Poranění krku

poranění hltanu zahrnují zlomeniny jeho stěnách, pohmoždění a kompresi tkání hltanu, zlomeniny jazylkou, rozložitelné střely a řezné rány trn, tepelné popáleniny horká pára a poleptání, k mechanickému poškození škrábáním vnitřek hltanu dokončit perforaci stěny. léze v krku může být v důsledku vystavení škodlivým faktoru mimo skrz tkáň hrdla nebo jeho proniknutí do hltanu prostřednictvím úst nebo do nosu.

Za účasti hltanu udělal dvě důležité funkce organismu - respirační a výživy. V blízkosti hltanu se nachází v krku major nervových svazků (sympatických kmenech a ganglií, vagus), krční páteře, jícnu a velkých cév (karotid). Z tohoto důvodu poranění krku může vést k vážným následkům a bez lékařské péče v důsledku úmrtí.

Klasifikace poranění hltanu

Všechny poranění hltanu v otolaryngologii jsou rozděleny do 2 skupin: vnější a vnitřní. Vnější rány hltanu se často vyskytují v době války. Jsou nebezpeční masivní vnější krvácení a infekce. Ta může vést k rozvoji hnisavých procesů v měkkých tkáních (retrofaryngeální absces, parafaringealnomu absces, celulitida). Šíření intermuscular prostory krku, může hnisavý zánět dosáhnout mezihrudí a příčinu mediastinitida. Vnitřní zranění krku způsobena většinou trefil cizí těleso, chemická kapalina nebo horká pára. Zpravidla mají lokální charakter, omezený na sliznici a ne jako nebezpečný jako externí rány hltanu. Nicméně, v některých případech i vnitřní poranění hltanu jsou tak hluboké, že to způsobuje perforaci. Vnitřní poranění krku může být komplikace některých lékařských procedur: bougienage jícen, odstranění cizího tělesa nebo hltanu a hrtanu tak dále.

V závislosti na tom, jak byla způsobena újma faktor v krku, izolované tupým a chemických a tepelných popálenin, bodnutí a střelná poranění, poranění cizího tělesa v krku. Podle místa rozlišovat nosní zranění, orofaryngu a hypofaryngu. Kromě zranění hltanu jsou klasifikovány jako domácí, průmyslové a dostal za války.

Přidělit také kombinuje zranění krku, poškození představuje hltanu a v blízkosti jejích anatomických struktur, a poranění kombinace hltanu vyplývající z expozice poškození několika faktorech. Komplexy jsou vnější zranění krku, protože před poranit krk, faktor poškozující prochází měkkých tkání krku nebo obličeje.

Příznaky poranění krční

Hlavními rysy zranění krku, patří: přítomnost rány otverstiya- krvácející ran, ústní nebo nosní (nosní trauma) - těžkou bolest fonace syndromic porušení (v kombinaci s poranění hrtanu) A glotaniya- dechové tísně, které mohou být způsobeny zlomeninu jazylky, poškození svalů hltanu, jazyka. Za zranění krku charakteristických bublající krve, který se vyskytuje v rány kanálu, kdy se oběť snaží výdech, zatímco drží nos a ústa zavřená. Úzký rána kanál a vývoj hypofaryngu edému může vést k podkožní emfyzém. Hypofaryngu posttraumatická otok může způsobit akutní hrtanu stenóza.

poranění hltanu může být doprovázena poškozením u svých nervových kmenů, což vede k možnému výskytu hrtanu paréza, kloubových onemocnění, AFAQ a dokonce i přestat dýchat. nasofaryngeální zranění trauma se může kombinovat s ethmoid, čelní a klínové dutin. Je-li hrdlo je často pozorovat tato zranění hojného krvácení z nosu, únik mozkomíšního moku z nosu, ztráta vědomí, kóma. Kombinace poranění krku poranění míchy krční páteř ve většině případů vede k rychlému smrti.

Lethal výsledek krku zranění může být způsobeno vydatné krvácení, mechanické dušení, reflexní zástava dechu, traumatický šok. Pokud se to nestalo a oběť přežila, v následném období, by měl být v nebezpečí smrti z infekčních komplikací (celulitida krku, klesající mediastinitidy, perihondrita hrtanu, sepse) A arrosive krvácení. nosohltanu trauma často komplikována rozvojem evstahiita nebo gemotimpanuma což vede v důsledku k Akutní zánět středního ucha a vývoj ztráta sluchu.

Diagnostika poranění hltanu

Diagnostika vnější poranění krční zabývá především trauma. V této zkoušce jsou základními rány a hojení kanál, určení povahy ran (pronikajících a nonpenetrating), objektivní posouzení závažnosti postižených států. V diagnostice vnějších poranění hltanu, zda je jejich charakter a rozsah poškození mohou být použity rentgenové vyšetření a počítačové tomografie hltanu, MRI a ultrazvukové vyšetření měkkých tkání krku, páteře X-ray, CT scan vedlejších nosních dutin a lebky CT. V naléhavých případech je diagnóza je vyrobena poranění během operace krku.

Pacienti s domácím vnitřní zranění stále více obrací k otolaryngologist. Pro diagnostické účely tráví pharyngoscope, rhinoskopie a laryngoskopie, bakposev materiál z krku, studium hlasové funkce (stroboskop fonetografiyu, elektroglottografiyu).

Léčba poranění hltanu

První trauma pomoc hltanu je zastavit krvácení a vratná průchod vzduchu v dýchacích cestách. Může zastavit krvácení stiskem prstu Karotická a prolnutí speciální kompresní obvaz. Dýchání je nezbytné pro obnovení dušení a vyrábí se tracheotomie. Další opatření pro léčbu poranění krku uskuteční poté, co oběť hospitalizace.

Ve stacionárních podmínek se provádí audit rány a jeho primární chirurgická léčba, protišoková opatření, endoskopická odstranění cizího tělesa v krku. Pro profylaxi utrpěl zranění hltanu podávány tetanového toxoidu.

S hojnými krvácení z nosu, aby zadní část nosu tamponády. Pokud hltanu trauma doprovázen silné krvácení ukazuje ligaci vnější krční tepny. Kdy porušování dechu s rizikem udušení a poruchami polykání, které jsou doprovázeny nebezpečí pádu jídlo a krve do dýchacích cest s rozvojem aspirační pneumonie, uchýlit se k tracheotomii. Pacienti jídla s poruchami polykání produkované vložením nosem sondou.

V závislosti na povaze zranění a hrdle pacienta prováděné kombinovanou farmakoterapie, včetně bolesti lécích a protizánětlivé léky, antibiotika, anti-edém a léčbě detoxikační, transfuzní události. Závažné poranění hltanu mohou vyžadovat následné zotavení chirurgickou rekonstrukci, nebo plasty.