Prostatitis

prostatitis - zánět semenných (prostaty), rakovina - prostaty. Projevily časté močení smíchán s krví hnis v moči, bolest v penisu, šourku, konečníku, sexuální dysfunkce (erektilní dysfunkce, časné ejakulace, atd.), Retenční někdy močové. Možná prostaty abscesu, zánět varlat a přídavky, které hrozí neplodnost. Lezení infekce vede k zánětu horních částí močové a pohlavní soustavy (zánět močového měchýře, pyelonefritida).

Prostatitis se vyvíjí v průběhu pronikání infekčního činidla, který vstupuje do tkáně prostaty a urogenitálního traktu (močová trubice, močového měchýře), nebo ze vzdáleného zánětlivého ložiska (na pneumonie, chřipka, bolení v krku, oděrky). Existuje několik rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku prostatitis.

predispozicí

Riziko rozvoje prostaty se zvyšuje s podchlazení, anamnézou určitých infekcí a stavů doprovázených stagnace v tkáních prostaty. K dispozici jsou následující faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku zánětu prostaty:

• Obecně podchlazení (jednorázový nebo trvalý, v souvislosti s pracovními podmínkami).
• Sedavý životní styl, povolání, nutí lidi, aby zůstali dlouho v sedu (operátor počítače, ovladače, atd.)
• Chronická zácpa.
• Narušují normální rytmus sexuální aktivity (nadměrné sexuální aktivity, dlouhodobé abstinence, neúplné ejakulace při postrádá emoční zbarvení „obvyklý“ sexuální styk).
• Přítomnost chronických onemocnění (cholecystitida, bronchitida) Nebo chronické infekční ložiska v těle (chronická osteomyelitis, neošetřené zubní kaz, angína a t d.,).
• Migrované urologické nemoci (uretritida, cystitida a kol.) a onemocnění, pohlavně přenosných chorob (hlamidiazah, trichomoniáza, kapavka).
• Stav, což způsobuje inhibici imunitního systému (chronický stres, nepravidelné a nedostatečné výživy, pravidelný nedostatek spánku, stav přetrénování u sportovců, a tak dále. D.).

Předpokládá se, že riziko vzniku se zvyšuje prostaty u chronických intoxikací (alkohol, nikotin, morfium a t d.,). Některé z Urology se konala v oblasti výzkumu ukazují, že predisponující faktor ve výskytu prostatitidy je chronické perineální trauma (vibrace, šok) motoristů, motocyklisty a cyklisty. Nicméně, drtivá většina expertů se domnívá, že všechny tyto faktory nejsou skutečné příčiny prostaty, ale pouze ke zhoršení latentní zánět v tkáni prostaty.

Zásadní roli ve výskytu prostatitidy hrát přetížení v tkáních prostaty. Porušení průtoku kapilární krve způsobuje zvýšení peroxidace lipidů, edém, výpotek prostatické tkáni a vytváří podmínky pro rozvoj infekčního procesu.

etiologie

Jako infekční činidlo v akutní prostatitidy mohou působit Staphylococcus aureus (S. aureus), enterokoky (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas), Próteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) a Escherichia coli (E. coli). Většina mikroorganismů se týká podmíněně patogenní flóry a prostatitida způsobuje pouze přítomnost dalších predisponujících faktorů.

Zánět v chronické prostatitidy je obvykle způsoben polymikrobiálních sdružení.

symptomy prostatitidy

Příznaky akutního zánětu prostaty

Existují tři stupně akutní prostatitis, které jsou charakterizovány přítomností určitých klinických a morfologických změn:

• Akutní katarální zánět prostaty. Pacienti si stěžují na časté, někdy i bolestivé močení, bolest v křížové kosti a hráze.
• Akutní folikulární prostatitis. Bolest se stává intenzivnější, někdy vyzařující do konečníku, zesíleného při defekaci. Močení obtížné a toky moči v tenkém proudu. V některých případech je zadržování moči. Subfebrilitet nebo mírná hypertermie.
• Akutní parenchymu prostaty. Vyjádřeno obecně intoxikace, hypertermie na 38-40 ° C, zimnice. Dizuricheskie porucha často - akutní retence moči. Sharp, pulzující bolest v perinea. Zkrácený defekace.

Příznaky chronické prostatitidy

Ve vzácných případech, chronická prostatitida To se stává akutní výsledek procesu, ale obvykle se vyvíjí především chronické příznaky prostatitis se vymažou. Teplota se zvýší na občas subfebrile množství. Pacient s chronické prostatitidy poznamenat, nepohodlí nebo mírné bolesti hráze, nepohodlí při močení a defekace. Nejtypičtějším příznakem chronické prostatitidy - hubené výtok z močové trubice při defekaci.

Je třeba mít na paměti, že primární chronická prostatitida vyvíjí v značnou dobu. To předchází prostatoz (stagnace krve v kapilárách), se postupně mění v abakteriální prostatitis (zánět v počáteční fázi).

Chronický zánět prostaty je často komplikací chronického zánětu způsobené infekcí specifických infekcí (chlamydie, Trichomonas, Ureaplasma, gonokok). Příznaky určitého zánětlivého procesu v mnoha případech maskována příznaky chronické prostatitidy. Případně mírně zvýšené bolesti při močení, slabý bolest v hrázi, skromné ​​výběr močové trubice při vyprazdňování. Nepatrná změna v klinickém obraze a přistoupení chronické prostatitidy často bez povšimnutí pacientem.

Chronický zánět prostaty mohou vykazovat pálení v močové trubici a hráze, dysurie, sexuální poruchy, zvýšená celkové únavy. Důsledkem poruch potence (nebo strachu z těchto poruch), se často stává mentální deprese, úzkosti a podrážděnost. Klinický obraz chronické prostatitidy není vždy zahrnovat všechny, bez výjimky ho skupina příznaků se liší v různých pacientů a změny v průběhu času.

Existují tři hlavní syndrom, charakteristické chronické prostatitidy:

• Syndrom bolesti v chronické prostatitidy

V prostatické tkáni žádné receptory bolesti. Příčinou bolesti spojené s chronickou prostaty stává téměř nevyhnutelné vzhledem k hojné inervace pánevního zapojení nervu do zánětlivého procesu drah.

Pacienti s chronickou prostaty si stěžují na bolesti různou intenzitou - od slabé intenzivní bolestí, narušený spánek. Výrazná změna v povaze bolesti (zisku nebo ztráty) během ejakulace, nadměrná sexuální aktivita nebo sexuální abstinence. Bolest vyzařující šourku, křížové kosti, rozkroku, a někdy - v bederní oblasti. Mějte na paměti, že bolesti zad nejen vyskytnout prostaty. Bolest příčina v této oblasti může být osteochondrosis a řada dalších onemocnění.

• Dizurichesky syndrom (dysurie)

V důsledku zánětu u chronické prostatitidy zvyšuje objem prostaty, kompresivní močovodu. ureterální lumen snižuje. Prostatitis Pacient tam jsou časté nucení na močení, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře. Zpravidla dysurie vyjádřený v časných stádiích chronické prostatitidy. Pak se vyvíjí kompenzační hypertrofie svaloviny močového měchýře a močovodů. Příznaky dysurie v tomto období oslabení, a pak se opět zvýší na adaptačních mechanismů dekompenzace.

• Sexuální dysfunkce u chronické prostatitidy

V počátečních stadiích chronické prostatitidy může vyvinout dispotentsiya, projevují odlišně v různých pacientů. Pacienti si mohou stěžovat na časté noční erekce, orgasmu vymazány nebo zhoršení erekce. Rapid ejakulace je spojena s poklesem prahovou excitace orgasmu centra. Bolest při ejakulaci, může způsobit Prostatitida pacienta ze sexuální aktivity. V budoucnu, sexuálních poruch stále zřetelnější. V pokročilém stadiu chronického zánětu prostaty se vyvíjí impotence.

Stupeň sexuální dysfunkce u chronické prostatitidy je dána mnoha faktory, včetně - sexuální ústavy a duševní postoj pacienta. Potence poruchy a dysurie může být kvůli oběma změnám v prostatě a ovlivnitelnost pacienta, který detekci chronické prostatitidy se očekává nevyhnutelný vývoj sexuálních dysfunkcí a močových cest. Velmi často psychogenní dysurie dispotentsiya a rozvíjí v ovlivnitelný, rušivých pacientů.

Impotence, a někdy - a pouhá hrozba možných sexuálních dysfunkcí těžko snášeli prostatitis. Často dochází ke změně charakteru, podrážděnost, mrzutost, nadměrné týkají jejich zdraví a dokonce i „péči o nemoci“.

komplikace prostatitis

Komplikace akutní prostatitidy

V případě neexistence včasné léčbě akutního zánětu prostaty existuje významné riziko absces prostaty. Při tvorbě hnisavých zaměření v prostatě tělesné teploty pacienta se zvýší na 39-40 ° C, a lze získat hektické přírodu. Doby tepelného střídající se s těžkými zimnice. Ostrá bolest v hráze obtížného močení a defekace, aby bylo nemožné. Zvýšení otoku prostaty vede k akutní retence moči. Ve vzácných případech absces samovolně otevře v močové trubici nebo konečníku. Při pitvě močové trubice objeví hnisavý zakalená moč s ostrým nepříjemného zápachu při otevření konečníku výkaly obsahující hnis a hlen.

Komplikace chronické prostatitidy

Chronické prostatitidy se vyznačuje kolísající samozřejmě s obdobími delší remise při kterém zánět vyskytuje v prostaty latentní nebo zjevnou nedostatku příznaků. Pacienti, kteří jsou klidný, často ukončit léčbu a odkazují pouze na rozvoji komplikací.

Šíření infekce močových cest u chronické prostatitidy způsobuje výskyt pyelonefritidy a cystitidy. Nejčastější komplikací chronické prostatitidy - zánět varlat a nadvarlete (epdidimoorhit) A zánět semenných váčků (vesiculitis). Konečný výsledek těchto onemocnění se často stává neplodnost.

Diagnóza prostatitidy

Charakteristická Klinický obraz zjednoduší diagnózu akutní a chronické prostatitidy. Pro podezření prostatitidy povinně provedena rektální studii prostaty, při které urolog provádí vzorkování sekretu prostaty žlázy. Provádí se pro určení citlivosti mikroflóry (setí sekrece prostaty a bakposev moči).

Pro detekci strukturálních změn (nádorů, cyst a adenom m. S.) a prostatitida odlišení jiných chorob prostaty se provádí prostaty ultrazvuk. Vyloučit nebo potvrdit vývoj neplodnosti dovolí semeno.

léčba prostatitidy

Léčba akutního zánětu prostaty

Pacienti s nekomplikovanou akutním zánětu prostaty jsou léčeni urologem nebo androlog ambulantní. V těžké intoxikace, podezření hnisavý proces hospitalizaci. U pacientů s akutním zánětu prostaty provedena antibakteriální terapii. Formulace vybrané s ohledem na citlivost infekčního agens. Široce používaným antibiotikům jsou dobře schopné pronikat do tkáně prostaty (ciprofloxacin, atd). S rozvojem prostaty absces, endoskopie transrektálního nebo transuretrální disekce absces.

Akutní zánět prostaty - nemoc, která má výrazný sklon k chronicity. Dokonce s včasné a adekvátní léčbu akutního výsledku procesu více než polovina pacientů stávají chronické prostatitis.

Léčba chronické prostatitidy

Zotavení může dosáhnout není vždy však s přiměřenou a konzistentní péči a sledování doporučení lékaře může eliminovat nepříjemné příznaky zánětu prostaty a dosažení dlouhodobé stabilní remisi.

Léčba chronické prostatitidy by měla být komplexní. Pacient může být prodloužena kurzy antimikrobiálních látek (za 4-8 týdny). Ruční masáž prostaty, fyzioterapie, korekce imunity. Pacient je vzhledem k tomu, poradenství v oblasti změny životního stylu.

• Antibiotická léčba chronické prostatitidy

Volba typu a dávkování antimikrobiálních látek, stejně jako stanovení trvání léčby předmětu se provádí individuálně. Léčivo je vybrána na základě citlivosti mikroflóra výsledky setí moči a sekretu prostaty.

• Masáž prostaty u chronické prostatitidy

Masáž prostaty má komplexní vliv na postiženého orgánu. Při masáži zánětlivé sekrece nahromaděné v prostatě, je nucen do kanálů, pak vstupuje do močové trubice a je odstraněn z těla. Léčba zlepšuje průtok krve v prostatě, což přispívá k minimalizaci stagnaci a poskytuje lepší pronikání antibakteriálních činidel v postižené orgánové tkáně.

• Fyzioterapie v chronické prostatitidy

Pro zlepšení cirkulace pomocí laserového záření, ultrazvukové vlny a elektromagnetické vlny. Pokud to není možné provést pacientovi fyzikální terapie mohou být teplé microclysters dávkování.

• Imunoterapie chronické prostatitidy

Snižuje celkovou imunitu často je jedním z predisponujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku chronické prostatitidy. V budoucnosti, imunitní poruchy zhoršují opakované dlouhých předmětů antibiotické terapie. V chronické, dlouhodobé proud prostaty je zobrazen imunolog konzultace k volbě taktiky imunoterapie.

• Změna životního stylu a návyků v chronické prostatitidy

Některé změny v životním stylu pacienta s chronickou prostaty je jak léčebnou a preventivní opatření. Pacientům se doporučuje, aby normalizovat spánku a bdění, upravit stravu, udržují mírné fyzické aktivity.

Prevence předstojné žlázy

Prevence prostaty je eliminace rizikových faktorů. Je nutné, aby se zabránilo podchlazení, sedavý způsob práce a střídají s obdobími fyzické aktivity pravidelně a krmena. Zácpy, pomocí projímadla. Jedním z preventivních opatření prostaty je normalizace sexuality, protože, jak nadměrná sexuální aktivita a sexuální abstinence jsou rizikové faktory ve vývoji prostaty. Máte-li příznaky urologické či pohlavní nemoci, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.