Meziální kousnutí

meziální kousnutí - okluze anomálie vyznačuje dopředu pohybuje nižší chrup ve vztahu k vrcholu v uzavřené poloze upínacích čelistí. Vnější projevy meziální kousnutí jsou masivní, prominentní bradou, konkávní profil obličeje, uvolnění horní GUBA ústní symptomy zahrnují meziální okluze stoliček a špičáky, přímý nebo reverzní incizální okklyuziyu- funkční změny - poruchy žvýkání a řeči. Diagnostika meziální okluze pomoci antropometrických měření, teleroentgenography, orthopantomography, analýza diagnostických modelů, TMJ radiografie. Korekce meziálně kousnutí patří myofunkční cvičení, masáž alveolární kosti, ortodonticky.

meziální kousnutí

Meziálních skus - druh malocclusion, vzhledem k posunu ve vztahu k horní dolní čelisti dopředu. spolu s distální occlusion (Předkus) meziální chrup okluze se týká okluzní anomálie v předozadním směru. Prevalence meziální okluze v populaci se pohybuje v rozmezí od 1 do 12%. Mezi další Dentofaciální anomálií podíl meziálně uzávěru je 2-6%. Ve stomatologii, meziální kousnutí je také odkazoval se na pojmy "III zavírání třídy Engle „“ potomstvo „“ progenichesky kousnutí „“ dolní „“ prognathism anterialny kousnutí „a jiné. meziálních okluze může být kombinována s otevřený a kříž kousnutí.

Příčiny meziálně kousnutí

Meziálních occlusion je ovlivněno genetickými, vrozených a získaných faktorů.

Genetické formy meziální okluze spojené s dědičných znacích obličeje lebky struktury a zaznamenány v 20-40% případů anomálií. V průběhu ontogeneze na předporodní meziálně uzávěru může způsobit onemocnění těhotné, novorozenec porodní trauma, intermaxilární kost hypoplazie a další. Mezi faktory, které přispívají k tvorbě meziálně kousnutí, hrají důležitou roli související zubní anomálie a ústní dutiny: nadpočetné zuby na dolní čelisti, částečné a vícenásobné edentia V horní čelisti, mikrodentiya horní zuby nebo dolní zuby mikrodentiya, pero-tie, makroglosie.

Jedním z důvodů pro významné postnatálních faktorů je třeba zmínit láhev-krmení dítěte, mladém věku onemocnění (křivice), Dýchání ústy v důsledku onemocnění ORL (zakřivení nosní přepážky, . Hypertrofie mandlí), a jiní tvoří samostatnou skupinu způsobuje různé faktory chování, které přispívají k meziálně uzávěru: sání horní ret, prst a různé spánku predmetov- se snížila na prsou golovoy- zvyk podložit pěstí nebo rukou pod bradou v sedu. Pro vývoj meziálních okluze může způsobit poruchy v časování a sledu kousací, jmenovitě - zadržení horních zubů a dolní čelist chrup časné zuby.

Nerozvinutost horní čelisti a tvořící meziálních okluzi v určitých případech se může usnadnit osteomyelitida čelisti, účinky patra rozštěpu korekce nádory čelistí, akromegalie.

Klasifikace meziálně kousnutí

Vzhledem k velikosti a polohy čelistí následujících typů meziálně kousnutí:

• Za normálních množství horní čelisti 
• hypoplazie nebo v distální poloze horní čelisti

• se zvýšením bazální čelisti 
• s nárůstem duševní oddělení dolní čelisti

• Horní a dolní mikrognatie makrognatii- 
• Horní a dolní retrognatii prognatii- 
• Horní a dolní mikrognatie prognatii- 
• Horní a dolní retrognatii macrognathia.

První a druhé provedení meziální okluze v ortodoncii jsou považovány za skutečné progeniya- třetího a čtvrtého provedení - jako falešný potomstva, ve kterém čelist má běžné rozměry a meziálních okluze způsobené málo vyvinutou horní čelist nebo retropozice.

Vzhledem k tomu, poruchy okluze v sagitální směr a velikost a úhel dolní čelisti přidělit tři stupně meziálních okluzi:

třída I - sagitální mezera mezi předními zuby 2 poměru mm- narušení mezi první stoliček v předozadním směru, na 5 mm mandibulární úhlu až 131 °.

třída II - sagitální mezera mezi čelní zuby 10 poměru mm- narušení mezi první stoliček v předozadním směru, pod úhlem 10 mm-mandibulární až 133 ° C.

třída III - sagitální mezera mezi přední zuby, je větší než 10 mm- poměr porušení mezi první stoliček v sagitální směr 11-18 mm- mandibulární úhlu až 145 °.

Také rozlišovat dentoalveolární meziálních a okluzní čelistní podobu: v prvním případě může být jakýkoliv posun dolní čelisti zpět k dosažení správného okluzní zubov- bočního vychýlení, když druhá forma není možné.

Symptomy meziálně kousnutí

Když může být meziální sousto kombinace těchto nebo jiných příznaků obličeje a intraorální, a také vzhledem k jejich různé funkční poruchy.

Externě meziální occlusion objeví prodloužení dolního rtu a brady přední zatahování horního rtu, často - samovolného otevření úst štěrbinou. V tomto případě je střední třetiny obličeje z profilu vypadá propadlé, konkávní. Obecně platí, že výraz tváře pacienta s meziální skus je popisován jako „vztek.“

Intraorální znaky meziální okluze vyznačující se zpětným rydlo překrytí nebo přímé okluze zubů v přední meziální otdele- přítomnost kroku při zavírání zadních zubů. Možné ústní svahové zuby na dolní čelisti, vzdělávání diastemata a tři, přítomnost dystopic zuby. Pozice tlačí zuby na dolní čelisti, může vést k usazování zubní kámen, vývoj zánět dásní a cervikální kazy.

Funkční poruchy meziální okluze mohou zahrnovat vady řeči (mezizubní šišlavost - druh mechanického dyslalie) Obtížnost žvýkání a kousání, TMJ. Nesprávné rozložení žvýkací zatížení v oblasti předních zubů je doprovázen přetížením vývoje parodontu tkáně onemocnění parodontu a ztráta brzy zubů. Meziálních kousnutí může narušit protézy a zubní implantáty.

Diagnostika meziálně kousnutí

Pro uznání meziálně skus, správné posouzení svého druhu a stupně nezbytné konzultovat ortodontista. Vyšetření pacienta začíná na posouzení osoby v obličeji a profilu, odstranění antropometrických ukazatelů, vizuální posouzení okluze v ústní dutině funkční test, který umožňuje rozlišit skutečné od falešného potomstvo.

Závažnost meziální okluze hodnocena stanovením okluze pomocí záběrových hran, které zkoumaly diagnostické modely ortopantomografy, teleroentgenography v bočním výstupkem radiografie a tomografie TMJ. Za účelem identifikace funkčních poruch produkované elektromyografie žvýkací a temporalis myshts- konzultaci terapeuta řeči a audiology.

Léčba meziálně kousnutí

V předškolním věku, kdy čelist dítěte v procesu růstu, ke korekci meziálních sousta jmenován myofunkční cviků a masážních alveolární kost horní chelyusti- v případě potřeby provedena z plastu frenum. Použití vestibulárních desek doporučuje pro odstavení dítěte před škodlivými ústní návyky. Ortopedická léčba v této fázi může být prováděna v souladu s údaji, pomocí zařízení Brückl, kappa Bynina. Předpokládá se, že nejlepších výsledků léčby meziálně kousnutí během kojení a počátkem smíšeného chrupu je dosaženo při použití masku.

Mezi smíšené ošetření chrupu meziální okluze provedeny za použití aktivátorů Andresen-Goyplya, Klammta, Frenkel, přístroje nebo Vunderera Persina. Se zřízením stálé uzávěru pro korekci abnormální uzávěr platí odnímatelné ortodontické aparáty - šle. Současně s ortodontické fázi logopedie korekce třídy dyslalie.

Protetické ošetření meziální occlusion může zahrnovat selektivní prishlifovyvanie zuby, odnímatelný nebo non-odnímatelný protézy pro normalizaci okluzní kontakty. Někdy je zapotřebí předchozího chirurgického zákroku v nadměrného rozvoje dolní čelisti - odstranění zubů dolních osteotomií větve.

Predikce a prevence meziální kousnutí

Nejlepších výsledků se dosahuje meziálních korekce skus na začátku léčebného období, mléko nebo chrupu. Přes všechny obtíže, se oprava estetické a funkční poruchou je možné i v dospělosti. Nicméně, v tomto případě zvýšené trvání léčby, se často požaduje, aby postupnému léčbu zubních lékařů, ortodoncie, ortopedů.

Důležitou úlohu z hlediska prevence meziálně uzávěru hraje normální průběh těhotenství a porodu, kojení, odstavení dítěte od špatných návyků, do správné polohy během spánku. Je nutné včasné léčbě onemocnění, zpomalení růstu nebo lámání čelisti kosti, opravu anomálií jednotlivých zubů.