Podélná plochá

Podélný byt - dostatečně rozšířené patologie je zjištěna u přibližně 20% pacientů léčených zploštění nohy. V ostatních případech zjištěno kříž, nebo jejich kombinace ploché nohy (Kombinace podélném a příčném Flatfoot). Obvykle získal, vrozená forma je vzácná a je obvykle doprovázena výraznější anatomické poruchy a klinické příznaky.

Podélné ploché nohy mohou být detekovány v každém věku, ale je obzvláště obyčejný v dětech. Kromě toho, všechny děti se rodí s imaginárním ploché nohy a oblouky nohy jsou tvořeny pouze na 3 roky, takže je možné diagnostikovat patologii před nástupem věku. Mezi dospělými pacienty, kteří trpí touto chorobou, je ovládána lidmi, kteří jsou nuceni trávit dlouhý čas na jejich nohou vzhledem k výkonu služebních povinností. Léčba podélné ploché ortopedické provedeny.

noha anatomie

lidská noha obsahuje 26 kostí, množství klouby, vazy a svaly. Všechny tyto anatomických prvků jsou vzájemně propojeny a představují jedinou entitu, která poskytuje podpůrné funkce a chůze. Správná funkce dorazu umožňuje optimálně rozdělit hmotnost při pohybu v prostoru, udržení správné držení těla a fyziologické postavení kotníku, kolenních a kyčelních kloubů. Při chůzi se noha pohlcuje nárazy o zem, což snižuje zátěž na vyšší položených částí pohybového aparátu.

Propojené prvky tvoří dva obloukovité oblouky. Podélný oblouk se nachází na vnějším okraji nohy, kříž - v patě základny. Vzhledem k tak složité obloukovitého tvaru, přičemž noha dotkne podpora není celý jedinými a specifické body: v oblasti patní kosti, základna já a V prsty. Když je podélná plochá podélná výška oblouku snížit, přičemž noha začne přijít do styku s podpěrou v podstatě po celé ploše.

Všechny výše uvedené vede ke špatným rozdělováním zátěže, zhoršení oslabení až na doraz, nesprávné držení těla a zvrácený generace motorů stereotypy. V důsledku toho se vyvíjí progresivní patologické změny nejen v nohách, ale také v jiných částech pohybového aparátu. To zvyšuje pravděpodobnost, koksartroza, gonartroza, osteochondrosis a další degenerativní onemocnění.

Příčiny podélném bytu

Přibližně 3% podélného bytu je vrozené poruchy vzniklé v důsledku fetální poruchy tvorby kostí a šlach chodidla. Kromě toho je příčinou tohoto stavu může být zraněná, včetně - špatném ACCRETe zlomeniny tarzálních kostí a přední části chodidla a zlomeniny kotníku. Izolován jako paralytický ploché, vzniklé v důsledku ochrnutí nebo parézou nohy a nižší svaly na nohou a rachitická plochý v důsledku kosti deformace kvůli jejich nadměrné měkkosti.

Nicméně, nejběžnější statické podélné ploché nohy, kvůli slabosti vazivové a svalového systému distálních dolních končetin. Přispívající faktory, které přispívají k rozvoji statické Flatfoot jsou nadměrná hmotnost, těhotenství, nadměrné cvičení, aktivity spojené s delším stání (prodejců, akceptory, soustružníci a tak dále. D.), nosit nepohodlné low-kvalitní obuvi, jakož i oslabení vazů a svalů nohou v důsledku stárnutí nebo nedostatečné cvičení.

Příznaky a klasifikace podélné bytu

V ortopedii a traumatologii jsou tři podélné ploché rozsah, lišící anatomické změny jako na závažnosti a klinické příznaky:

• 1 stupeň nebo špatně označený byt. Výška podélné klenby snížena na 25-35 mm, obloukové úhlu 131-140 stupňů. Viditelné deformace zastavení v režimu offline. Pacienti uváděli pocity po dlouhém běhu, chůzi nebo cvičení unavená. Tam může být menší narušení hladkého chůze. Večer, někdy označené otok distálních dolních končetin. Po jeho stisku se na úpatí objeví potíže nebo bolesti rozmazané.
• 2 stupně ploché nebo mírně exprimován. Výška podélné klenby snížena na 24-17 mm, obloukové úhlu 141-155 stupňů. Odhalila zjevné zploštění nohy. Artritické změny jsou možné v talo-navikulární kloubu. Bolestivé syndrom je vyjádřen jasněji, a může dojít i po menší zátěži nebo v klidu, šíření bolesti v oblasti kotníků a nohou. hladký chůze narušena. Prohmatání bolestivou nohu.
• stupeň 3 nebo vysloveně bytu. Výška podélné klenby menší než 17 mm, úhel oblouku - více než 155 stupňů. znepokojeni přetrvávající bolesti a otoky chodidel a nohou pacientů. spolu s deformující artróza klouby nohy s artritidou kolenního kloubu, bolest v dolní části zad, bolesti dolní části zad se vyvíjí. Chůze je obtížná, dochází k poklesu postižení. Běžnými boty nemožné, vyžaduje speciální ortopedické obuvi.

Diagnóza podélná plochá

Hlavní metody používané pro diagnostiku a určují stupeň podélné bytu jsou podometrics, plantometriya radiografie a zastaví se. Nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak - výpočet podometric metoda index Friedland. K výrobě tohoto měření výšky od horní části nohy k podlaze a oblouku délky chodidla od okraje paty ke koncovému špička I. Poté, výška nohy se vynásobí 100 a dělený délkou. Výsledná hodnota - podometric index, který za normálních okolností by měla být 29 až 31. S poklesem indexu až 27-29 může být podezření na počáteční stupeň Flatfoot. Je-li index je asi 25, to je o výraznou vadu.

K objasnění rozsahu patologických změn platí plantography a rentgen. Plantography je studium v ​​níž zarážka plantární povrch upraven barviva, a potom testuje tiskne na list papíru. Rentgenové snímky působí v boční projekci, a pak poslal na popis radiologa, který měří vzdálenost a úhly mezi jednotlivými kostmi nohy.

Léčba a prevence podélné bytu

Při podélném byt 1 stupeň je zaměřen na preventivní opatření. Pacientům se doporučuje vyhnout se dlouhodobému stání a chůzi. Pokud to není možné z důvodu odborných nebo domácích činností, pacient je doporučeno kontrolovat, zastavit ponožky byly umístěny paralelně vedle sebe. To je užitečné pro posílení nohou v přírodě, včetně - chůze naboso přes kameny a písek, protokoly a různých drobných předmětů (samozřejmě tak, aby nedošlo ke zranění chodidla).

Velmi důležité je výběr vhodné velikosti pohodlné boty s malým podpatkem a prostorný patě. Když slabě vyjádřené podélnou byt pomocí speciálních vložky se středně - vybavit pacientovi zakázkových ortopedické obuvi. Preventivní opatření v kombinaci s masáž chodidel, zdravotní gymnastika a fyzioterapie. Při selhání konzervativní terapie, ploché nohy 3 stupně a vyjádřil syndrom bolesti operativní léčbu.

Chirurgické zákroky prováděné v plánovitě, v podmínkách ortopedickém oddělení. Různé techniky mohou být rozděleny do tří skupin, - operace na vazy a šlachy, kostní chirurgie a kombinované intervence. Chirurgické metody jsou vybírány s ohledem na příčiny, závažnosti a povahy nemoci. Nejčastěji se používá po transplantaci šlachy svalů dolních končetin. V traumatickém a rachitických ploché nohy osteotomie se neprovádí. Po operaci pěšky uložení sádrové boty po dobu 1-1,5 měsíce. Potom, při které se náplast odstraní, předepsaných fyzikální terapie, masáže a rehabilitační procedury.

Podélné ploché nohy u dětí

Charakteristickým rysem ploché nohy dětských jsou mnohem závažnější dlouhodobé důsledky. Že dítě roste a je vytvořen za takových okolností, za porušení odpisy a nevhodného rozložení zátěže může způsobit vývoj hrubé porušování držení těla, skolióza a brzy artróza. Hlavní metody korekce této patologie u dětí je použití vysoce kvalitní obuv, koupele nohou a speciální cvičení. Obuv pata musí mít malou výšku 0,5 cm, tvrdé patu a stélka s obloukovými podpěrami. Kromě toho, že pacient doporučuji chodit naboso v písku a kamení, oblázky hodit nohy nebo speciální dřevěné válečky.