Neuralgie podčelistní a sublingválních uzly

Podčelistní a sublingvální uzly představují periferní ganglia autonomního nervového systému. Že jsou lokalizovány autonomní neurony druhé dráhy, který poskytuje inervaci pro sublingvální a submandibulárních slinných žláz. Gangliové neurony získané pulsní preganglionic vláken pocházejících z bulbární karty parasympatického systému. Procesy gangliové buňky tvoří nervová vlákna postganglionic innervating příslušné slinné žlázy.

Vzhledem k tomu, submandibulární a sublingvální uzly jsou lokalizovány blízko sebe a mají mnoho nervových spojení v ganglionitis událostí a podčelistních gangliové neuralgie obvykle dochází současně neuralgie místě pod jazykem. V tomto ohledu klinické neurologie s ohledem na obě nemoci jako jediné patologie.

příčiny

Etiologické faktory ganglionitis podčelistní a sublingvální uzly mohou být: hypotermie, chronická onemocnění dutiny ústní (zánět dásní, stomatitida, paradentóza a kol.) se nezdařilo zubní postupy (odstranění stomatologické protetice), infekční onemocnění (tuberkulóza, chřipka, chronická sepse, syfilis), regionální infekční léze (bolení v krku, chronický zánět mandlí, zánět dutin, ušní zánět, krční lymfadenitida). Často neuralgie místě pod jazykem, jakož i podčelistní rozvíjí reflex, a to nejen v kontextu regionálních chronických onemocnění, ale také při onemocnění břišní a hrudní dutiny pánevní (chronická cholecystitida, gastroduodenite, žaludeční vřed 12P. vnitřnosti, žaludeční vřed, pyelonefritida, prostatitis, adnexitis a tak dále.).

Gangliitis může vyvolat intoxikaci: exogenní (průmyslové jedy, alkohol, Nebezpečí pro domácnost, soli těžkých kovů) a endogenní (např, tyreotoxikóza, cukrovka, CRF, ciróza jater). Tím, že přispívají k onemocnění patří faktory gipovitaminoz a různé alergické stavy. Neuralgie se obvykle projevuje na pozadí existujících při poruchách na tělo neurohumorálními: endokrinními poruchami IRR, vysoký tlak nebo hypotenze.

příznaky

Submandibulární gangliových neuralgie začíná náhlou bolest v submandibularis oblasti na postižené straně. místě pod jazykem neuralgie se projevuje bolestí v přední 2/3 jazyka (glossalgia) A v sublingvální oblasti odpovídající straně. Možné oboustranná verze neuralgie. Syndrom bolesti je typický vegetativní znak: pulzující, pálení nebo vrtací bolest vzniká paroxysmální. Doba trvání bolesti záchvatu se pohybuje od 1-2 minut až jednu hodinu. Přímé ozáření bolest rozšiřuje do spodní čelisti boční ploše krku, šíje, chrám, nadpleche postižené straně. ozáření reflektor způsobuje výskyt bolesti v horní části hrudníku a paží. Zvýšená bolest může nastat během jídla a konverzace. Most patognomonické vývoj nával bolesti po obdržení akutní nebo bohaté jídlo.

Neuralgie místě pod jazykem vede k jazyku bobtnání, podčelistní uzel - otok submandibulární regionu. Typické poruchy slin - většiny typu hypersalivace, mnohem menší podle typu xerostomie.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy neuralgie podčelistní a sublingválních uzlin pomáhá neurolog. Chcete-li vyloučit patologie zubní systému konzultuje zubaře.

Na vyšetření odhalí přítomnost neurolog slabá místa v projekční submandibularis a místě pod jazykem, něhy na pohmat sublingvální oblasti a front-side 2/3 jazykového nervu. Studie citlivosti identifikuje Hyperalgézie kůži Submandibulární plochu a přední čelisti a sliznici pod jazykem prostor a přední 2/3 jazyka na postižené straně. poruchy chuti chybí. V některých případech, trofické poruchy jsou detekovány v oblasti inervace postiženého ganglia: zvýšenou deskvamace epitelu, hypertrofií papil jazyka, eroze nebo ulcerózní slizniční vady.

Za účelem objasnění diagnózy se provádí diagnostické blokády příslušné autonomní ganglia. Pro to obvykle používají 3 ml roztoku lidokainu nebo novocaine. Diagnóza je potvrzen, když blokáda zmírňuje bolest.

Diferenciální diagnostika se provádí s odpovídajícími chorobami slinné žlázy: nádory, sialadenitis, cysty, sialolithic nemoc- s trojklanného nervu.

léčba

Neuralgie a neuralgie podčelistní uzel místě pod jazykem, vyžadují komplexní přístup k terapii. Za prvé, je třeba odstranit příčiny spoušti. To zahrnuje etiotropic terapii (antivirotika, antibiotika, detoxikační aktivity, antialergické činidlo), eliminaci infekčních ložisek (mandlí, čelistní sinusotomy, frontotomiya a m. P.), regionální a vzdálené léčbě chronických onemocnění, poruchy kompenzace endokrinními alkoholismu léčby. Taková léčba je vhodná odborníky: ORL, urologii, gynekologii, endokrinologie, narcologie.

V přítomnosti adhezí nebo jizvu nádorů, které způsobují impakce a podčelistní sublingvální ganglia chirurgickou léčbu.

Patogenní léčba zahrnuje blokátory cholinoreactive systémy (spazmolitin, Bellataminalum, platifillin, metacin) ganglioplegic (pahikarpin), adrenergní blokátory (dihydroergotamin, pirroksan, redergin), narkotická analgetika (aminopyrin, aspirin, pentalgin). Dlouhé trvání neuralgie nebo žádný výsledek terapie Wegetotropona jsou indikací pro použití terapeutických blokád ovlivněn ganglia.

Vhodné využití kombinované léčení vaskulárních prostředků (shpy, papaverin, trentala) z 2. týdnu onemocnění - (. Vitamíny C, PP, C, ATP) metabolitů. Symptomatická léčba se může provádět antidepresiva, sedativa, trankvilizéry. Možná použití Reflexoterapie (laseropuncture, akupunktura kriorefleksoterapii), a to zejména v přítomnosti kontraindikace nebo omezení na léčbu léky.

V rekonvalescenci období léčby se provádí pomocí biogenních: gumizol, aloe, plazmol, sklivce. Účinně kombinaci se zavedením lidazy. V této fázi, aktivně používá fyzioterapie: elektroforéza, fonoforézy, CMT galvanovny, DDT, inductothermy.