Míšní kontuze

zhmoždění páteře - poškození míchy, při níž trpí měkkou tkáň obklopující páteř. Většina zranění plíce, neurologické příznaky nebyly zjištěny. V těžkých poranění páteře může dojít otřes nebo pohmoždění míchy, doprovázené přechodným neurologickým poruchám. Poškození může nastat u lidí všech věkových kategorií a pohlaví, ale nejčastěji postihuje děti, mladí lidé vedou aktivní životní styl a mužů v produktivním věku. Léčba nekomplikovaných poranění páteře odborníky konaných v oboru traumatologie a ortopedie. U komplikovaných úrazů (neurologické symptomy) potřebují pomoc neurologa či neurochirurga.

Příčiny poranění páteře

Poranění páteře může dojít při pádu na zadní straně na ulici v ledu, když uklouznutí na pevný, hladký povrch (například v koupelně nebo v kancelářských prostor s mramorovou podlahou) v praxi bruslení, lyžování a další sporty, dopadu tlakové vlny, suti v dole, v pádu trosek obytného domu během zemětřesení, a tak dále. d.

Příčinou poranění krční páteře je často tzv whiplash - prudký pohyb hlavou dopředu nebo dozadu nouzového brzdění vozu při havárii. Méně často, tam jsou hrudní a bederní páteře zranění při dopravních nehodách. Kromě toho, poranění páteře jsou často tvořeny během vodní rekreaci. Oběť nebo skoky do vody vzhůru nohama a narazí na dno nebo na vodě, poškození krční páteře, nebo spadne do vody rovný a traumatického hrudní a bederní páteře.

Klasifikace poranění páteře

Existují tři stupně poranění páteře:

• Light páteře zhmoždění. Trpět jen povrchně umístěné měkké tkáně (kůže, svalů, podkožní tuk). Neurologické symptomy chybí.
• Zhmoždění páteře mírné závažnosti. Doprovázen otřesu míchy. Patologické změny jsou vyvolány transmarginal inhibici vedení podél nervových vláken. Pozorované přechodné neurologické poruchy, zmizí v době od několika hodin až do 2-3 týdnů.
• Těžká míšní kontuze. Doprovázeno poraněním míchy. Funkční abnormality spojené s pathomorphological poruchy (krvácení do míšní tkáně, tvorba ložisek nekrózy). Neurologické příznaky výraznější, než, když se protřepává, doba zotavení se pohybuje od 3 do 4-5 týdnů. Tam může být zbytkové symptomy (paréza, senzorické poruchy, areflexie, hypo- a hyper-reflexia a t. D.).

Zhmoždění páteře bez poranění míchy

Zadržení dechu při zranění chybí. Pacienti s dotyčnou o bolesti v zádech zranění páteře, přitěžujícími aktivními pohyby, stání a chůzi. Na vyšetření odhalilo otok, zarudnutí nebo modř. někdy tvořil hematom. Pohmatem určena svalového napětí a místní bolestivosti v místě poranění. Tlak na trnové výběžky bezbolestné nebo doprovázených mírné bolesti způsobené povrchovým poškozením měkké tkáně.

vyloučit páteře zlomenina předepsat rentgenové paprsky. Ve sporných případech dodatečné použití CT nebo MRI páteře. Máte-li podezření menších neurologických poruch je pacient poslán ke kontrole neurologa či neurochirurga. Léčba se provádí traumatologist v pohotovosti. Pacient doporučujeme klid na lůžku. Uvolnění páteře spící lépe na pevném povrchu, (může být umístěn pod matraci dřevěné desce) s válcem pod bederní oblasti.

Na postiženou oblast v prvních dnech se doporučuje aplikovat za studena, s výjimkou případů, kdy je újma nachází v projekci ledvin. Následně je předepsáno UHF doporučit, že se na oblasti zranění suchého tepla, použít vstřebatelný a oteplování mast. Výsledkem je obvykle příznivý, všechny příznaky jsou zranění zmizí během několika týdnů. V některých případech se může rozvinout posttraumatická osteochondrosis.

zhmoždění páteře s poraněním míchy

Takové zranění často dochází ke zraněním vysokoenergetických (pádu z výšky, nehody, blokády, skoky do vody vzhůru nohama, a tak dále. D.). V době, kdy k poškození ostrou bolest tam. Povaha neurologických poruch je závislá na lokalizaci poranění. Když může být detekována poranění krční páteře ptóza, zúžení žáků a abnormální sucha obličeje. V některých případech (s zapojením mozkového kmene) se vyskytují srdeční abnormality, potíže s polykáním a škytavka.

Možné respirační poruchy: dušnost nebo dýchání zrychlený s použitím krčních svalů, hrudníku a zad. V těžkých poranění míchy vyvíjí respirační selhání a smrt. V závislosti na závažnosti poranění míchy může dojít k ochrnutí nebo tetraparesis lehké slabost končetin v kombinaci s poruchou citlivosti. S porážkou horní krční páteře dochází spastickou ochrnutí všech čtyř končetin, s porážkou dolní - spastickou ochrnutí dolních končetin a pomalá - v horní části. Reflexy jsou malé nebo žádné.

hrudní páteře zranění s otřesem mozku a pohmoždění míchy je citlivá na poruchy typu vodivosti ve spojení s ochrnutí, obrnou nebo slabost dolních končetin. Snížená nebo zmizí břišní reflexy. Cardialgia možné. Tam jsou poruchy pánevních orgánů různé závažnosti. Poranění bederní páteře doprovázené ochablé jednotlivých částí dolních končetin a senzorických symptomů (horní limit pohybových poruch a poruch citlivosti závisí na úrovni poranění míchy). Tam může být dysfunkce pánevních orgánů. Charakteristicky otvírkové proleženiny. často se vyskytují zánět močového měchýře.

V přednemocniční fázi pohmoždění páteře nemohou být odlišeny od vážnějších zranění, včetně - nestabilních zlomenin páteře. Proto, je-li to nezbytné první pomoci vycházet ze skutečnosti, že jakýkoliv pohyb může vést ke zhoršení obětí a zhoršující se neurologické příznaky. Pacient v žádném případě nemůže být kladen na nohy a požádal, aby se posadili, pohybovat zhruba ohněte trup a tak dále. D.

-Li doprava je možné obrátit pacienta na tvrdý povrch (jako je dřevěná deska nebo je vyjmuta ze dveří závěsy), by mělo být lehce pohybovat a dát na záda a snažil se rušit tak málo, jak je to možné k páteři. Pokud jsou k dispozici pouze improvizované transportní nosítka, pacient je umístěn na břiše a snaží se sladit pre-nosítka povrchové pokrývky nebo složené oblečení. Zároveň se musíme ujistit, že na zadní straně oběti zůstalo pookřál.

Posun pacient na nosítkách nebo štítu cesty, zatímco ho drží u hlavy, hrudníku, dolní části zad, pánve a kolena, a pak vázána na dopravní prostředek, pomocí široký pás nebo popruh. Před přemístěním zraněných podávány léky proti bolesti. Pokud je poškození krční páteře znehybnění krku, pomocí speciální límec nebo silné látky, složené v několika vrstvách.

Po provedení těchto činností pacient naléhavě přijmout k traumatu, nervové nebo neurochirurgické oddělení pro další vyšetření a léčby. Průzkum plán obsahuje rentgenové snímky páteře, detailní neurologické vyšetření, lumbální punkci, MRI páteře, myelografii a dalších studií. Léčba se provádí v nemocničním prostředí.

Pacient je umístěn na lůžku se štítem. Pro zlepšení prokrvení a stimulaci neuronů předepsaných methylprednisolon. Používané léky proti bolesti, Relanium, fenytoin a vitamin E. Využití fyzioterapie a pohybová terapie. Realizovat opatření k prevenci proleženin a infekčních lézí urogenitálního systému. Na konci akutní fázi sanačních opatření prováděných, pokud je to nutné, pacienti se označují specializovaných center a sanatoria.

Když se třepe páteřní výsledek šňůra stává úplné uzdravení. V případě zranění prognózy méně příznivé - na drobná poranění a citlivost poruchy hybnosti zmizí během 4-5 týdnů, ale doba rehabilitace může trvat až šest měsíců nebo déle. V pozdním období po těžkém zranění zbytkovými symptomy (ochrnutí, paréza, smyslové ztráta) může přetrvávat po celý život.