Basaloma

basaloma (Karcinom bazálních buněk) - zhoubný nádor kůže, vyvíjí z buněk epidermis. To dostalo jeho jméno, protože podobnosti nádorových buněk a buněk bazální vrstvy kůže. Bazalioma má základní funkce zhoubnými novotvary: klíčení do sousední tkáně a ničí je opakuje i poté, co provádí léčbu. Ale na rozdíl od jiných karcinomů bazálních buňce prakticky nedává metastázy.

Příčiny karcinomu bazálních buněk

bazaliom vyskytuje nejčastěji u lidí starších než 40 let. Faktory, které přispívají k jeho rozvoji zahrnují časté a dlouhodobé expozici přímému slunečnímu světlu. Proto se obyvatelé jižních zemí a lidí pracujících na slunci, jsou více náchylné k onemocnění karcinomu bazálních buněk. Lidé, kteří mají světlou kůži, onemocní častěji než černoši. Expozice toxickým a karcinogenních látek (olej, arzénu, atd.), Zranění s trvalými následky z oblasti kůže, zjizvení, popáleniny, ionizujícího záření jsou také faktory, které zvyšují riziko vzniku karcinomu bazálních buněk. Mezi rizikové faktory patří snížení imunity během terapie imunosupresivy nebo, dlouhé nemoci.

Výskyt bazaliom na dítě nebo dospívající je nepravděpodobné. Avšak běžné kongenitální formy karcinomu bazálních buněk - syndrom Gorlin-Goltze (neobazotsellyulyarny syndrom), který kombinuje plochý povrch tvar nádoru, cysta dolních kostních defektů žeber a jiné anomálie.

klasifikace karcinomu bazálních buněk

Rozlišit následující klinické formy karcinomu bazálních buněk:

• nodulární-ulcerózní;
• perforování;
• warty (papilární, exophytic);
• nodulární (krupnouzelkovaya);
• pigment;
• sklerodermiformnaya;
• rubtsovo- atrofická;
• bazalioma plochý povrch (pagetoid epiteliom);
• Mordechai Spiegler nádor ("turban" nádor tsilindroma)

příznaky bazaliomy

karcinom z bazálních buněk se nejčastěji nachází na obličeji a krku. Vývoj nádor začíná s výskytem malého uzlíku na kůži světle růžové, načervenalé nebo masově zbarvený. Na začátku svazku onemocnění může připomínat obyčejný pupínek. On roste pomalu, aniž by to vyvolalo nějaké bolesti. V jeho středu se zdá šedavý kůrku. Po jeho odstranění na kůži je malá prohlubeň, která se záhy opět pokryta krustou. Charakteristika karcinomu bazálních buněk je přítomnost nádoru kolem válce hustá, dobře viditelné s kůží protahování. Jemnozrnný formace, která se skládá role, jako perly.

Další růst karcinomu bazálních buněk v některých případech vede k tvorbě nových uzlů, který nakonec začne se spojit s sebou. Expanze povrchových cév vede ke vzniku nádoru "žilky", Ve středu nádorové ulcerace může dojít s postupným nárůstem velikosti vředů a jeho částečné zjizvení. Zvýšení velikosti, karcinom z bazálních buněk mohou napadat okolní tkáně, včetně chrupavky a kosti, což způsobuje tento syndrom bolesti.

Nodulární-ulcerózní bazalioma charakterizovány výskytem na vyčnívající těsnění kola s kulatý tvar, a podobně svazku. Postupem času se zvyšuje těsnění a stává se vředy, její obrysy nepravidelné. Vytvořené kolem uzlu charakteristikou „perlové“ pásu. Ve většině případů, nodulární karcinom z bazálních buněk, peptický vřed se nachází na víčko, v nosoretních záhybů, nebo ve vnitřním rohu oka.

Perforování formu bazaliom vyskytuje hlavně v těch místech, kde je kůže trvale zraněných. Z nádorů forma nodulární-ulcerózní to představuje rychlý růst a označen destrukci okolních tkání.

Warty (papilární, exophytic) bazalioma jejich vzhled připomíná květák. Je to husté uzly polokulovitý tvar, rozléhající se na povrchu kůže. Znakem bradavičnatou formě bazocelulárního karcinomu, je nedostatek ničení a klíčení v okolní zdravé tkáně.

Nodulární (krupnouzelkovaya) bazalioma - je jediná jednotka vyčnívající z kůže, které jsou viditelné na povrchu „žilky“. Uzel neroste do tkání jako tvárné-ulcerózní bazalioma a směrem ven.

Pigmentového forma bazaliom má výrazný vzhled - svazek s vnější straně jeho „perlou“ válečkem. Ale tmavá pigmentace středu nebo na okrajích nádoru umožňuje podobné melanom.

Sklerodermiformnaya bazalioma vyznačující se tím, že charakteristika svazek mdlé zabarvení se zvýšením změní na ploché a husté plaků, jejichž hrany mají jasnou cestu. Drsný povrch plaku a nakonec může ulcerovat.

Scar-atrofická forma bazaliom také začíná tvorbou nodulů. Vzhledem k tomu, růst nádoru ve svém středu pro vytvoření degradaci dochází vředy. Postupně vředů se zvyšuje a přibližuje okraj nádoru, zatímco ve středu vředu dochází k zjizvení. Nádor získává konkrétní pohled na jizvy ve středu a vředy hranou, které se rozprostírá v růstu nádoru.

Plochý povrch bazalioma (pagetoid epiteliom) je násobkem až 4 cm novotvarů, které nejsou klíčit hluboko do pokožky a nezasahuje nad povrchem. Vzdělání mají různé barvy od světle růžové až červené a zvednuté „perla“ hrany. Tato bazaliom se vyvíjí v průběhu několika desítek let a má benigní průběh.

Tumor Mordechai Spiegler ("turban" nádor tsilindroma) - násobek tumor skládající se z povlečené teleangiektázie růžově fialové jednotek v rozmezí velikosti 1 až 10cm bazalioma Mordechajem Spiegler lokalizován na pokožku hlavy po dlouhou dobu benigní ..

komplikace karcinomu bazálních buněk

Ačkoli karcinom z bazálních buněk je druh rakovina kůže, má relativně benigní průběh, protože nedává metastázy. Hlavní komplikace spojené s bazaliom v tom, že se může šířit do okolních tkání, což způsobuje jejich zničení. Závažné komplikace, včetně úmrtí dochází, když proces ovlivňuje kosti, ušní, oko, mozkové blány a m. P.

diagnóza karcinomu bazálních buněk

Diagnóza se provádí cytologické a histologického vyšetření stěrů nebo stěrů odebraných z povrchu nádoru. Ve studii pod mikroskopem odhalit pramence nebo kulaté buňky gnezdovidnye clusteru, vřetenovité nebo oválné. Na okraji buňky jsou obklopeny tenkou okrajem cytoplazmy.

Nicméně, karcinom bazálních buněk histologie je tak rozmanité jako jeho klinických forem. Proto důležitou roli, je jeho klinické a cytologické diferenciální diagnóza z jiných kožních onemocnění. Plochý povrch diferencované bazální lupus erythematodes, planus, seboroická keratóza a Bowenova choroba. Sklerodermiformnuyu odlišit od bazální sklerodermie a svrab, pigment forma - melanom. Pokud je to nutné, provést další laboratorní zkoušky, jejichž cílem je vyloučení podobné karcinom bazálních buněk.

léčba karcinomu bazálních buněk

Způsob léčení bazaliom je vybrána individuálně v závislosti na velikosti nádoru, jeho umístění, tvaru a klinické morfologického druhu, klíčení do sousední tkáně. To má hodnotu primárního výskytu nádorů nebo relapsu. Vezmeme-li v úvahu výsledky dříve provedených ošetření, věku pacienta a přidružených nemocí.

Chirurgické odstranění karcinomu bazálních buněk je účinné a nejběžnější způsob, jak ji léčit. Operace se provádí v rámci omezených nádorů umístěných v relativně bezpečných míst pro chirurgii. Odolnost vůči radiační terapii karcinomu bazálních buněk nebo jeho recidivy je indikací k chirurgické odstranění. Když sklerodermiformnoy bazaliom nebo opakující se nádor excize se provádí pomocí chirurgického mikroskopu.

Cryodestruction bazaliom kapalný dusík - rychlé a bezbolestné, ale to je účinný pouze v případě povrchových nádorů nebo eliminuje výskyt recidivy.

Radiační terapie pro karcinom bazálních buněk malého množství výrobních kroků I-II se provádí v blízkosti ostření RTG postižené oblasti. V případě většího poškození poslední je spojena se vzdáleným gama-terapie. Ve složitých případech (časté recidivy, velké velikosti nádoru nebo jeho hluboké klíčení) radioterapie mohou být kombinovány s chirurgickou léčbou.

Laserové odstranění bazaliom je vhodný i pro starší lidi, kteří mají operaci může způsobit komplikace. To platí i v případě, že lokalizace bazaliom na tváři, protože to dává dobrý kosmetický efekt.

Místní chemoterapie karcinom z bazálních buněk se provádí za použití nášivky cytostatik (fluorouracilu, metatreksat a kol.), Na postiženou kůži.

Predikce karcinomu bazálních buněk

Obecně platí, že vzhledem k absenci metastáz, příznivou prognózu. Nicméně, v pokročilých stádiích, a v nepřítomnosti adekvátní léčby karcinom bazálních buněk prognózy mohou být velmi závažné.

Vysoká hodnota pro obnovu je časná léčba karcinomu bazálních buněk. Vzhledem ke sklonu bazocelulárního karcinomu v častém opakování, nádor větší než 20 mm se považuje za chodu. Pokud se úprava provádí, dokud není dosaženo nádoru takové rozměry a nezačne klíčit podkožní tkáň se 95-98% pozorováno trvalé zotavení. V šíření bazaliom ve spodních tkání po ošetření zůstávají značné kosmetických vad.