperodontiyu (nárůst počtu zubů) a adentia (chybějící zuby). bezzubý klinika podrobně popsány v samostatném článku.

Giperodontiya vyznačující se tím, nadpočetné zuby, které přetínají je obvykle chrup (orálně, vestibulární) a vést k posunu sousedních, správně rozmístěným zubům. Nadpočetné zuby jsou pravděpodobnější v trvalém uzávěru, jsou umístěny na horní čelisti, mají nepravidelný tvar a atypických rozměrech. Méně často nadpočetné zuby vybuchnout vůbec, nebo zabírají místo v chrupu.

Nadpočetné zuby lámání chrup správné konstrukce, které mají být odstraněny, a pro korekci polohy posunutí zubů drží je potřeba ortodontické léčby. Pokud doplňkový zub nachází v oblouku a neinhibují růst sousedními zuby, může být uložen, a jeho tvar je upevněn pomocí neodstranitelnou protézy (Kč).

Abnormality velikostní zuby

Zubními anomáliemi velikosti jsou makrodentiya (obří zuby) a mikrodentiya (malé zuby).

Makrodentiya doprovázeno zvýšením velikosti zubních korunek, v porovnání s normou. Zpravidla se tato zubní anomálie postihuje centrální horních řezáků. Obří zubů může vést ke vzniku anomálií v postavení ostatních zubů, jímž je jejich erupce, shlukování. Obří zuby jsou kosmetické vady, které nepříznivě ovlivňují harmonii obličeje. Léčba této anomálie je odstranit obří zuby, korekce polohy zubů a přilehlých vad uzavíracích použití protézy nebo dentální implantace.

Mikrodentiya, je naopak charakterizován nepřiměřeně malé korun. Typicky, tam jsou malé horní postranní řezáky, ale redukce velikosti se může týkat všech zubů. Obvykle malé zuby odděleny velkými mezizubních prostorech, které také narušují vzhled obličeje. Korekce se provádí potažením mikrodentii malými zuby korunky a jejich likvidace následoval protézy.

Abnormality velikostní zuby často spojeny s abnormalitami v jejich tvaru.

Abnormality zubů formy

mezi anomálie tvaru zubu existují tyto hlavní typy: trnové zuby, Hutchinson zuby, Fournier zuby, zuby Pfluger a další.

Korunky trnové zuby ve tvaru hrotu nebo kužele. Ve většině případů je tento zubní anomálie se týká centrálních a bočních řezáků a nadpočetné zuby.

Hutchinson zuby otvertkoobraznuyu a sudovitý korunu, tj. E. Jejich velikost krku přesahuje extrémní dalšímu řezání břitu rozšiřuje semilunární vybrání. Tato anomálie je charakteristické horních středních řezáků. Podobná forma (s výjimkou lunate vybrání) pozorovaná u Fournier zubů.

Pfluger zuby charakterizované převahou velikosti krku dimenzovat žvýkací plochy prvních velkých stoliček, nedorazvitiem pahorky „šestky“.

detekce anomálií tvoří základ pro vadné protetických zubů pomocí korunky nebo dýhy nebo odstranění následným nahrazením pevné nebo odnímatelné protéz. Možná, že zubní obnovu pomocí světlem tuhnoucí kompozitní materiály.

Abnormality zubní struktury tvrdé tkáni

Tyto poruchy zahrnují lokální a generalizované hypoplazie, hyperplazie a nedokonalou dentino- amelogenesis.

Hypoplazie skloviny se projevuje přítomností symetrických skvrny, díry, drážky na koruně zubu. Defekty ovlivní všechny zuby najednou, mohou být kombinovány s abnormalitami barev, tvarů a velikostí zubů. Hyperplazie se projevuje ve formě kapek skloviny další pahorky na žvýkací plochy zubov- často vyskytuje ve spojení s abnormálním okluze a postavení zubů.

Nedokonalé Amelogenesis charakterizovány výskytem žluté nebo hnědé pigmentace, snižování tloušťky skloviny, zubní přecitlivělosti na teploty, mechanické a chemické dráždivé látky. Tato zubní anomálie je někdy v kombinaci s tvarem mikrodentiey, změna zubu. Léčba zahrnuje podávání multivitaminů a stopových prvků, glycerofosfát vápenatý drží remineralizaci lokální terapii (nášivky fosfátové přípravky na zubní elektroforézy přípravky vápníku).

Nedokonalost Dentinogenesis vývojová porucha postihuje dentin primárních a stálých zubů. Když se anomálie dentinových zubů stala žlutá nebo oranžová, šedo-hnědé barvy opalizující, rychle vymazány, zničeny a na podzim. Dentinogenesis nedokonalé řešení tohoto problému může být dosaženo protézou (korunky, dýhy, částečné nebo úplné zubní protézy, můstky) nebo zubní implantaci.

Anomálie zubů

Když anomálie polohy zubů může držet správnou pozici v chrupu, nebo mimo něj. Pro tento druh anomálií jsou distální, meziální, orální, vestibulární pozice infrapolozhenie, suprapolozhenie, torsiversion a provedení.

Distální poloha zubu - je jeho dozadu přemístění chrupu ve srovnání s optimálním polozheniem- meziální poloze - dopředu posunem zubu na chrupu.

Na vestibulární poloze zub je, že v případě, že posun blíže k prahu dutiny ústní (ústí poloze přední zuby, bukální poloha postranních zubů) - ústní situace - s přemístěním hloubky zubů v ústní dutině (lingvální poloha zubů na dolní čelisti a palatinálně - čelistní) ,

Pod suprapolozheniem rozumí taková anomálie, ve kterém jsou zuby umístěné nad okluzní krivoy- pod infrapolozheniem - pod okluzní křivky.

Torsiversion vyznačující steer podél zubu vertikální osi- provedení - vzájemné změně polohy zubů (psí a premolárů místo naopak).

Anomálie zubů se odstraňují pomocí ortodontista. Za tímto účelem, odnímatelný a neodstranitelnou ortodontické zařízení, rovnátka, přední oblouk a tak dále.

Anomálie zubů zabarvení

Barva, lesk a transparentnost smaltu jsou optické vlastnosti zubu. Za normálních okolností se zuby mohou být odstíny bílé a modré na žlutou. Předpokládá se, že do modra sklovina je křehčí a nažloutlá - odolnější.

V různých patologických stavů možné zabarvení zubů růžová, šedá, hnědá, hnědo-černá, zelená, hnědá, fialová, šedá, modrá, černá a tak dále. Patologická pigmentace může být ve formě jednotlivých náplastí nebo opotřebení rozptýlené.

Ve všech případech je nutná barva zubů abnormalit ke stanovení příčiny zabarvení skloviny, a pokud je to nutné, provádět korekci systémových poruch. Lokální léčba spočívá v provádění profesionální ústní hygieny, využívání různých způsobů bělení zubů.

Diagnostika zubních anomálií

Objasnění etiologie zubních anomálií mohou vyžadovat konzultační účast genetik, endokrinolog, ORL, pediatr. Okamžitá diagnóza a léčba zubních anomálií probíhá za účasti různých zubních profesionálů: lékařů, periodontists, ortodoncie, ortopedie, chirurgie, implantologie.

Kromě klinického vyšetření (vyšetření obličeje a úst, detailní studie anamnézy), která se konala teleroentgenography (TRH), analýzy a výpočtu telerentgenogramm, studuje pacienta tvář fotografiemi s výpočet potřebných indexů. Odlitky vyrobené povinný odvod a výroba diagnostických modely vyrobené ze sádry, která se vyrábí na základě studie vlastností zubů, čelistí a zubů.

Chcete-li ověřit zuby anomálie, stanovení léčebného plánu a jeho kontrola je prováděna RTG vyšetření :. Intraorální rentgen, panoramatické radiografie čelisti orthopantomography, TMK tomografie atd S cílem vyhodnotit funkční stav obličejových svalů se provádí elektromyografie.

Predikce a prevenci zubního anomálií

Integrovaný přístup a využívání možností moderní stomatologie a chirurgie, ortopedie, ortodoncie koriguje jakékoliv anomálie zubů, s cílem obnovit estetiku a správné fungování zubní systému.

Prevence vzniku zubních anomálií patří starat o správné prenatální a postnatální vývoj dítěte, správná výživa, včasné nápravě endokrinní poruchy, pravidelné návštěvy u zubaře za nezbytných preventivních a nápravných opatření.