Bowenoidní papulosis

Bowenoidní papulóza byl původně popsán jako množné číslo pigmentu Bowenova choroba. Pak vyšlo najevo svůj vztah s lidským papilomavirem. Onemocnění Bowenoidní papulosis vnímavých mužů a žen, většinou ve věku 17-40 let. V klinické pohlavních také pozorovány některé případy Bowenoidní papulosis u dětí, včetně novorozenců, jejichž matky měly nemoc.

Bowenoidní pappulez - poměrně vzácné onemocnění. V poslední době však tendence k zvýšení počtu případů, což je spojeno se zvýšením promiskuitě ve společnosti.

Příčiny Bowenoidní papulosis

Bowenoidní papulosis etiologickým faktorem je, papilloma virus lidské (HPV), který rovněž způsobuje vzhled bradavice, bradavice a papilomy. Většina autorů ukazují, komunikace onemocnění s HPV 16, 18, 31, 33 typů. Některé studie ukazují, že detekce u pacientů s Bowenoidní papulosis a jinými typy HPV.

Infekce Bowenoidní papulóza, stejně jako ostatní sexuálně přenosných chorob (kapavka, syfilis, chlamydie, ureaplasmosis atd.) je sexuálně přenosné. Inkubační doba se může pohybovat od 2-3 měsíců do několika let.

Symptomy Bowenoidní papulosis

Bowenoidní papulosis vyrážky může být zastoupen červenými skvrnami, pigmentovými nebo Lichenoidní papuly, podobně jako leukoplakie plakety. Prvky mohou mít více nebo jediný velikost písma od několika milimetrů až do 3-3,5 cm. Obvykle nejsou doprovázeny subjektivních pocitů, v některých případech, pacienti si stěžují na svrbění. S rozvojem zánětu je něha.

Pigmentové papuly Bowenoidní papulosis jsou červeno-hnědé, růžové, fialové nebo žluté barvy. Jejich konzistence testovatoy, povrch je obvykle hladká, někdy warty. Bowenoidní papulosis Lichenoidní papuly jsou lokální ztluštění kůže s mocí a hrubým vzorkem pokožky. Oni jsou více pravděpodobné, že mají normální barvu kůže a drsný povrch může být potažen serózní krusty. Samostatné papuly spojující spolu tvořit plaky. Leykoplakiepodobnye deska maloval v mléčně bílý nebo šedavě-bílé barvy, jejich okraje jsou jasně odlišeny od zdravé kůže.

Nejtypičtější uspořádání prvků Bowenoidní papulosis u mužů na penisu, ženy - na klitoris a stydkých pysků. Dostupné lokalizace ve slabině, stehen a kůži hráze, kolem řitního otvoru, na ústní sliznici a hltanu. Obvykle na trupu penisu u mužů, pochva a kolem řitního otvoru u žen pozorována pigmentové pupínky na žaludu - Lichenoidní.

Zároveň projevy Bowenoidní papulosis pacienti často mají bradavice a genitální bradavice. U žen dochází ke kombinaci s Bowenoidní papulosis cervikální dysplazie.

Pro Bowenoidní papulosis charakteristické dlouhou dobou bez progrese procesu s obdobími spontánní remise. V některých případech došlo ke spontánnímu vymizení onemocnění. Navzdory zdánlivé neškodnosti Bowenoidní papulosis, to se odkazuje na prekancerózní kožní onemocnění. Tam je vždy šance na transformaci jeho prvky rakovina kůže dlaždicových buněk Genitální Bowenova choroba, rakovinu penisu muži nebo rakovinu vulvy ženy. V souvislosti s těmito pacienty s Bowenoidní papulosis by měla být sledována pomocí venerolog nebo dermatolog a podstoupit pravidelné kontroly.

Diagnóza Bowenoidní papulosis

Prvky Bowenoidní papulosis mohou být identifikovány v průběhu inspekce konzultovat gynekologa, urologa nebo androlog. V takových případech, pacient je odeslán do pohlavních chorob, které stanoví diagnózu na základě klinických dat, výsledky diagnostiky PCR, cytologické a histologického vyšetření materiálu z kožní léze.

Analýza se zaměřuje na detekci a typizaci HPV. Jsou prováděny seškrabáním, krve nebo stěrů z rodidel pacienta. Chcete-li vyloučit syfilitický charakter kožních buněk se provádí jejich výzkum na světle treponemu, sérologická diagnostika (RPR-test RIBT, RIF).

Nebo škrabkou cytologické šmouhy prvky Bowenoidní papulóza detekuje přítomnost koilocytóza - velký počet epitelových buněk s charakteristickým Coated kolem jádra, a buněk s duálními jádry. Histologie Bowenoidní papulóza odpovídá karcinomu in situ. Pozorovali proliferaci keratinocytů a atypické mitózy. Specifické Bowenoidní papulosis polymorfní atypické buňky s hyperchromatická jádra je difúzně rozptýlené v celé tloušťce epidermis, zatímco Bowenova choroba podobných buněk uspořádaných do kompaktní skupiny.

Diferenciální diagnostika se provádí Bowenoidní papulóza syfilis, genitální bradavice, svrab, lichen planus, Bowenova choroba, společné bradavice.

Léčba Bowenoidní papulosis

Potřeba k léčení Bowenoidní papulosis je dána jeho pravděpodobnost malignity. Vyrábí cryosurgery, laserová ablace, nebo elektrokauterizace chirurgické excize prvky Bowenoidní papulóza. Používá se jako použití cytostatik (prospidina, 5-FU) na postiženou kůži nebo obkalyvanie interferonu. Lokální léčba Bowenoidní papulosis doprovázena celkovou antivirovou terapii.

Je třeba poznamenat, že Bowenoidní papulosis tendenci opakovat častěji a dokonce i jeho komplexní léčba není vždy dostatečně účinné.

Prevence Bowenoidní papulosis

Opatření zaměřená na prevenci infekce s vývojem Bowenoidní papulosis, obecných zásad prevence STI. Ty zahrnují zejména přiměřenou sexuální chování a používání kondomů při pohlavním styku.