Růstová retardace a fetální vývoj

Opožděný vývoj plodu - zaostává prenatální fyzický vývoj plodu.

Tyto děti jsou často označovány jako „nízké hmotnosti“. V 30% případů, které se rodí v důsledku předčasného porodu (před 37. týdnem těhotenství), a to pouze 5% případů v termínu (na 38-41 týdnů).

Existují dvě hlavní formy nitroděložní retardace růstu (IUGR zkráceno): symetrické a asymetrické. Jak se liší od sebe navzájem?

V případě, že plod má deficit tělesné hmotnosti, zaostává za růstem délce a obvodu hlavy z uvedených běžných hodnot pro daný gestační věk, pak diagnostikována IUGR symetrický tvar.

Asymetrický tvar IUGR pozorovat v případech, kdy je plod, i přes nedostatek tělesné hmotnosti, není nevyřízené normálních hodnot rostoucí délkou a obvod hlavy. Asymetrický tvar IUGR je častější než symetrické.

Také existují tři stupně závažnosti IUGR:

I stupeň - ovoce lag 2 weeks-
II Stupeň - zpoždění pro 2-4 weeks-
III stupně - zaostávají plodu déle než 4 týdny.

Jaké důvody mohou vést k rozvoji IUGR?

Pokud budeme hovořit o symetrické IUGR, pak, zpravidla se vyskytuje v důsledku chromozomálních abnormalit, genetických, metabolických poruch, hypotyreózy a hypofýzy malým vzrůstem. Důležitou roli hraje také virových infekcí (zarděnky, herpes, toxoplazmózu, cytomegalovirus).

Asymetrický tvar IUGR způsobeno abnormalitami placenty ve třetím trimestru těhotenství, či spíše, placentární nedostatečnosti (zkráceně FPN). FPN - patologie, ve kterých placenta nemůže plně zásobovat plod živinami, které cirkulují v krvi matky. V důsledku toho, FPN může způsobit fetální hypoxie, tj nedostatek kyslíku.

FPN mohou nastat v důsledku: pozdního gestózou, vývojové abnormality pupeční šňůry, vícečetného těhotenství, placenta previa, placentární vaskulární léze.

IUGR způsobit ani tvar může být nepříznivé vnější faktory - léky, ionizujícímu záření, kouření, konzumace alkoholu a užívání drog. Také riziko IUGR se v přítomnosti historii potratů zvýšil.

V mnoha případech nelze zjistit pravou příčinu IUGR a.

Příznaky retardace růstu a fetální

Bohužel, příznaky IUGR dostatečně vymazány. Podezřelý v takové diagnózy je těhotná, je nepravděpodobné, že vlastnit. Pouze pravidelné sledování ze porodník-gynekolog během těhotenství pomáhá diagnostikovat a léčit IUGR.

To je široce věřil, že v případě, že je těhotná trochu přibírat na váze během těhotenství, tím je pravděpodobnější a drobné ovoce. To je částečně pravda. Nicméně, toto není vždy pravda. Samozřejmě, že pokud žena omezí příjem potravy až 1500 kalorií denně a má zájem o diety, to může vést k IUGR. Ale IUGR je také běžné u těhotných žen, které, naopak, tam je příliš mnoho přibývání na váze. Proto tato funkce není platné.

Pokud jsou vyjádřeny IUGR budoucí maminka může upozornit vzácnější a pomalejší než normální pohyby plodu. To je důvodem pro akutní léčbu na gynekologa.

Vyšetření se růst plodu zadrezhke

Při pohledu z těhotné ženy s lékařem může být upozorněni IUGR výšku Neshoda stojící dělohy s předpisy po celou dobu těhotenství, to znamená, že velikost dělohy bude o něco menší, než je obvyklé.

Nejspolehlivější metodou pro diagnostiku IUGR - je ultrazvuk plodu, při kterém lékař uzist měří obvod hlavy novorozence, obvod břicha, stehenní kosti, odhadovaná hmotnost plodu. Navíc s pomocí ultrazvuku může určit, jak fungují vnitřní orgány plodu.

Pro podezření IUGR nutně prováděné Dopplerometrie (US odrůdy) k posouzení průtoku krve v cévách placenty a plodu.

Důležitou metodou výzkumu je kardiotokografie (CTG) plodu, který také umožňuje podezření IUGR. Když pomoc CTG přihlásit tlukot srdce dítěte. Fetální srdeční frekvence se pohybuje v rozmezí od 120 do 160 tepů za minutu. V případě, že plod postrádá kyslík, srdeční tep zrychluje a zpomaluje.

Bez ohledu na gestační stáří a závažnosti onemocnění - IUGR by se mělo zacházet v každém případě pro udržení vitálních funkcí plodu. V některých případech, je-li malá prodleva od normálu plodu (přibližně 1-2 týden podle ultrazvuku), měla by být tato možnost považovat za normy nebo jako „sklon k ZRVP“. V tomto případě se dynamická pozorování provedena.

Léčba růstové retardace a vývoje plodu

Pro léčbu IUGR v porodnictví používají velké arzenál léků, které zvyšují průtok krve placentou.

Patří mezi ně:

- tokolytická léky, které podporují relaxaci dělohy: beta-sympatomimetika (ginipral, salbutamol), spazmolytika (papaverin, ne-lázně) -
- infuzní terapie za účelem náhrady roztoků glukózy v krvi pro snížení viskozity krovi-
- léky pro zlepšení mikrocirkulace a metabolismu v tkáních (Aktovegin, Curantil) -
- vitamin terapie (Magne B6, vitaminy C a E).

Lék je předepisován po delší dobu pečlivou kontrolou CTG pro plodu.

Power těhotná s IUGR by měla být vyvážená. Jídlo by mělo obsahovat bílkoviny, tuky a sacharidy. Není třeba, aby „opřít“ na určité produkty. Můžete jíst a vše, co potřebujete. Zvlášť Nezanedbávej maso a mléčné výrobky, protože tím, že obsahují největší množství živočišných bílkovin, poptávka po které se zvyšuje směrem ke konci těhotenství o 50%.

Ale nezapomeňte, že hlavním cílem léčby IUGR není „výkrm“ dítěte a poskytnout mu normální růst a vývoj. Z tohoto důvodu není nutné, aby přejídání.

Těhotná doporučujeme denní procházky na čerstvém vzduchu, emocionální míru. Tradičně, odpolední zdřímnutí (pokud chcete, samozřejmě), příznivý vliv na fyzickou kondici plodu i matky.

Z léčbu non-lék používá IUGR hyperbarická oxygenace (vdechnutí vzduchu obohaceného kyslíkem) a lékařské ozonu.

Lisování problém je dodání v přítomnosti IUGR. V každém případě by mělo být rozhodnuto individuálně na základě stavu plodu pomocí ultrazvuku a CTG, stejně jako zdraví matky. Není-li jisté, že oslabené dítě může narodit sám se dává přednost na císařský řez. V těžkých případech, chirurgie se provádí v mimořádných situacích.

Komplikace IUGR:

- nitroděložní ploda- smrt
- hypoxie (nedostatek kyslíku) ploda-
- abnormality plodu.

Prevence IUGR:

- zdravý životní styl, aby se zabránilo škodlivé návyky před plánovaným beremennosti-
- Odmítnutí abortov-
- včasné vyšetření a léčbu infekčních nemocí u gynekologa před plánovaným těhotenstvím.

Poraďte se s lékařem porodník-gynekolog o opoždění fetálního vývoje:

1. Podle amerického placenty je příliš malý, ale růst plodu hmotnost a obvod hlavy jsou normální. Doktor řekl, že jsem FPN. Je to pravda?
Ne. Pouze na základě velikosti placenty jako diagnóza nepodávat.

2. Existuje lék IUGR, pokud tam je hodně?
Pokud IUGR nesouvisí s chronickou podvýživou. V ostatních případech, vyvážená strava by měla být kombinována s hlavním zpracováním.

3. Má hmotnost plodu hmotnosti matky?
Část hmotnosti plodu závisí na mnoha faktorech, včetně hmotnosti matky.

4. Pokud rodiče malé výšce a hmotnosti, pak se dítě by měl být malý?
S největší pravděpodobností, a to je standard. IUGR diagnóza v takových případech není nastaveno.

5. Dal jsem na ultrazvuku diagnózu „plodu podvýživy.“ Co to znamená?
Podvýživa a fetální IUGR znamenají totéž - na zpoždění ve vývoji plodu.

6. Musím jít do nemocnice v přítomnosti IUGR?
To by mělo vyřešit váš porodník, na základě údajů z ultrazvuku a CTG v čase. Když IUGR I míry, pokud bez známek plodu, není potřeba hospitalizace. Když stupeň IUGR II nebo III nutné hospitalizace.

7. Mám 35 týdnů těhotenství, ale při pohledu z výšky děložního fundu je 32 týdnů. Co je to? IUGR?
Tam jsou některé chyby v měření výšky děložní fundus lékaře. Pokud byly zjištěny abnormality ultrazvuku a CTG, je to v pořádku.

8. V posledním ultrazvuku mi bylo řečeno, že fetální obvod břicha zaostává za 3 týdny od data splatnosti, ale všechny ostatní ukazatele jsou normální. To IUGR? Musíte se léčit?
S největší pravděpodobností je to charakteristické pro plodu, pokud ostatní parametry jsou v normálním rozmezí. Nejsou-li detekovány CTG a dopplerovské abnormality se IUGR a žádná léčba není nutná.

9. Co je test „počítat do 10“, který je určen pro IUGR?
Test „počítat do 10“ - jedná se o test pro vyhodnocení plodu hnutí. Doporučuje se, aby všechny těhotné ženy s 28-30 týdnů, a to platí zejména tehdy, IUGR. Žena by měla být v rozmezí od 9:00 do 21:00 hodin každý den počítat pohyby plodu. Za normálních okolností by měl být 10 nebo více. Pokud je menší, než je důkaz nedostatku kyslíku dítě.

10. Podle amerických dítě zaostává v parametrech po dobu 2 týdnů. CTG a Doppler jsou normální. Musím být zacházeno?
Malé parametry LAG plodu 1-2 týden možné a normální. Musíte se podívat na dynamiku.