Přejídání porucha

Přejídání porucha (nutkavé přejídání, přejídání, giperfagicheskaya reakce na stres) - Poruchy příjmu potravy, nekontrolované pití velkého množství potravin ve stresových situacích. Jedná se o duševní poruchu, spolu s anorexie a bulimie zahrnuty do skupiny poruch příjmu potravy. Závažnost záchvatovité poruchy příjmu potravy se mohou značně lišit - od jednotlivých epizod mírné pravidelné impulsivní přejídání obžerství, hraničící s bulimií. Na rozdíl od bulimie a záchvatovité poruchy příjmu potravy není doprovázen zvracením a brát projímadla, množství cvičení a další aktivity, jejichž cílem je odstranění následků útoků. Léčba tohoto onemocnění je provádějí odborníci z oblasti klinické psychologie a psychoterapie.

Příčiny záchvatovité poruchy příjmu potravy

Odborníci rozlišují tři skupiny faktorů, které přispívají k rozvoji přejídání poruchy: biologických, psychologických a sociálních. Primární biologický faktor považován dědičná dispozice. V současné době lze identifikovat tři geny, které jsou odpovědné za sběr nadměrné hmotnosti v důsledku systémového podávání velkého množství potravin a zvyšují riziko vzniku záchvatovité poruchy příjmu potravy.

GAD2 stimuluje produkci kyseliny gama-aminomáselné v mozku. Reakcí s neuropeptid Y, kyselina gama-aminomáselná stimuluje chuť k jídlu, takže nosič aktivnější formu tohoto genu je zde tendence k pereedaniyu.Gen Taq1A1 «odpovědný“ pro nízkou úroveň dopaminu. Nositeli tohoto genu pomalu rozhodovat později pocit sytosti, a později cítit potěšení z jídla. FTO gen způsobuje sklon k nadváze a pereedaniyudazhe bez pocitu hladu. Někteří význam ve vývoji přejídání poruchou mají také dědičná charakterovými rysy a osobnost a přítomnost predispozice k určitým duševních poruch (deprese, úzkostné poruchy).

Primární psychologická příčinou přejídání porucha je neschopnost vyrovnat se s nepříjemnými emocemi způsobených vnitřními konflikty nebo vnějších nepříznivých okolností. Bezprostředním podnětem k použití velkého množství potravin jsou emoce, jako je strach, úzkost, pocit viny, zášť nebo pocitem své vlastní bezmocnost a neschopnost změnit situaci. Pacienti, kteří trpí poruchou přejídání často mají nízké sebevědomí, pocit horší, kteří nejsou schopni splnit očekávání druhých.

Jako dítě, pacienti přejídání poruchy často trpí konflikty v rodině, výchově problematických nebo obtížných vztahů s významnými dospělými. Mnoho pacientů s dětství zvyklý na „džem“ negativních emocí, protože nedostávají dost emocionální podporu od svých rodičů. Někteří význam v původu přejídání poruchy se naučil od dětství stravovací návyky, a to zejména - zvyk jíst hodně tučných a sladkých potravin, používají velké talíře, jíst bez pocitu hladu „pro společnost“ nebo „protože je to nutné.“ Tyto stereotypy jíst narušit schopnost mozku kontrolovat pocit plnosti a přítomnost dalších rizikových faktorů zvyšuje pravděpodobnost vzniku záchvatovité poruchy příjmu potravy.

Dalším důležitým faktorem je sociální tlak. vládne kult harmonie v moderní společnosti. Absence nadváhy je často považován za hlavní rys ženské krásy. To dodává pocit bezcennosti, viny, a probouzí pocit tlačení pacienty záchvatovité poruchy příjmu potravy jíst potraviny odstranit negativní emoce. Tak to začarovaný kruh. Mnoho různých faktorů, „krmit“ a vzájemně se doplňují. Neschopnost regulovat své vlastní stravovací návyky způsobují trvalý pokles citové zázemí a zvýšit míru úzkosti, což zhoršuje problém záchvatovité poruchy příjmu potravy.

Příznaky a následky přejídání poruchy

Charakteristickým rysem záchvatovité poruchy příjmu potravy je absorpce velkého množství jídla bez pocitu hladu. Pacienti jíst, když nervózní, cítí uražen, ponížen, bezmocná, vinnými nebo frustrovaný. Oni využít špatnou náladu, smutek nebo nudu. Přejídání útok může trvat asi dvě hodiny, pacienti ztratí schopnost kontrolovat množství přijímané potravy a sytosti. Epizoda končí s pocitem plnosti v břiše, pocit viny, studu a self-ošklivit si. Pravidelná konzumace velkého množství potravin spouští přibývání na váze. Pokusy zbavit konzumaci chybí.

Poruchy příjmu potravy se přejídání porucha se zobrazí pouze v samotě. V přítomnosti pacientů ostatních lidí při normální množství jídla a nemají nějaké potíže s kontrolou nad množství jídla jíst. Pacienti neustále občerstvení po celý den, vyčleněné, skrýt nebo obchod s potravinami ji jíst později, když nikdo nevidí. Pokusy regulovat množství a četnost jídel úsilí neúčinné. To způsobí, že nízké sebevědomí, frustrace a pocit bezmoci.

Přejídání porucha zvyšuje pravděpodobnost řadě duševních poruch a somatických onemocnění. Pacienti s touto poruchou často trpí depresemi. Možná, že vývoj úzkostných poruch spektra. V některých případech se snaží vyrovnat se s viny, studu a bezmoci, pacienti začnou používat alkoholu a sedativ, což může vést k rozvoji alkoholismus nebo závislosti na drogách. Vzhledem k přibývání na váze během binge poruchou příjmu potravy zvyšuje riziko hypertenzní choroba, cukrovka, koksartroza, gonartroza, žlučové kameny a některé další nemoci.

Diagnostika a léčba přejídání poruchy

Diagnóza je založena na rozhovoru s pacientem. diferenciální diagnostika obezita, což je důsledek dlouhodobém používání antidepresiv, neuroleptik a jiných léků. V procesu diagnostikování flám poruchy příjmu potravy vyloučit poruch nálady a mentálních poruch, spustil obezitou, ale nejsou spojeny s paroxysmální ztrátě kontroly nad množství jídla jíst. Mezi tyto poruchy - úzkost a depresivní poruchy, způsobené obavami ztrátou atraktivního vzhledu, změny ve vztazích s druhými lidmi, nemají požadované výsledky s dietou a tak dále ..

Hlavní metodou léčby přejídání poruchy je psychoterapie. Využívá kognitivně-behaviorální terapie, interpersonální terapie a dialektický chování. V průběhu kognitivně behaviorální terapie, psycholog pomáhá pacient učí rozpoznávat myšlenky, které spouští psychologické nutkání zaútočit obžerství. Pacient je schopen sledovat spojení mezi vaší emocionální stav a flámu a pak se učí přerušit spojení nejprve s použitím různých technik a relaxačních technik.

Hlavním cílem interpersonální terapie pro záchvatovité poruchy příjmu potravy je identifikovat problémy v mezilidských vztazích a odstranit tyto problémy tím, že zlepšení komunikačních dovedností. Tato technika umožňuje snížit počet negativních emocí v procesu komunikace, a tím minimalizovat počet impulzů k útoku přejídání. DBT je kombinace meditační techniky a techniky CBT. Během léčby se pacient dozví, záchvatovité poruchy příjmu potravy ovládat své emoce a rychle odstraňovat následky stresu.

Individuální psychoterapie je v kombinaci s skupinových lekcí. Při skupinových sezení, pacienti naučí vytvářet zdravé výživy, získat podporu lidí s podobnými problémy a podělit se o své zkušenosti při jednání s nemocí. Psychologové a terapeuti, kteří se specializují na léčbu přejídání poruchy, úzce spolupracovat s odborníky na výživu. Terapie pracuje na změně dietu, kterou se stanoví jasný harmonogram stravování a tak dále .. V některých případech psychoterapie a dietní, doplněk medikamentózní terapie.

Někdy přejídání poruchou léky používané k potlačení chuti k jídlu, se však oblast působnosti těchto léčiv je omezena v důsledku závažných nežádoucích účinků. V přítomnosti úzkosti a depresivních poruch předepsat antidepresiva. Léky této skupiny ovlivňují nejen náladu, ale také snížit počet epizod přejídání. Nicméně, antidepresiva nelze považovat za primární způsob léčby záchvatovité poruchy příjmu potravy, jako léky bez zrušení psychologické podpory s sebou často nese recidivám. Přejídání porucha obvykle dobře reaguje na léčbu, prognóza je příznivá.