Sialadenitis

Sialoadenitida - zánět velké nebo malé slinné žlázy, což má za následek zhoršenou procesu salivace. Ve stomatologii sialoadenitida představují 42-54% všech onemocnění slinných žláz. Sialoadenitida Nejčastěji se vyskytuje u dětí a pacientů 50-60 let. Nejčastější formou je sialadenitis parotitis, studoval v rámci infekčních chorob a pediatrii. Navíc sialoadenitida mohou doprovázet systémové onemocnění v rámci (např. Sjögrenův nemoc), Které jsou považovány za revmatologie. Specifický zánět slinných žláz na tuberkulózu, syfilis je oblastí zájmu relevantních disciplín - tuberkulózy a pohlavních.

klasifikace sialadenitis

Klasifikace sialadenitis zahrnuje jejich rozdělení s klinickým průběhem příčinných faktorů, infekce mechanismu, a morfologické změny v těchto skupinách:

1. Akutní sialadenitis:

• virus (flu-like, cytomegalovirus, Coxsackie indukované sialadenitis, příušnice)
• bakteriální (po chirurgickém zákroku, post-infekční, Lymphogenous, kontakt spojené s obstrukcí kanálku slinných žláz cizího tělesa)

2. Chronické sialadenitis:

• parenchymu (zánět parenchymu slinných žláz)
• intersticiální (zánět pojivové tkáně stromatu slinné žlázy)
• angiosialitis (duktální sialoadenitida)

Chronická sialoadenitida mohou být nespecifické a specifické etiologie. Mezi specifické chronických sialoadenitida zahrnovat tuberkulóza, aktinomykóza a syfilis slinné žlázy.

Akutní sialadenitis ve fázi vývoje může procházet serózní, hnisavý zánět slinných žláz a jeho odumření.

Příčiny sialoadenitida

Aktivátory sialoadenitida vyčnívají virům a bakteriím, které ovlivňují slinných žláz. Bakteriální sialoadenitida často způsobeno mikroflóry dutiny ústní nebo mikroorganismů rozmnožovacího ze vzdáleného ložisek infekce (stafylokoků, streptokoky, colibacteria, anaerobní flóry). Kontaktní sialadenitis je obvykle pozorována u celulitida sousedící s měkkých tkání žlázy. Lymphogenous sialoadenitida vyvíjí po utrpení respiračních infekcí (průdušnice, bolení v krku, pneumonie), Nemoci maxilofaciální oblasti (paradentóza, vře, carbuncles, zánět spojivek). Při pooperační sialoadenitida vždy koreluje s onemocněním před operací v ústní dutině nebo v slinných žláz. Sialoadenitida spojená s cizími objekty mohou být způsobeny sialolithiasis, zásah do potrubí slinných žláz malých zrn, semen, vlákna, atd zubní kartáček.

Mezi viry nejvíce etiologická úloha při vzniku virů hrát sialoadenitida chřipka, adenoviry, paramyxoviry, cytomegalovirus, Coxsackie viry a virus Epstein-Barrové, herpes simplex et al., aktivátory specifické sialoadenitida vyčnívat Actinomycetes, Mycobacterium tuberculosis, Treponema bledé.

Infekce slinných žláz nejčastěji nastane přes ústí kanálu, alespoň - pin, hematogenní nebo lymphogenous způsobem. Výskyt sialoadenitida přispět s oslabeným imunitním systémem potrubí sekrece stagnace žlázy nebo snížit slin při závažných infekcí po chirurgických zásahů do břišní dutiny v důsledku prostaty lézí. Zvýšené riziko onemocnění existuje sialoadenitida u pacientů s xerostomie- U pacientů užívajících radioterapie dutiny rta- osoby trpící anorexie.

příznaky sialadenitis

Vzhledem k anatomickým a topografické často zánět příušních žláz, přinejmenším - podčelistní, sublingválních a drobné slinné žlázy.

Akutní sialoadenitida projevuje rostoucím objemem a tuleňů ovlivněna slinné žlázy otoku měkké tkaney- bolesti mají tendenci ke zvýšení v žvýkání, polykání a ozařování hlavy se otočí do ucha, chrám, čelisti. Tam může být omezení otevírání úst amplitudy, ucpaný uších. V zánětlivého procesu v žláze indikuje porušení jeho funkcí: sialoschesis (méně salivace), vzhled ve slinách hlen, hnis, vločky (odlupujících epitelové buňky). Často akutní sialadenitis vyskytnout malátnost, horečka. Při vyšetřování prostaty je nahmatat husté infiltraci, hnisavá tavení je určen kolísání příznaku.

V komplikovaném akutní sialoadenitida nevylučuje vznik slinné píštěle, abscesy a flegmona příušní-žvýkací a submandibulární oblast, slinné potrubí stenóza.

Chronická sialoadenitida dochází opakujících se exacerbací, při které se uvádí, mírný otok a bolest v postižené slinné žlázy, snížení toku slin, nepříjemnou chuť v ústech.

sialadenitis diagnostika

V závislosti na pacientově věku, etiologie, zánět slinných žláz a vážných nemocí, které ji doprovázejí, sialoadenitida lze detekovat pediatr, specialista na infekční onemocnění, zubař, lékař, chirurg, specialista TB, venerolog, revmatolog. Když vnější vyšetření odhalilo otok v slinných žláz (vnější nebo z ústní dutiny), přičemž ústí Pyorrhea ductless žlázy během masírovat.

Různé formy sialoadenitida mohou být rozlišeny podle klinických projevů a laboratorních a instrumentálních studií. Důležité informace o konkrétním místě v slinných žláz procesů umožňuje získat PCR, biochemické, cytologické, mikrobiologického vyšetření sekretů biopsie slinných žláz s histologické vyšetření materiálu. Přítomnost protilátek specifické pro daný druh v séru se stanoví pomocí ELISA.

Anatomické a topografické znaky a funkční poruchy žlázy jsou analyzována na základě ultrazvukového slinných žláz ptyalography, sialostsintigrafii, sialotomografii, termografie. Pro kvantifikaci sekrece slinných žláz použitých sialometriya.

Diferenciální diagnostika sialoadenitida by měl následovat cestu výjimek sialadenoza, ptyalolithiasis, cysty a nádory slinných žláz, lymfadenitida, infekční mononukleóza a kol.

léčba sialadenitis

V závislosti na typu prostředku, kauzální léčba může zahrnovat sialoadenitida přiřazení protivirové nebo antibakteriální činidla. Ve virové sialoadenitida provádí zavlažování orální interferon v bakteriálních instilaci provádí antibiotika a proteolytické enzymy v kanálu slinných žláz. Krok infiltrace provádí prokainu blokádu podle Wisniewski, které se konalo Dimexidum nášivka řešení oblasti na žlázy. Při pitvě absces absces obrázku.

Při chronické sialoadenitida na lékovou terapii se přidá k masáži prostaty, fyzioterapie (elektroforéza, flyuktuorizatsiya, zinkování, UHF).

Když striktury provádí bougienage slinných kanálků zhelezy- detekční salivolitov - odstranění jedné z akceptovaných způsobů (litotrypse sialendoskopiya, litoekstrakitsya atd). V případě přetrvávající, opakující se sialoadenitida Zabývá se exstirpace slinné žlázy.

Predikce a prevence sialoadenitida

Sialoadenitida výsledek byl ve většině případů příznivý. V případě akutní zotavení sialoadenitida obvykle dochází během 2 týdnů. V závažných nebo pokročilých případů sialoadenitida mohou být doprovázeny jizvy deformace nebo neperforovaná potrubí, přetrvávající porušování slinění, nekróza žlázy.

prevence sialoadenitida je posílení imunity, ústní hygieny, terapie oportunních onemocnění, eliminace stomatogennyh ložiska chronických infekcí.