Piosalpinks

piosalpinks To je často výsledkem akutní salpingitis (Salpingoophoritis). Zánětlivé změny vedou k obliteraci (neperforované) část předsměsi a fimbriálního vejcovodu, aby v něm tvoří uzavřený saccular dutinu naplněnou obsahem hnisavou. Když piosalpinks vejcovodu stěny úsek a zahustit postupně sliznice atrofie a nahrazeny granulační tkání. Ampulární část vejcovodu se obvykle spojeny se sousedními úřady - žlázy, vaječníků, tlustého střeva, smyčky těla dělohy, tvořící s nimi jeden zánětlivé konglomerát.

Hnisavé tajné piosalpinks první kapalina obsahující virulentní mikroorganismy může být silná a aseptické v průběhu času. Při zapojení do procesu vaječníků abscesu se vytvoří v něm, a hnisavé tání ovariální tkáně - piovar, které lze spojit s piosalpinks do jedné dutiny - tubo-vaječníků absces.

Proteolytická aktivita je doprovázen hnisu v kapsli perforace piosalpinks. Když se prolomit stěny piosalpinks hnis může nalít do konečníku, močového měchýře, pochvy s tvorbou dlouhodobé hojení vejcovodů pohyblivosti, vejcovodů nebo vejcovodů cystickou-vaginální svischa- někdy průlomové abscesu vyskytuje ve volné dutině břišní a pánevní dutiny s vývojem difuzní peritonitidy nebo pelvioperitonita.

Příčiny piosalpinks

Důvodem je piosalpinks pronikání infekčních látek do vejcovodu s rozvojem septického zánětu v něm. Nejčastěji se identifikoval s piosalpinks Streptococcus, E. coli, stafylokokům, gonokoků, chlamydie, mykoplazmy, mykobakterie tuberkulóza, Próteus, Klebsiella, enterokoky, které působí samostatně nebo tvoří mikrobiální asociaci.

Patogeny přívěsky spadají do vzestupné dráhy - z pochvy, děložního hrdla, tělo někdy proniknout matki- hematogenní nebo lymphogenic metody (tuberkulózy). Infekce se často vyskytuje po chirurgické potrat, dilatace a kyretáž, samovolný potrat, rodov- rozvíjet piosalpinks často vede salpingitis nebo adnexitis gonokoková nebo septik etiologie. Tvorbou piosalpinks předurčuje IUD použití, menstruace, sníženou reaktivitu.

Piosalpinks s septický infekce má často jednostrannou lokalizaci, s gonokokových - duplexní. Podle povahy piosalpinks proudění může být akutní nebo chronická.

příznaky piosalpinks

piosalpinks klinika se vyznačuje vyklenutí, pulzující bolesti v podbřišku, a to zejména, na postižené straně. Bolest často vyzařující do spodní části zad, křížové kosti, dolní končetiny, třísla.

Vyznačují se vysokou horečkou se zimnicí, která se nahradí tečkami subfebrile. Objevily se příznaky intoxikace, zhoršení zdraví, malátnost, slabost, pocení, tachykardie. Může dojít k nevolnost, dyspepsie a dysurie zpoždění židle a střevního plynu. Piosalpinks často doprovázeny menstruační dysfunkce, Vzhled seropurulent nebo hnisavý výtok z pohlavního ústrojí.

V chronických případech piosalpinks bolesti jsou vrtkavé praštěný charakteru, zvýšená po vystavení chladu, pohlaví, fyzické námaze, menstruace.

Nejzávažnější je charakterizován piosalpinks pro septický flóry, zejména stafylokoky a sdružením E. coli. Klinika méně jasný a dlouhodobější samozřejmě liší piosalpinks způsoben gonokok, Mycoplasma, Chlamydia infekci.

V případě pelvioperitonita nebo zánět pobřišnice existují náznaky náhlé příhody břišní: Křeče, příznaky ochranu svalů, zvracení, suché a povlak na jazyku, a jiní.

diagnóza piosalpinks

Historie Data, gynekologické, laboratorní a instrumentální studie odlišit od piosalpinks akutní zánět slepého střeva, cholecystitida, pyelonefritida, komplikovaný vaječník cystoma.

Během vaginální bimanuální studie v postiženém přívěsku určena bolestivé tvorbu nádoru, který nemá jasný obrys. V bilaterálních piosalpinks rozšířenou vejcovody může zabírat celou dutinu malých taza- dělohy není stanoveno nebo tvarovaná s velkými obtížemi. Na pohmat pocit, výkyvy kapsy. K objasnění diagnózy se provádí piosalpinks proražení přes zadní poševní klenby.

Podle Transabdominální nebo transvaginální ultrazvuk dělohy za Augmented vejcovodů nehomogenní echogenicity s jemnou suspenzi.

Studie periferní krve odráží zánětlivou obrázek: leukocytóza, vlevo posun v leykoformule, ESR růst, pozitivní test na CRP. Pro stanovení se infekční agens vyrábí bakteriologické očkovacích otěru mikroflóru.

Mezi další výzkum, který používá gynekologie na piosalpinks je nejvíce informativní diagnostická laparoskopie, který umožňuje určit povahu procesu, jeho lokalizaci, přítomnost exsudátu a srůstů v dutině břišní. Kromě toho, laparoskopie může být provedeno pro terapeutické účely - aspirace obsahu hnisavý lokální aplikaci antibiotik.

Když perforace piosalpinks v dutých orgánů mohou potřebovat konzultovat urologa, proktologa, cystoskopie, ultrazvuk močového měchýře, sigmoidoscopy.

léčba piosalpinks

Identifikační piosalpinks vyžaduje hospitalizaci pacienta v gynekologické nemocnici. piosalpinks výhradně chirurgická léčba v kombinaci s antibakteriálním, detoxikace, imunitní terapie.

Chirurgické taktiky stanovena v závislosti na věku pacienta a na povaze piosalpinks. Mladé ženy s potřebou zachovat vejcovodu je výhodný salpingostomy - výkonnostní zaměřovací piosalpinks punkce s aspirace obsahu a přizpůsobení abscesu dutiny, antiseptika, antibiotika, enzymy. Punkce se provádí přes zadní poševní klenby pod ultrazvukovou kontrolou průběhu 3-5 procedur denně.

Pitevní fimbrií karta potrubí na piosalpinks se může také provádět v laparoskopie procesu. Mimo jiné, laparoskopie umožňuje provádět lyži srůstů, pitva purulent vzdělávání, kanalizaci nebo břišní drenáž, intraperitoneální infuzi roztoků drog.

Pokud žádný vliv na salpingostomy, které jsou nezbytné nebo možné zachování tubektomiya vejcovodu se provádí na jednom nebo na obou hnisavých fanoušky na Tubo-ovariální nádory - odstranění přídavky. Ve složitých případech může vyžadovat piosalpinks supravaginal amputaci nebo hysterektomii s přídavky.

V pooperačním období pro prevenci tvorby jizev a srůstů znázorněných drží autohemotherapy, UFO, elektroforéza, ultrazvuk, laser, magnotolazeroterapii, parafin, ozocerite nebo bahno aplikace. Možné provést gynekologickou, segmentové, tlakového bodu, vibrační masáže, balneoterapii.

Predikce a prevence piosalpinks

Je-li počasí zatížen piosalpinks menstruačních nesrovnalostí, vývoj rezistentních forem neplodnost, zvýšit pravděpodobnost mimoděložní těhotenství.

Při plánování těhotenství obvykle vyžaduje opakované léčby laparoskopických lumen redukce (reokluze) a následné vyhodnocení průchodnosti a funkčního stavu vejcovodů (hysterosalpingografii UZGSS).

Prevence piosalpinks v gynekologii diktuje nutnost včasné léčbě salpingitis, STI výjimek (kapavka, chlamydie, mykoplazmózy a kol.), prevenci potratu, pooperační a poporodních komplikací.