Lepidlo nemoc

Lepicí onemocnění - patologický stav způsobený tvorbou srůstů pojivové tkáně (adheze) v peritoneální dutině. Lidské tělo je navržen tak jednoznačně, v určitém okamžiku v čase, že obsahuje ochranné mechanismy, které mohou zabránit rozvoji závažných komplikací, ale má vliv na celkový stav. Aby bylo možné hlídat zdravé orgány z poškozených struktur celého patologického ložiska vytvořeny pojivové tkáně. Samozřejmě, to nemůže kompenzovat ztracenou funkci, ale vám umožní zaplnit prázdnotu a chránit okolní tkáň z patologie. Zpočátku se tkanina je volný, pak se zhutní a někdy zkostnatělé. A tvořit srůsty.

Srůsty v břišní dutině jsou pojivové kabely, které spojují pobřišnici a vnitřních orgánů. Šev táhne těla a omezit jejich mobilitu, vytvořit podmínky pro porušení jejich funkce, takže často příčinou vážných chorob, např neprůchodnost střev nebo ženská neplodnost.

Příčiny onemocnění lepicí

Vnitřních břišních orgánů pokryté tenkými listy pobřišnice. Obvykle mají hladký povrch a vylučují malé množství kapaliny, aby byl umožněn volný pohyb dutiny břišní vzhledem k sobě navzájem. Různé spouští může vést k otok tkáně a ukládání fibrinu na vzhled pobřišnice. Fibrin - je lepidlo, které podporuje složené okolní tkáně. Pokud v té době neprovedla adekvátní léčbu, pak po snížení patologických procesů v místě lepení tvořily srůsty.

Proces tvorby adhezí, které probíhají v několika krocích: nejprve padá fibrin, pak po 2-3 dní, se zdá, speciálních buněk (fibroblasty), které vylučují kolagenová vlákna. Vyjádřeno náhradní zanícené tkáně spojovacích začíná v den 7 a končí na 21. Během tohoto období, srůsty jsou transformovány do hustých adhezí, pučení kapilár a nervy v nich.

Přitěžující faktory spouštěcí mechanismus lepicí onemocnění může být vnitřní onemocnění v kombinaci s operačním traumatem (v 98% případů). Pokud zranění infekce spojená, sušení krve pobřišnice, riziko adheze zvyšuje.

Spustit proces lepicí nemoci a zranění abdominální trauma. Tupé mechanické zranění jsou často doprovázeny vnitřní krvácení, tvoření hematomy, porušení lymfatické odvodnění a metabolismu v postižených tkáních. To vede ke zhroucení krevního průtoku v pobřišnice a na začátku zánětu se všemi jejími důsledky. Lepidlo onemocnění může také způsobit vrozené vady a anomálie, chemikálie, léky a cizí tělesa.

Příznaky onemocnění lepicí

Klinické příznaky onemocnění lepicí závisí na umístění a rozsahu srůstů patologie. Toto onemocnění může být bez příznaků nebo se objeví náhle a prudce k potřebě naléhavé hospitalizace na oddělení chirurgie.

Havarijní stavy jsou nejčastěji spojeny s střevní obstrukce, když lepidlo onemocnění. V takových situacích, pacienti si stěžují na silné bolesti, nevolnost, zvracení, zvýšená tělesná teplota. prohmatání břicha způsobuje ostrou bolest, kromě pacient nemůže určit jejich přesnou polohu. Onemocnění má hluboký vliv na střevní motilitu: může posílit rozvoj průjem nebo naopak, mdloby k zániku, což má za následek výskyt zácpa. Opakované zvracení zhoršuje stav pacientů a způsobuje dehydrataci, to je v kombinaci s poklesem krevního tlaku, závažné slabost a únava.

Někdy se příznaky lepicí chorobou mají periodický charakter, pak objevují, mizí najednou. V tomto případě je pacient strach o bolesti břicha, zácpa nebo průjem. Pokud klinické příznaky jsou mírné, občas je neodbytná bolest a malé střevní poruchy, pak mluvit o vývoji chronického onemocnění lepidlem. Nejčastěji se potýkají s podobnými stavy gynekology, protože proces lepicí může ovlivnit vnitřní pohlavní orgány, projevují negativní vliv na menstruační funkci a plodnost.

Diagnostika lepicí nemoci

Chirurg může podezření, že adhezní onemocnění během počátečního vyšetření pacienta v přítomnosti konkrétních stížností, zánětlivá onemocnění z předcházejících břišních chirurgických zákroků, a infekčních onemocnění. Diagnostické aktivity zahrnují laparoskopie, ultrazvuk a MSCT břicha, x-ray, elektrogastrografie.

Laparoskopické studie - nejvíce informativní způsob diagnózy adhezivní onemocnění. Tato neobyčejně mikro-operace je provést malých řezů, zavedení těchto speciálních nástrojů s kamerou, která vám umožní strávit videovizualizatsiyu vnitřních orgánů. Nejedná se jen o diagnostický postup: Po objevení problému může být okamžitě provést chirurgický zákrok pro léčbu lepidla onemocnění.

Průzkum břišní radiografie hraje důležitou roli v diagnostice lepidla onemocnění. Způsob umožňuje detekci zánětlivého výpotku v dutině břišní, zvýšená plynatost a nadýmání. Výzkum se často provádí pomocí kontrastní látky pro stanovení střevní obstrukce. Elektrogastrografie zahrnuje měření elektrických signálů z různých částí zažívacího traktu během jeho snížení. Ultrazvuk a magnetická rezonance břišních orgánů - přesné metody pro určení umístění adhezí a jejich výskytu.

Léčba onemocnění lepidla

Léčba lepicí onemocnění je provádět lékařské a chirurgické zákroky. Konzervativní terapeutické intervence zaměřené na prevenci tvorby adhezí a jejich negativními důsledky, stejně jako úlevu od příznaků. Chirurgický zákrok provádí v akutních nouzových situacích, trvalé recidivy a častými exacerbacemi.

Na počátku konzervativní léčby onemocnění lepicí první oříznutí bolest. Toho může být dosaženo provedením klystýr (v případě, bolest související se zácpou a zpoždění plyn), superpozice tepla na břiše, přičemž spazmolytika. Vyřešit problém zácpy může být jmenování zvláštní výživu, obohacené potraviny, které zvyšují peristaltiku (žádné chyby ve stravě může vést k prudkému zhoršení patologie). Pokud to není efektivní, laxativa léky a fyzioterapie: diatermie, parafín, iontoforéza, bláta. Pacientům se doporučuje vyloučit výkon, aby se zabránilo svalové křeče, které způsobují zvýšenou bolest. Pro odstranění emesí podávány antiemetické látky, stejně jako intravenózní roztoky používané pro odstranění příznaků dehydratace.

Chirurgická intervence pro lepidla onemocnění jsou poměrně složité, kromě toho, že zahrnují vážné předoperační přípravu. Velmi často se operace provádí na základě mimořádných podmínek: Příprava takových pacientů je pomíjivá, ale vždy plný. Pacienti transfuze plazmy roztok chloridu sodného, ​​Ringer-Locke, hydrogenuhličitan sodný dehydratace ke zmírnění příznaků a normalizaci krevního acidobazické stavu. Aby se detoxikovat podávané gemodez, reopoligljukin prednisolonem nebo hydrokortizonu.

starý jizvy na kůži z předchozí operace je vyříznuta, protože to může vést ke komplikacím, jako je střevní smyčky jsou připájeny na jizvy. Srůsty odstraněn, rozdělit, od sebe vzdalují. Volba metody závisí na konkrétní situaci. Pokud se vyskytnou nějaké oblasti nekrózy střeva, postižená oblast resekci a obnovit průchodnost nebo uložit stomií. Když adheze, deformace střevo, které tvoří přemostění anastomózy. Tyto postupy jsou uvedeny v přítomnosti husté konglomerace smyček, ale někdy se toto místo resekce.

Během chirurgického zákroku, dodržovat základní opatření, aby se zabránilo opakování onemocnění: učinit radikální škrty, aby se zabránilo vysychání listů pobřišnice, provést tečku krvácející a krev, vyloučit vniknutí rychle odstraněny v zranění cizí predmetov- ránu nedělá suché antiseptika a antibiotika, používané k zesítění polymerních řetězců. Po operaci je znázorněno intraperitoneální podávání proteolytických enzymů přiřazení protizánětlivé a antihistaminika držení stimulují peristaltiku. Je třeba poznamenat, že chirurgická manipulace v 15-20% případů vede k opětovné tvorbě adhezí, takže otázka terapie je třeba přistupovat promyšleně.

Prevence a prognóza onemocnění lepicí

Prognóza jednotlivých hrotů výhodných, ale více lézí způsobit negativní dopad. Předcházet vývoj lepicí onemocnění je možné tím, že vykonává sérii jednoduchých krocích: měla provést správný způsob života, plné a racionální jíst, sportovat. Nemůžeme dovolit, aby dlouhá období půstu, proložené záchvaty přejídání. Je důležité sledovat pravidelnost židle, stejně jako k zajištění plného trávení, provádět prevenci onemocnění trávicího traktu a podstupují pravidelné prohlídky podle gastroenterologa. V mnoha způsobů, jak zabránit onemocnění závisí na schopnostech lékařů, jejich souladu s pravidly inženýrství a operace, jmenování adekvátní terapie.