Neštovice

neštovice je infekční onemocnění člověka, s odkazem na zvláště nebezpečnou infekce způsobené virem Orthopoxvirus varioly, vyznačující se tím, horečka, intoxikace a specifické vyrážky na kůži a sliznice.

Charakteristika patogenu

Virus Orthopoxvirus Variola součástí skupiny virů, zvířat a lidským virem, je stabilní v prostředí, může snadno tolerovat pokles teploty a suchý, může přežít při zmrazení na několik let.

Při pokojové teplotě, uložené v neštovice krusty až jednoho roku v hlenu a hlenovitých - až tři měsíce.

Při zahřátí na 100 ° C, viru v sušené formě usmrtí jen 5-10 minut.

Nádrž a zdroj neštovic je nemocný člověk. Izolace viru dochází po celou dobu vyrážky, zejména infekčních pacientů v prvních 8-10 dnů. Asymptomatická vozík a zotavujících nejsou označeny, chronicity není typické.

Preferenční lokalizace patogenu v lidském těle - sliznice úst, nosu, krku, horních cest dýchacích, uvolňování dochází kašel, kýchání, při dýchání. Pokožka může také sloužit jako místo ponížení.

Neštovice se přenáší aerosol mechanismus s výhodou ve vzduchu a ve vzduchu prachu způsoby.

Spray s činidlem se může pohybovat s proudem vzduchu do značné vzdálenosti, na osoby, které jsou umístěny ve stejné místnosti s pacientem, a proniká do přilehlých prostorů.

Plané neštovice má tendenci se šířit v výškové bytové domy, nemocnice, přeplněných pásmech.

Fyzická osoba je citlivost - vysoká. Neimunizovaných osob infikovaných ve většině případů je procento non-citlivých jedinců je více než 12 100 neočkovaného (v průměru 5,7%). Po přenosu onemocnění odolné vytvořenou dlouhý (nad 10 let) imunitu.

Příznaky neštovice

Inkubační doba varioly je obvykle 9-14 dní, může být zvýšena na 22 dnů. Emitují období nemoci: prodromální (nebo prekurzory období), vyrážky, hnisání a rekonvalescenci.

Prodromální období trvá dva až čtyři dny, říká horečka, příznaky intoxikace (bolest hlavy, zimnice, slabost, bolesti svalů, spodní části zad). Ve stejné době, vyrážka lze nalézt na stehna a prsa připomínající exantém na spalničky nebo spála. Na konci tohoto období prodromálním horečky obvykle odezní.

4-5 dny se objeví neštovice vyrážka (vyrážka období), byl původně malý roseola postupující do papuly, a za 2-3 dny - ve váčcích. Váčky mají jakýsi více malých bublinek obklopených přetížené kůže a mají malou umbilicate dobře ve středu.

Vyrážka je lokalizována na obličeji, trupu, končetin, nevyjímaje dlaních a chodidlech, na rozdíl od plané neštovice vyrážka prvky v jedné zóně jsou monomorfní. S progresí vyrážka zvyšuje opět horečky a intoxikace.

Na konci prvního týdne onemocnění, na začátku druhé období začíná hnisající: teplota prudce stoupá, stav se zhoršuje, duster prvky absces. Ospina ztrácejí vícekomorová, sloučení do jednoho hnisavé puchýřky stávají bolestivé. O týden později, puchýře prasknout, které tvoří tmavě hnědé nekrotické. Pokožka začne svědit.

20-30 dnů, období rekonvalescence. Tělesná teplota pacienta se postupně normalizuje z 4-5 týdnů onemocnění, kráterů léčit opouštět výrazný odlupování, a dále - zjizvení, někdy velmi hluboké.

Přidělit závažné klinické formy neštovic: papulární-hemoragické (neštovice), a vypouštěcí neštovice purpury. Mírně rozptýlí během neštovic, snadné - neštovice bez vyrážky a teploty: varioloid. Při této formě neštovic běžně vyskytuje v očkovaných jedinců. Charakterizované vzácné vyrážka, nezanechává žádné jizvy, žádné příznaky otravy.

Komplikace neštovice

Nejčastěji složité nákaza neštovice toxický šok. Slavit zánětlivé komplikace nervového systému: myelitida, encefalitis, neuritida. Je zde možnost spojování sekundární infekci a rozvoj septických komplikací: abscesu, flegmona, lymfadenitida, pneumonie a zánět pohrudnice, ušní zánět, osteomyelitida. se může vyvinout sepse.

Po přenesení neštovice mohou zůstat důsledky slepota nebo hluchota.

Diagnostika neštovice

Diagnóza neštovice se provádí pomocí studií virusoskopicheskogo pomocí elektronové mikroskopie, stejně jako virologické a sérologické metody: mikroprecipitací agar ELISA. Studie se vztahuje k plnění neštovicím puchýřky i krusty.

C 5-8 dnů možné určit specifické protilátky onemocnění přes RN, GŘC, HAI, ELISA.

neštovice Léčba

Léčba zahrnuje podávání Variola antivirotika (metisazon) podávaného imunoglobulinu. Kožní ovlivněna neštovice vyrážka, léčeni antiseptické. Navíc (s ohledem na povahu hnisavé infekce) je přiřazena antibiotika: Antibiotika použity skupiny semisyntetické peniciliny, cefalosporiny a makrolidy. Symptomatická léčba je účinná detoxikace intravenózní infuzí glukózy, gemodeza. Někdy léčba patří glukokortikoidy.

Prognóza pro neštovice

Prognóza závisí na závažnosti a stavu pacienta. Graft osoba obvykle tolerují neštovice mírné. Těžké toky s hemoragické neštovic složky může mít za následek smrt.

Prevence neštovice

V současné době, specifické prevence neštovic je vyrobena tak, aby se zabránilo jeho dovoz epidemiologicky nebezpečných oblastí. vymýcení pravých neštovic v rozvinutých zemích dosaženo masové očkování a přeočkování populace po několik generací, v současné době plánuje univerzální očkování je nepraktické.

V případě pacienta s neštovice, provádí izolace, stejně jako vyrábět karanténní opatření proti všem, kteří měli kontakt s pacientem. Zdrojem nákazy provést důkladnou dezinfekci kontaktních osob očkovaných v průběhu prvních tří dnů po kontaktu.