Radiační poškození reakce a

Radiační reakce a zranění - velká skupina patologických stavů různých orgánů a systémů, což vede u pacientů s rakovinou v radiační terapii nebo nějakou dobu po jeho dokončení. Považován za radioterapie komplikací. Oni se liší v krutosti, reverzibilita a potřebu nápravných opatření. Radiační reakce jsou reverzibilní patologické procesy probíhají nezávisle na sobě, nebo po vhodné terapie. Nebudou mít nepříznivý vliv na kvalitu života pacientů s sledování.

Na rozdíl od záření reakcí, radiační poškození, jsou klasifikovány jako nevratné změny však mohou být do jisté míry vyvažují po ukončení léčby. Zhoršit stav pacientů se může stát příčinou invalidity a má negativní vliv na životnost. Léčba záření reakcí a poškození provádějí odborníci v oboru onkologie, gastroenterologie, dermatologie, urologie a dalších lékařských oborů (v závislosti na lokalizaci patologického procesu).

Příčiny radiačních reakcích

Pravděpodobnost záření reakce je dána dávkou ionizujícího záření, oblast záření, doby ozáření a úroveň radiosenzitivitou ozařované tkáně. Nejnižší tolerance k ozáření má dřeň. High radiosenzitivita také detekována u lymfatického systému, varlat a vaječníků, takže uvedené orgány a systémy s největší pravděpodobností trpí v průběhu radioterapie. Kromě toho, mezi společným nosníkem reakce zahrnují patologické změny na kůži, jak kvůli jeho relativně vysokou citlivostí a narazí na pokožku na ozařovací oblasti při léčbě většiny typů rakoviny.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku radiačních reakcích patří zvýšená individuální radiosenzitivity, chyby v plánování a provádění radiační terapii. Tolerance tkáně na ionizující záření může být snížena v kachexie, obezita, alergie, chronická zánětlivá onemocnění, kožní onemocnění, cukrovka, difuzní toxické struma, hypocorticoidism a onemocnění ledvin. Pravděpodobnost záření reakcí se zvyšuje u mladých a stáří, na podchlazení, přehřátí, nadměrné fyzické zátěži, traumatických zranění, narušení integrity nebo normálního stavu pokožky (při poškrábání, škrábání, podráždění po použití topických přípravků dráždivé nebo fyzioterapie).

Klasifikace radiačních reakcích

Rozlišovat obecné a lokální reakce záření. Při lokální účinky pozorované patologické změny v ozařované oblasti, kdy se obecně trpí hematopoetického systému, centrální nervové soustavy, kardiovaskulárního systému a dalších orgánových systémů. Místní a celkové radiační reakce mohou být mírné a akutní tyazhelymi- (pozor na několik dnů nebo týdnů po expozici) a vzdálených (vznikající po několika měsících a letech po ukončení léčby). Existují čtyři varianty záření reakcí:

• Tyto reakce jsou v přímém vztahu k ozáření
• Dlouhodobé somatické reakce a léze
• genetické poruchy
• Teratogenní účinky.

Genetické poruchy jsou výsledkem vystavení záření ve varlatech a vaječnících. Zjevná smrt plodu nebo vrozené vady dítěte pacienta (dominantní mutace) nebo jeho potomků v několika generacích (recesivní mutace). Teratogenní účinky byly v průběhu radiační terapie během těhotenství uvedeno. Existuje anomálie vývoje, mikrocefalie, hydrocefalus a jiné vrozené vady.

Druhy záření reakcí a zranění

Obecná reakce záření

Nejběžnější záření reakce je tzv záření „kocoviny“, který ukazuje, slabost, emoční labilita, poruchy spánku, nechutenství, nevolnost, zvracení, bušení srdce, nízký krevní tlak nebo krevní tlak nestability. Podle krevních testů u pacientů s tohoto záření se určí reakční trombocytopenie a leukopenie, a někdy - ve spojení s anémií. Prostředkem prevence jsou vlákniny, pít hodně tekutin, jíst ovoce a zeleninu, chůze, vitamíny, antioxidanty a antihistaminika. Léčba symptomatické záření reakce.

Méně často je akutní nebo chronické nemoc z ozáření, vyznačující se tím, že čtyři fáze mohou být odlišeny vývoj: celkový primární reakční imaginární pohodu výrazné příznaky a zotavení. V první fázi se objeví slabost, ospalost, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, sucho v ústech, a někdy - srdeční frekvenci a krevní tlak výkyvy mají sklon klesat. Ve fázi pomyslném pohodu stavu pacienta zlepšuje, zůstává labilitu srdeční frekvenci a krevní tlak. Následně dochází k postupnému plešatost, neurologické poruchy, leukopenie a jiné změny v krevním systému.

Ve fázi výraznými symptomy do popředí porážce krevního systému ve spojení se snížením imunity, infekce, hemoragické syndrom a autointoxikace. Tam je klinický obraz, který se podobá septický stav. Fáze zotavení je označen regresi příznaků onemocnění. Léčba - detoxikace, antibakteriální terapie, hemostatika, infuzní terapie. V těžkých případech transplantace kostní dřeně.

Radiační poškození kůže a reakce

Nejjednodušší provedení kožní reakci na ozáření je erytém, doprovázené místní svědění a překrvení. Obnova dochází nezávisle na sobě. Jelikož tyto etapy onemocnění léčit suché a mokré radiodermatit (radiodermatitis). Na suchu tam radiodermatite hyperpigmentace, závažná zarudnutí, otok, vypadávání vlasů, peeling a ne ostrou bolest. Stejně jako erytém, toto záření reakce nevyžaduje zvláštní zacházení. může být použit neutrální rostlinné oleje. V mokrém radiodermatite k výše uvedených příznaků, jsou přidány k uvolnění epidermis a intenzivní bolestí. Léčba zářením reakce - hormonální krémy, masti s antibiotiky. Na konci sledovaného atrofie kůže, poruchy vlasů, zmizení a pigmentace teleangiektázie.

K poškození kůže radiačního záření zahrnují vředy nebo rakovinu záření. Záření vřed je defekt kůže s hustými kusovým zvýšenými okraji. Kůže kolem vředu je uzavřen. V dolní části vředu - fibrin, hnis a odumřelé hmoty. Na rozdíl od kůže radiačních reakcích, self-healing není možné, existuje tendence k relapsu. Možné transformace rakoviny ozařováním. Léčba - jak na mokru dermatitida. S neúčinnosti konzervativní léčby provést vyříznutí vředů a transplantace kůže.

Radiální reakce a poškození plic a jícnu

Radiální reakce a poškození plic se vyskytuje s radiační terapie karcinomu prsu, jícnu, plic a mezihrudí. Může být akutní (pneumonie) nebo chronické (pneumosclerosis). Pokud pneumonie pozorován suchý kašel, dušnost a horečka. Rentgenové snímky určené zvýšené plicní vzor následuje formování ohniska zatemnění. Klinické projevy záření reakcí zmizí během 1-2 týdnů, X-ray - 2-3 měsíce.

Plicní fibróza vyvíjí několik měsíců po ukončení léčby. Projevuje suchý kašel, bolest a zvyšující se dušnost. příčiny kardio-plicní nedostatečnost. Rentgenový viditelné vícenásobné lineární stíny. Pneumonitida a plicní fibróza léčba - antibiotika, antifungální látky, bronchodilatátory, antigemokoagulyanty, vitamín terapie, cvičení terapie.

Radiační poškození jícnu a reakce se vyskytují ve stejných onemocnění, jako jsou analogické plicních lézí. Projevuje bolestí při jídle. Léčba - spasmolytika, seabuckthorn olej a novokain řešení uvnitř.

Radiační poškození reakce a močového měchýře a konečníku

Tato lokalizace lézí se vyskytují v radiační terapii nádorů konečníku, děložního čípku a močového měchýře. Radiační reakce může být omezena nebo difuzní, vyvinuté v průběhu radiační terapie, nebo po jejím ukončení. Nejčastější komplikací z močového měchýře je zánět močového měchýře. Mírné formy zánětu močového měchýře jsou zjištěna u většiny pacientů s nádory na močovém měchýři a v 30-40% pacientů s nádory sousedních orgánů. Doprovázena bolestí při močení. Všechny projevy záření reakcí jsou zkráceny na několik týdnů. Závažné zánět močového měchýře vzácnější manifest hematuria a ostrá bolest. Dochází k dálkovému kurzu a recidivy může nakrčeným tělo. Léčba - pití velkého množství tekutin, dezinfekční prostředky, diuretika.

Nejběžnější záření reakce konečník přední strana je akutní, obvykle se vyskytující před ukončení léčby. Pozorované krvácení z konečníku, zatímco sigmoidoskopie odhalilo otok a zarudnutí sliznice. Všechny záření reakce příznaky vymizí po několika týdnech. V závažných případech ulcerózní radiace proktitida, Projevené poruchy židle, krvácející, hlen a krev ve stolici, bolestivé falešné touhy, intenzivní bolesti při pohybu střev a tupou bolest ve zbytku času. Označený sklon k chronicity a recidivy. Léčba záření reakcí a poškození konečníku - dietní terapie, klystýry, čípky s analgetickým, antibakteriální a hormonální terapie.